恶性肿瘤患者多重耐药菌医院感染风险预测模型的开发及验证

目的建立并验证恶性肿瘤患者多重耐药菌(MDRO)医院感染风险的预测模型。方法回顾性分析2017年10月至2023年4月期间在温州市人民医院接受恶性肿瘤治疗的患者数据。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归模型进行MDRO的预测变量筛选。基于这些因子,应用多因素logistic回归分析构建了列线图预测模型。使用C指数和校准曲线评估预测模型的区分度和一致性。结果LASSO回归筛选出由年龄、经皮胸膜引流管、营养风险筛查(NRS)-2002评分和抗菌药物使用天数等4个预测因子构成的列线图预测模型。该模型在建模组和验证组的C指数分别为0.74和0.77,表明该模型具有较高的区分能力。校准图显示,该模型预测的概率与实际概率之间具有良好的一致性。结论本研究建立的列线图模型是一个具有临床应用价值的个体化预测模型,可帮助医务人员早期识别恶性肿瘤MDRO医院感染的高危患者。

温州市外来务工人员肺结核健康教育需求及传播策略的调查

目的调查温州市外来务工人员肺结核健康教育需求现状,分析其影响因素,为制定针对性的传播宣教策略提供依据。方法采用多阶段抽样的方法,于2013年1-10月对温州市640名建筑行业和餐饮行业的外来务工人员进行问卷调查,回收有效问卷612份,调查内容包括一般情况,肺结核病防治相关知识、态度及行为,肺结核健康教育需求及实施策略的偏好。结果外来务工人员肺结核防治相关知识总知晓率为52.7%,全部知晓率仅为9.89%。有75.6%的被调查者表示害怕与肺结核患者交往;45.1%的被调查者表示如果患上肺结核病,不愿意让别人知道;78.7%的被调查者表示如果持续咳嗽、咳痰2周以上,他们会立即去医院看病,但仅有19.1%的人选择结核病防治机构、结核病定点医院或当地疾病预防控制中心。餐饮行业人员的肺结核病防治相关知识得分高于建筑行业人员(P<0.05);文化程度和月收入情况与肺结核防治相关知识、态度及行为得分呈正相关(P<0.05)。91.5%(560/612)的调查对象表示有必要接受肺结核相关知识教育,且对教育内容、活动形式、施教者等有较显示的偏好。结论温州市外来务工人员在肺结核防治相关知识、态度、行为方面存在不足,要加强该人群的肺结核健康教育工作,采用多样化传播策略,如微信平台面对面健康教育、科普知识讲座等宣教方式。

载脂蛋白E基因多态性及脂质代谢水平与胆囊结石形成的关系研究

目的探讨载脂蛋白(Apo)E基因多态性及脂质代谢水平与胆囊结石形成的关系。方法回顾性选取2022年6月至2023年6月在温州市人民医院诊断为胆囊结石的100例患者作为胆囊结石组,另选取同期在本院体检的100名健康者作为对照组。使用基因检测试剂盒进行多通道荧光定量分析Apo E基因多态性。比较两组Apo E基因型分布、等位基因频率分布以及血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白水平差异。采用logistic回归分析胆囊结石形成的独立危险因素,采用ROC曲线评估危险因素对胆囊结石的预测效能。结果胆囊结石组患者TC、HDL-C、LDL-C水平均高于对照组(均P<0.05)。Apo E基因多态性分析显示,胆囊结石组ε2、ε4等位基因频率均高于对照组(均P<0.01)。胆囊结石组E2/3、E2/4、E3/4、E4/4及E2/4+E3/4+E4/4基因型频率均高于对照组(均P<0.01)。logistic回归分析显示,E2/3、E2/4及E3/4基因型、性别、HDL-C水平及吸烟史均是胆囊结石形成的独立危险因素(均P<0.05)。而E2/4、E3/4、TG、HDL-C可作为胆囊结石的预测指标,其联合预测的灵敏度为0.710,特异度为0.910,约登指数为0.620,截断值为0.600,AUC为0.880。结论胆囊结石患者存在Apo E基因多态性,且Apo E基因多态性、性别、HDL-C水平及吸烟史与胆囊结石的形成密切相关,E2/4、E3/4、TG、HDL-C可作为预测胆囊结石形成的潜在指标。

血清β2微球蛋白与缺血性脑卒中后认知功能障碍的关系研究

目的探讨选取β2微球蛋白升高是否与缺血性脑卒中后认知功能障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)存在关联。方法2022年12月至2023年12月在温州市人民医院住院的缺血性脑卒中患者140例纳入研究。入院后24h内测定血清β2微球蛋白等生化指标,根据简明精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分结果,低于27分67例纳入PSCI组67例,达到或超过27分67例纳入无卒中后认知功能障碍(non-post stroke cognitive impairment,PSNCI)组,采用二元Logistic回归分析确定血清β2微球蛋白对卒中后认知功能障碍的预测价值。结果其中PSCI组患者年龄、入院时美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、低教育程度比例、多发或者大面积梗死者占比、血清β2微球蛋白水平均高于PSNCI组。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、入院时NIHSS评分、多发或者大面积梗死、血清β2微球蛋白水平是PSCI的危险因素,受教育程度是PSCI的保护因素。结论β2微球蛋白水平较高是PSCI的独立预测因素,对脑卒中患者进行β2微球蛋白水平检测有可能实现对PSCI的早期发现。

温州地区社区居民高血压患病情况及知识水平调查

目的了解温州地区社区居民高血压患病情况及知识水平。方法2019年1至12月采用以社区为单位的整群抽样调查法抽取温州地区10个社区的居民2584例,比较不同人口学特征人群高血压患病率,进一步采用多因素logistic回归分析高血压患病的影响因素;同时采用自制问卷调查高血压知识水平。结果2584例调查人群中,检出高血压患者1079例,占51.8%。不同年龄、体重指数、职业、文化程度、婚姻状况以及是否合并糖尿病、常吃肉类、常吃蛋类人群高血压患病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同性别人群高血压患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高龄、超重或肥胖、文化程度低、合并糖尿病、不常吃肉蛋类等是社区居民高血压患病的独立危险因素(均P<0.05)。社区居民对“高血压与冠心病、白血病、脑栓塞、脑出血、肝癌等疾病发生有关”的知晓率分别为35.1%、29.0%、54.1%、57.4%、27.8%,对“高血压与高盐饮食、吸烟、大量饮酒、精神紧张、缺乏运动等不良习惯有关”的知晓率分别为49.4%、12.9%、65.5%、63.5%、47.4%。结论温州地区社区居民高血压患病率较高,特别是高龄、超重或肥胖、文化程度低、合并糖尿病、不常吃肉蛋类人群,而高血压知识水平较低。

微视频下延续性护理在中青年急性心肌梗死出院患者中的应用

目的探讨微视频下延续性护理在中青年急性心肌梗死出院患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年10月该院心内科收治的中青年心肌梗死出院患者100例,按随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组出院时常规开展口头指导的健康教育及出院后电话随访,观察组开展微视频下延续性护理。随访6~12个月,比较两组急性心脏事件发生率、遵医依从性。结果观察组急性心脏事件发生率(4.0%,1/50)低于对照组(14.0%,7/50),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.40,P>0.05);在按时服药、定期复诊、改善生活方式、控制危险因素方面评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=11.77、17.67、6.83、9.62,P<0.01)。结论对中青年急性心肌梗死出院患者应用微视频下延续性护理,有利于降低急性心脏事件发生率,提升患者遵医依从性。

缺血预处理通过抑制铁死亡减轻大鼠肺缺血-再灌注损伤

目的:探讨铁死亡是否参与大鼠肺缺血-再灌注损伤(LIRI),以及缺血预处理(I-pre-C)是否通过抑制铁死亡而减轻LIRI。方法:将SPF级雄性SD大鼠随机分成4组:对照组(control组),缺血-再灌注(IR)30 min组(IR组)、铁死亡抑制剂去铁胺(DFO)组(IR+DFO组)和I-pre-C组,进行指标检测及肺脏病理观察。使用光镜、电镜和二氢乙啶(DHE)染色等评估大鼠肺组织的损伤程度;Western blot等方法检测缺血-再灌注肺组织铁死亡的相关指标。结果:与control组相比,IR组肺组织的活性氧(ROS)水平升高,丙二醛(MDA)和Fe水平升高,谷胱甘肽(GSH)水平下降,铁死亡相关蛋白酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)和转铁蛋白受体1(TFR1)水平升高,铁蛋白重链1(FTH1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)和溶质载体家族7成员11(SLC7A11)下降(P<0.01);与IR组相比,IR+DFO组肺组织的ROS水平显著下降,铁死亡的线粒体形态有所改善,MDA水平下降,GSH水平上升(P<0.01);与IR组相比,I-pre-C明显改善了大鼠肺组织损伤,肺组织ROS水平显著下降(P<0.01),且能够降低IR引起的MDA水平和Fe的累积,升高GSH水平,同时有效调控铁死亡相关蛋白的水平,包括下调ACSL4和TFR1及上调FTH1和GPX4水平(P<0.01)。结论:铁死亡参与大鼠LIRI;抑制铁死亡能够有效缓解IR引起的肺损伤;I-pre-C通过抑制铁死亡而减轻大鼠LIRI。

血维生素K_(2)和IL-6水平与慢性肾脏病患者冠状动脉钙化的相关性研究

目的探讨血维生素K_(2)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的相关性。方法选取2019年1月至2022年6月温州市人民医院肾内科收治的CKD患者111例,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血维生素K_(2)和IL-6水平;通过Agatston评分评价CAC;分析维生素K_(2)、IL-6与CAC的相关性。结果CAC组的年龄、高敏C反应蛋白(hypersensitive-C-reactive-protein,hs-CRP)、血磷、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、IL-6水平较非CAC组高,而估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、维生素K_(2)较非CAC组低;Logistic回归分析显示年龄、Hcy、IL-6是CAC独立危险因素(OR值分别为1.69、1.14及1.12,95%CI分别为1.237~2.181、1.005~1.623、1.014~1.328);eGFR、维生素K_(2)为CAC的保护因素(OR值分别为0.328、0.243,95%CI分别为0.216~0.713、0.076~0.651);重度CAC组维生素K_(2)较轻度CAC组降低,IL-6则较轻度CAC组、中度CAC组升高(F值分别为5.70、6.13,P<0.05)。结论高龄、高Hcy、高IL-6水平是CAC的独立危险因素,eGFR和维生素K_(2)是CAC的保护因素。

依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗老年2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者PCI术后的临床疗效

目的观察依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并不稳定型心绞痛(UA)患者经皮冠状动脉(下称冠脉)介入治疗(PCI)术后的疗效。方法选择2018年10月至2021年2月在温州市人民医院首次接受PCI的T2DM合并UA患者100例,分为瑞舒伐他汀组50例和联合治疗组50例。瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg、1次/d,联合治疗组给予依折麦布10 mg、1次/d及瑞舒伐伐他汀10 mg、1次/d。PCI术前和术后1年测定总胆固醇(TC)、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、肌酐和肌酸激酶(CK)水平。超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDd)。观察PCI术后1年支架狭窄发生率和LDL-C达标率。结果联合治疗组TC、LDL-C水平、支架内再狭窄发生率均低于瑞舒伐他汀组(均P<0.05),LDL-C达标率高于瑞舒伐他汀组(P<0.05)。两组无一例患者因肝功能受损、CK升高或肌痛而停用降脂药物。结论与单独使用瑞舒伐他汀相比,联合使用依折麦布可以更好地降低LDL-C水平,预防支架内再狭窄。

基于Abaqus的良性阵发性位置性眩晕嵴帽结石脱落生物力学仿真研究

目的 探讨不同嵴帽平面施力方向对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)嵴帽结石脱落的影响,为BPPV嵴帽结石症的复位治疗提供理论依据。方法 利用壶腹嵴帽结石有限元模型及Abaqus有限元分析软件,建立BPPV嵴帽结石症的生物力学模型,对耳石所在嵴帽平面施加方向不同、大小相等的作用力,观察不同嵴帽平面施力方向对耳石脱落的影响。结果 施加力的方向与嵴帽平面平行时,嵴帽与耳石之间的黏结体单元两端的集中应力变化率较大,且与黏结体中心应力值的差值迅速增大时,黏结体完全断裂,耳石因黏结体断裂而脱落;耳石的脱落时间和叩击次数与嵴帽平面施力方向有关,当施力方向与嵴帽平面方向平行时,耳石脱落所需要的时间和叩击次数更少。结论 施加与嵴帽平面平行且与耳石重力方向相反的作用力,最易于导致耳石脱落。

汉防己甲素降低大鼠血尿酸水平的机制研究

目的探讨汉防己甲素对高尿酸血症大鼠血尿酸(uricacid,UA)的影响。方法将40只SPF级别雄性大鼠按照随机数字表法分成空白对照组、高尿酸血症模型组、别嘌醇模型组、汉防己甲素低剂量模型组和汉防己甲素高剂量模型组,每组8只。用腺嘌呤(200mg/kg)与氧嗪酸钾(250mg/kg)联合饲喂酵母饲料(10g/kg)的方法构建高尿酸血症的大鼠模型,空白对照组喂普通饲料。造模成功后,从第8天起,每天下午给予别嘌呤模型组大鼠灌胃别嘌呤醇(40mg/kg),汉防己甲素低剂量模型组、汉防己甲素高剂量模型组分别灌胃16mg/kg和32mg/kg汉防己甲素,空白对照组与高尿酸血症模型组灌胃同等体积的生理盐水。给药后每周采集大鼠血液检测UA、血肌酐(serum creatinine,Scr)及血尿素氮(blood uric nitrogen,BUN)水平,处死后取肝脏检测黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)和腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)活性。结果干预1周时,除空白对照组外,各组UA水平均显著升高(P<0.05),造模成功。与高尿酸血症模型组相比,干预2周、3周、4周时,低剂量汉防己甲素组的UA、Scr和BUN水平差异均无统计学意义(P>0.05);干预4周时,高剂量汉防己甲素模型组的UA水平显著降低(P<0.05)。干预3周、4周时,高剂量汉防己甲素模型组Scr水平均显著降低(P<0.05),干预2周时,高剂量汉防己甲素模型组的BUN水平显著降低(P<0.05)。与高尿酸血症模型组相比,高剂量汉防己甲素模型组XOD活性显著降低(P<0.05),低剂量汉防己甲素模型组、高剂量汉防己甲素模型组ADA活性均显著降低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论汉防己甲素对高尿酸血症大鼠有改善效果,可能的机制是其对黄嘌呤氧化酶活性的抑制,但其具体作用机制有待进一步研究。

尿毒清颗粒治疗脾肾气虚兼水湿证慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察尿毒清颗粒治疗脾肾气虚兼水湿证慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效。方法:筛选CGN患者76例,按随机数字表法分为对照组与治疗组各38例。2组均给予常规治疗,对照组加用缬沙坦胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用尿毒清颗粒治疗。2组均治疗4个月。比较2组临床疗效、中医证候评分及肾功能水平。结果:治疗组总有效率为89.47%,对照组为65.79%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组腰脊酸痛、疲倦乏力、纳少、便溏、尿频、浮肿、小便不利等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,尿毒清颗粒可明显提高CGN的临床疗效,有效改善患者中医证候和肾功能。

胸腔内注入尿激酶治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液

目的 :评价胸腔内注入尿激酶 (Intrapleuralurokinase ,IPUK)治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液的疗效。方法 :住院患者 2 0例末次胸腔穿刺抽液量少于 70ml,且经胸腔B超或胸腔CT证实为多隔性。胸腔内每次注入 5万IU尿激酶 +30ml生理盐水 ,根据需要可连续多次应用。随访并进行疗效判断 ,观察其对出凝血机制的影响。结果 :所有患者症状均获改善 ,治疗前末次胸腔抽液平均量 (38± 2 8)ml(2～ 70ml) ,IPUK治疗后第一次胸穿平均抽液量为 (45 2± 10 8)ml(10 0～ 12 5 0ml) ,P <0 .0 0 1。 17例胸部CT明显改善 ,3例无变化 ,有效率 85 %。副作用 :发热 4例 ,胸痛 1例 ,出现淡血性胸水 9例。治疗期间对凝血机制无影响。结论 :IPUK作为治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液的辅助手段是安全、有效的 ,临床应用也很方便。

神经内科患者医院感染危险因素的研究

目的探讨神经内科患者发生医院感染的主要危险因素及相关预防措施,为早期预防和控制神经内科患者发生医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2011年4月-2013年10月神经内科收治的1 032例住院患者发生医院感染临床资料,通过对其年龄、原发疾病、医院感染的发生率、部位、住院时间、侵入性操作、抗菌药物的应用等临床资料的分析,探讨医院感染的危险因素,并提出相关预防措施。结果 1 032例患者发生医院感染46例,感染率为4.46%;其中呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤和软组织感及其他部位感染分别占45.65%、26.09%、13.04%、8.70%及6.52%;原发疾病中感染率最高的为脑出血16例发生率为8.21%,其次为脑梗死15例发生率为6.67%;医院感染的危险因素为高龄、合并基础疾病、存在意识障碍、应用抗菌药物、侵入性操作、吸烟饮酒史、住院时间长。结论加强医院管理措施及落实各项预防措施,合理应用抗菌药物、缩短住院时间、减少侵入性操作,针对危险因素制定相应的预防措施,以降低神经内科患者医院感染的发生率。

水合肼中毒致神经系统损伤5例分析

目的通过对水合肼中毒至神经系统损伤患者的临床特点进行分析,提高对水合肼中毒致神经系统损害的认识,减少或避免中毒的发生。方法收集诊断为脑白质病变(水合肼中毒)的患者5例,分析总结患者的临床表现、影像学改变、治疗方案以及预后特点。结果5例患者均有"包头水"(主要成分水合肼)接触史,均有神经系统损害和影像学改变,经激素治疗后临床症状均有改善。结论水合肼中毒可致神经系统损害,尽早发现应给予激素治疗,临床症状均有改善。在工作生活中需要加强防护意识,减少中毒的发生。

全血细胞减少的诊断与鉴别诊断(附120例分析)

<正> 全血细胞减少,在临床上较为常见,为了对全血细胞减少的病因进一步了解,以提高临床诊断和鉴别诊断及治疗水平。现将我院内科近10年来收治的全血细胞减少的病例作一分析。 1 临床资料 1.1 标准 全血细胞减少的标准:血红蛋白少于100g/L以下,白细胞低于4×10~9/L。

TGF-β/Smads通路参与EndoMT在HHPH中的作用及益气温阳活血化痰方的干预效应

目的:探讨转化生长因子β(TGF-β)/Smads信号通路与低氧高二氧化碳性肺动脉高压(HHPH)中肺动脉内皮-间充质转化(Endo MT)的关系及益气温阳活血化痰方的调控作用。方法:取健康雄性清洁级SD大鼠为研究对象,随机分为5组:常氧对照(N)组、低氧高二氧化碳(HH)组及益气温阳活血化痰方高剂量(YH)组、中剂量(YM)组和低剂量(YL)组。N组置于常氧环境下饲养,其余4组置于低氧高二氧化碳(9%~11%O2和5%~6%CO2)环境下饲养4周。各中药组在放入氧舱前以相同体积不同浓度的益气温阳活血化痰方灌胃,YH、YM和YL组浓度分别为200 g/L、100 g/L和50 g/L。术中测平均肺动脉压和平均颈动脉压,术毕取右心室游离壁及左心室加心室间隔称重,以此计算右心室肥大指数。HE染色和免疫荧光法观察肺组织形态学的变化,采用RT-PCR和Western blot检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、CD31、TGF-β1和Smad2/3的m RNA和蛋白表达以及p-Smad2/3的蛋白水平。结果:与N组比,其余4组肺动脉平均压、α-SMA、TGF-β1和Smad2/3的m RNA和蛋白表达以及pSmad2/3的蛋白水平上升,CD31 m RNA和蛋白表达水平降低,镜下观察到组织形态学损伤;与HH组比,YH、YM和YL组肺动脉平均压、α-SMA、TGF-β1和Smad2/3的m RNA和蛋白表达以及p-Smad2/3的蛋白水平下降,CD31m RNA和蛋白表达水平上升,肺组织形态学的损伤显著减轻。结论:在HHPH中,TGF-β/Smads通路可能参与了Endo MT;益气温阳活血化痰方可通过抑制TGF-β/Smads通路的表达降低肺动脉高压。

咪唑类驱虫药引起迟发性脑病（附10例临床分析）

本文报道１０例服咪唑类驱虫药引起的迟发性脑病。其中服左旋咪唑６例，丙硫咪唑３例，甲苯咪唑１例。以男性青壮年居多，服药剂量为常规治疗量。服药后７～３０天内出现系列神经精神症状。本组病例的临床特征，ＣＳＦ、ＥＥＧ、头颅ＣＴ等变化均符合急性脱髓鞘性脑病，对激素治疗显效。本病的发生系咪唑类驱虫药所致的中枢神经系统Ⅳ型变态反应。本病易误诊为散发性脑炎。作者认为废除散发性脑炎这一过渡性诊断对减少本病的漏诊和误诊有益。

维生素D受体基因多态性及单倍型与克罗恩病的相关性

目的:探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与克罗恩病(CD)的关系。方法:在326例CD患者和464名对照者中,采用SNaPshot技术检测VDR(FokI,BsmI,ApaI、TaqI)4种单核苷酸多态性。结果:与对照组相比,CD组中BsmI的突变等位基因(A)和基因型(GA+AA)频率显著降低(均P=0.001);TaqI的突变等位基因(C)和基因型(TC+CC)频率亦显著降低(均P<0.05)。分层分析显示与对照组相比,狭窄型CD患者中BsmI和TaqI的突变等位基因和基因型频率亦显著降低(均P<0.008 3)。随后的单倍型分析显示BsmI、ApaI和TaqI彼此紧密连锁,CD组中AAC单倍型频率显著低于对照组(P<0.05)。结论:VDR(BsmI、TaqI)基因突变可能降低CD,尤其是狭窄型CD的发病风险。AAC单倍型携带者罹患CD的风险性可能降低。

血脂在下呼吸道感染患者中的临床意义

目的:探讨下呼吸道感染患者血脂水平与病情严重度以及预后的关系。方法:采用酶偶联比色法对我院70例社区获得性肺炎患者(非重症肺炎组)、32例重症肺炎患者(重症肺炎组,其中存活20例,死亡12例)和60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组)的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度进行检测。结果:非重症肺炎组和COPD组患者入院时TG、HDL-C均较出院时显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);和非重症肺炎组比,重症肺炎组HDL-C、LDL-C显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);重症肺炎组死亡者与存活者比较,HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HDL-C水平对下呼吸道感染患者的病情严重度评估以及预后判断有意义。