2020-2023年某三级甲等综合性医院药品不良反应回顾性分析

目的分析某三级甲等综合性医院2020-2023年药品不良反应(ADR)的发生特点和规律,识别高风险药物,降低临床用药风险,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,对温州市人民医院2020年1月至2023年12月收集上报的1516例ADR报告进行汇总,从报告数量、报告者、ADR程度、患者性别、年龄、药品剂型、给药途径、药物类别、累及器官系统及转归等进行统计分析。结果2022年ADR报告数量最多(484例);报告者以医生为主898例(59.23%);一般的ADR 968例(63.85%),新的/严重ADR 548例(36.15%),ADR报告类型在不同年份间分布差异有统计学意义(χ^(2)=12.397,P<0.05);ADR患者男女比例为1.05∶1,男性组中新的/严重ADR高于女性(χ^(2)=11.086,P<0.001);70岁以上患者所占比例最高(37.47%),新的/严重ADR比例也较其他年龄段高(χ^(2)=39.368,P<0.001);药品剂型以注射剂引起的ADR最多473例(44.92%);给药途径中以静脉滴注引起的ADR最多739例(48.75%);新的/严重的ADR涉及的剂型以注射剂为主230例(41.97%),给药途径以静脉给药为主249例(45.44%);抗感染药物引起的ADR最多452例(29.82%);其次是心血管系统药物283例(18.67%);抗感染药物引起的ADR中,以喹诺酮类最多215例次(47.57%),其次为β-内酰胺类169例(37.39%);心血管系统类药物引起的ADR中,抗血小板药最多106例(37.72%);ADR累及的系统/器官以皮肤及皮下组织异常为主290例(19.13%),新的/严重主要表现为全身性反应、消化系统、心血管系统;94.29%的患者发生ADR后痊愈或好转。结论应进一步加强ADR监测工作,尤其特殊人群和高风险药物的用药监测,提高临床对ADR的应对处理能力,促进临床合理用药。