儿童LLR株轮状病毒口服减毒活疫苗接种效果及影响因素的研究分析

目的探讨儿童LLR株轮状病毒(RV)口服减毒活疫苗接种效果及影响因素。方法选取2018年7月至2019年7月浙江温州鹿城区双屿街道黄龙社区卫生服务中心疫苗接种点已建立健康记录的2个月至3岁的健康婴幼儿为研究对象,从中随机招募100例接受RV减毒株(LLR株)口服者为疫苗组,100例拒绝接种疫苗者为对照组,随访12个月,调查两组RV感染情况,研究疫苗接种效果及影响因素。结果疫苗组粪便RV抗原阳性率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=19.24,P<0.01);疫苗组外周血RV-IgA水平、RV-IgG水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为16.14、15.68,P<0.01);单因素分析结果显示,首剂接种时间越早、疫苗接种次数越多、母乳喂养者,疫苗接种效果越好(χ^(2)值分别为30.76、7.71、33.63,P<0.01);而性别和肠道疾病无显著差异(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,相比母乳喂养,牛乳喂养是影响RV接种效果的危险因素(OR=0.097,P<0.05);相比首剂接种时间在0~6月龄,首剂接种在7~12月龄是影响RV接种效果的危险因素(OR=0.074,P<0.05);相比接种1次,接种3次是影响RV接种效果的保护因素(OR=4.725,P<0.05)。结论LLR株可减少RV性肠炎发生率,外周血RV-IgA和RV-IgG水平对接种效果有一定预测价值,要提高RV疫苗接种效果,应及早接种,且提倡母乳喂养,从而不断改善RV疫苗接种成功率。