微视频下延续性护理在中青年急性心肌梗死出院患者中的应用

目的探讨微视频下延续性护理在中青年急性心肌梗死出院患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年10月该院心内科收治的中青年心肌梗死出院患者100例,按随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组出院时常规开展口头指导的健康教育及出院后电话随访,观察组开展微视频下延续性护理。随访6~12个月,比较两组急性心脏事件发生率、遵医依从性。结果观察组急性心脏事件发生率(4.0%,1/50)低于对照组(14.0%,7/50),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.40,P>0.05);在按时服药、定期复诊、改善生活方式、控制危险因素方面评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=11.77、17.67、6.83、9.62,P<0.01)。结论对中青年急性心肌梗死出院患者应用微视频下延续性护理,有利于降低急性心脏事件发生率,提升患者遵医依从性。

综合医院不同专科护士化疗职业防护现状调查分析

目的分析了解综合医院不同专科护士化疗职业防护现状,为提高护理人员职业防护水平提供依据。方法用自制的调查表对温州市5家三级综合医院300名临床护士的化疗防护意识与行为进行调查。结果肿瘤科与非肿瘤科护士化疗防护知识知晓率均较高,肿瘤专科护士在防护着装、配药操作及对化疗废弃物的处理等防护方面,均明显好于非肿瘤专科护士,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合医院不同专科护士化疗职业防护措施落实均较差,应引起足够的重视并予以改进。

集中转运患者的护理风险管理

总结某院3次集中转运患者过程中的护理风险管理措施与体会。对护理人员进行风险意识、急救操作技能培训,要求熟悉新病区环境与医疗设备,分批对新病区医疗设备的操作使用进行培训,制定出详细操作流程;尊重患者知情权,召开患者座谈会,告知患者和家属转运的原因、目的、具体时间及转运过程中可能出现的不安全隐患,需要患者及家属配合的事项等;健全护理风险管理机制,制定转运患者护理风险管理预案及工作流程;制定安全合理的转运工作流程,医护配合紧密,责任分工明确,落实到位;重视危重患者的评估与准备,成立临时转运小组;转运前充分做好患者准备,转运途中做好病情监测与记录;严格交接班,保证护理工作的连续性和安全性;每次集中转运患者后,收集转运患者的病情、治疗、护理落实情况以及存在的护理问题等信息,进行汇总、研究、改进,使搬迁工作质量进一步完善。在2008年3次集中转运患者过程中无意外事件发生,未发生护理差错、投诉、纠纷及事故,保证了医疗、护理安全。

医院建立客户服务中心的探索与实践

在全面深化“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动中,温州市二院成立了浙江省首家客户服务中心,将病人视为客户,经过细化服务工作,突出个性化、人性化,开展一体化服务以及整合内部资源等,确立了以客为尊的理念,取得了良好的社会效益。

心理测试在护理管理中的运用与研究

目的:探讨运用心理测试方法评价护理人员心理状况,以保持提高护理人员身心健康,促进护理质量持续提高。方法:利用症状自评量表(SCL-90)与艾森克个性测验,对本院197名护士进行心理测试,并对结果进行分析。结果:我院护理人员心理健康水平与我国常模比较差异无统计学意义(P>0.05);心理健康水平与工作年限各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:护理人员定期接受心理测试有利于维护身心健康,促进护理质量持续提高。

层级护理模式在妇产科病区中的应用

目的探讨实施层级护理模式在妇产科病区管理中的应用效果。方法 2010年永嘉县妇幼保健院妇产科病区开展传统护理模式,2011年开展层级护理模式,即采用责任护理组长、责任护士和护理护士3个层次模式按不同职责进行连续、全程护理,对比两种模式下患者满意度。结果开展层级护理模式后患者满意度较传统护理模式有较大幅度提升。结论采用层级护理模式在妇产科病区的管理具有创新性效果,患者对医生和护士的工作整体满意度较高,同时提高了护士的护理水平和质量,可避免医疗纠纷的发生。

护理部在医院护理信息管理中存在的问题与对策

目的:分析护理部在医院护理信息管理中存在的问题,并提出相应的管理对策,以更好地推动医院护理信息管理工作,提高护理质量。方法:通过对医院护理人员的信息管理现状进行调查,从多方面进行统计分析,并提出了相应的对策。结果:护理部在医院护理信息管理中存在着管理者管理水平差、管理者管理认识不足、护士长管理能力不足、护理部护理信息管理受内外客观因素影响等问题,需实施相应的应对措施。结论:护理部在医院护理信息管理中是领导者,是关键环节,信息管理落实需要各级护理人员的严格执行和组织实施。

临床护士锐器伤的分析与防护措施

目的探讨临床护士锐器伤的发生情况与防范对策。方法采用"医疗锐器伤登记表"上报的76名临床护士锐器伤进行相关资料的分析。结果76名临床护士发生锐器伤中锐器物种类依次为头皮针(43.4%)、各种注射器针头(28.9%)、玻璃(14.5%)、缝合针(5.3%)、其他(7.9%);发生锐器伤的操作环节主要是操作后处理锐器(34.2%)、掰安瓿(14.5%)、回套针帽(13.1%)、拔针(9.2%)等;44名(57.9%)锐器伤是被血污染针头所刺伤,其中23名(30.3%)锐器伤证实患者患有乙型肝炎、丙型肝炎等血源性传染病;89.5%的锐器伤发生者操作时未戴手套;已证实的22名乙型肝炎感染的锐器伤仅10名受伤护士注射了乙型肝炎免疫球蛋白。结论强化"标准预防"理念、提高职业防护意识、规范操作行为、加强锐器伤的监控管理是减少临床护士锐器伤害的重要措施。

住院早产儿家属心理状况及影响因素分析

目的探讨住院早产儿家属心理状况,分析相关因素,为提高人性化医疗服务质量提供依据。方法采用焦虑、抑郁自评量表对92位住院早产儿家属进行问卷调查,并对有可能影响结果的相关因素进行单因素和多元逐步回归分析。结果本组对象焦虑、抑郁得分分别是(47.66±10.95)、(50.04±12.75)分,均高于国内常模水平(P<0.001);37%的家属存在焦虑症状,42%的家属有抑郁症状;早产儿母亲组焦虑与抑郁程度明显高于其他亲属(经两两比较,P<0.01);早产儿是否入住监护室、出生体质量、家庭收入3个变量进入焦虑回归方程;家庭收入、出生体质量2个变量进入抑郁回归方程(P<0.05)。结论医护人员在全力救治早产儿生命的同时,应该更多地关心家属的心理健康状况,尤其是胎龄小、出生体质量低、入住监护室抢救、家庭收入较低的早产儿家属,特别是早产儿母亲。

实施临床路径的反思

临床路径作为一种可以有效控制医疗服务费用和保证医疗服务质量的临床服务模式,已在我国很多医院进行了尝试。文章通过对临床路径运用于腹腔镜胆囊切除术的实施过程的反思,认为临床路径的顺利开展,需要抓住以下几个重要环节,即改变医生传统的观念、医院的大力支持及相关科室的相互协调与配合、护士树立主动服务的理念、加强与患者的沟通以及在实施过程中不断地进行变异因素的分析等。

温州市血液透析室护士批判性思维能力现况调查

目的：调查温州市医院血透室护士批判性思维能力的现状及特征，为临床血透室护士批判性思维能力的培养提供科学依据。方法采用批判性思维能力测量表（ CTDI-CV）对温州地区7所三级甲等医院、2所二级乙等医院共127名血透室护士批判性思维能力的现状及特征进行问卷调查。结果127名护士7个维度中寻求真相和批判性思维的自信心得分低于40分，其他5个维度的得分均大于40分，护士的批判性思维总分（295.65±25.35）分。不同学历的护士批判性思维能力7个特质及总分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血透室护士整体批判性思维能力呈正性水平，寻求真相、批判性思维自信心有待提高。

团体心理辅导对新护士入职初期心理压力影响的研究

目的探讨团体心理辅导对改善新护士入职初期心理压力的影响。方法将60名入职初期的新护士随机分为对照组和研究组,每组30名。对照组采取人文理论辅导,研究组予以团体心理辅导,比较2组辅导前后症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的评分情况。结果 2组护士辅导前SCL-90、SAS及SDS各项因子差异无统计学意义(P>0.05);与辅导前相比较,研究组护士SCL-90的躯体化、人际关系、强迫症状、焦虑、抑郁以及总分均明显下降,并显著低于对照组(P<0.05);辅导后研究组SAS和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论团体心理辅导能够减轻新护士入职初期的焦虑、抑郁情绪,缓解工作所带来的压力,提高心理健康水平。

巴林特小组岗位培训措施对新护士岗位应对及沟通能力的干预效果分析

巴林特小组以“药物、医生”为基本理论[1],由专业的组长带领一组医护人员定期会谈,通过探讨在工作中遇到的让医护人员感到棘手、愤怒、沮丧等案例,讨论聚焦于医患关系,进而帮助医护人员能够从客观角度充分观察和反思医患双方在互动过程中各自的想法,促进医患双方沟通和理解,从而达到减少医患矛盾的目的[2]。本研究在新护士规范化培训期间积极开展巴林特小组活动,通过与未接受巴林特小组活动的新护士进行对比性分析,以探讨巴林特小组活动对新护士岗位应对和沟通能力的影响,进而为新护士尽快适应护理工作,减少护理不良事件提供参考。

血液透析专科护士工作体验的现象学研究

目的:探讨血液透析专科护士的工作体验和需求。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对12名血液透析专科护士以半结构式个人访谈法进行访谈,并采用Colaizzi的7步分析法对资料进行分析。结果:血液透析专科护士的工作体验可提炼为4个主题:环境危害、工作负荷、心理压力、职业认同。结论:管理者应关注血液透析专科护士的身心健康,完善血透室内职业防护措施,倡导人性化护理管理模式,发展血液透析专科护理,培养血液透析专科护士,并为其提供良好的自我实现平台。

贝尔宾角色理论在新护士团队建设中的应用研究

相关研究发现,针对新护士开展团队建设,并于团队建设中应用贝尔宾角色理论,能经团队合作对护士个人基础知识掌握不足、欠缺沟通技巧、成熟度不够、无法及时转换角色、专业思想不稳定等不足进行弥补,促进团队发展[1];与此同时,基于贝尔宾角色理论的培训指导能合理配备护理团队人员,进而有利提高新护士团队目标的共同完成质量,进一步提高绩效[2]。

丁桂散贴联合穴位按摩治疗结直肠肿瘤术后腹泻临床研究

目的:观察丁桂散贴联合穴位按摩治疗结直肠肿瘤术后腹泻的临床疗效。方法:将结直肠肿瘤手术术后腹泻患者200例随机分为4组各50例。对照组给予常规护理进行干预,研究1组给予常规护理联合丁桂散贴治疗,研究2组给予常规护理联合穴位按摩治疗,研究3组给予常规护理联合丁桂散+穴位按摩治疗。观察比较各组排便次数和大便性状评分情况,统计各组临床疗效。结果:临床疗效总有效率对照组、研究1组、研究2组、研究3组分别为70.00%、80.00%、84.00%、96.00%;研究1组、研究2组、研究3组总有效率高于对照组,研究3组总有效率高于研究1组、研究2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究1组、研究2组、研究3组排便次数、大便评分明显少于对照组,研究3组排便次数、大便评分明显少于研究1组、研究2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理干预的基础上,丁桂散贴联合穴位按摩治疗结直肠肿瘤术后患者腹泻疗效显著。

由妇科手术方式决定术前肠道准备方法的临床观察

目的观察由妇科手术方式决定术前肠道准备方法的临床效果。方法将该院274例妇科择期手术患者随机分为三组。A组(92例)传统肥皂水灌肠:手术前晚、手术日术前4小时各灌肠1次;B组(91例)术前1天16:00口服恒康正清两盒;C组(91例)由手术方式决定肠道准备方法,术前1天16:00口服恒康正清两盒,根据手术方式增加不同辅助方法。结果 C组术中粪便污染率(1.1%)、肠管胀气率(1.1%)、术前准备过程中腹胀发生率(15.4%)低于其他两组;术前准备过程中中重度腹痛发生率、清洁灌肠或开塞露塞肛中粪便外流率、排便强烈感率低于A组,差异均有统计学意义。结论由妇科手术方式决定术前肠道准备,清洁效果好,患者经济负担最小化而不适感少,同时减少护理工作量,是体现科学化与人文性的肠道准备方法。

不同预后严重压疮患者血清促生长激素释放多肽水平的变化与差异

目的探讨不同预后的严重压疮患者血清促生长激素释放多肽(Ghrelin)水平的变化与差异。方法选择温州市人民医院2017年7月至2019年5月收治的严重压疮患者165例,其中男96例,女69例,年龄21~96(69.4±16.1)岁。根据压疮预后,分为愈合组(89例)和未愈组(76例),于确诊时、治疗约6周后及治疗3个月后收集患者血清,采用ELISA法检测并比较两组患者的Ghrelin水平。结果愈合组患者血清Ghrelin水平在治疗前、治疗6周后及治疗3个月后分别为(509.3±89.5)、(348.3±102.5)、(309.3±72.7)ng/L,未愈组分别为(424.8±79.0)、(244.2±72.7)、(227.7±69.9)ng/L,愈合组患者Ghrelin水平随着治疗时间的延长逐渐降低(F=6.516,P<0.01),但各时间点均高于未愈组(均P<0.01)。结论Ghrelin水平的变化对严重压疮患者预后有一定的影响。

预防PICC相关血流感染全流程智慧管理系统的构建及应用研究

目的构建预防PICC相关血流感染全流程智慧管理系统,探讨其在预防PICC相关血流感染方面的应用效果。方法选取2021年1月-2022年12月于温州市人民医院住院的PICC置管患者为研究对象,2021年1-12月患者为对照组,2022年1-12月患者为观察组。应用人工智能技术构建预防PICC相关血流感染全流程智慧管理系统,比较系统应用前后的PICC相关血流感染发生率、PICC全流程集束化管理项目落实率。结果对照组PICC相关血流感染发生率为0.55‰(14/25674),观察组PICC相关血流感染发生率为0.20‰(5/25226),差异有统计学意义(χ^(2)=4.110,P<0.05);对照组PICC全流程集束化管理项目落实率为74.04%(2319/3132),观察组PICC全流程集束化管理项目落实率为92.11%(2885/3132),差异有统计学意义(χ^(2)=363.782,P<0.01)。结论本研究构建的预防PICC相关血流感染全流程智慧化管理系统优化了PICC相关血流感染的防治流程,有效保障了护理干预和监测措施的落实,降低了PICC相关血流感染发生率。

综合医院临床护士信息素质现状调查分析

目的:了解综合医院临床护士信息素质现状,探讨临床护士信息素质培训方法,为相关措施的制定提供依据。方法:采用自制的调查表,随机抽取温州市第二人民医院在职临床护士400人进行调查分析。结果:综合医院临床护士信息素质较差,信息行为践行少,信息能力不足,信息道德普遍较高。结论:综合医院临床护士信息素质存在不足,医院管理者应重视对护理人员信息素质的培训,以提高临床护士的信息利用能力。