七氟烷吸入麻醉后老年患者术后认知功能障碍的影响因素

目的:观察七氟烷吸入麻醉后老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响因素及其与脑脊液Tau蛋白的关系。方法:选择2015年6月至2016年6月于温州市人民医院行等离子前列腺切除术患者总计65例,年龄均≥65岁,ASA分级I^III级,分别于麻醉诱导前、术后1 h抽取5 m L脑脊液,用ELISA试剂盒测定Tau5、p262Tau蛋白浓度。根据是否发生POCD分为非POCD组和POCD组,比较2组患者术后脑脊液中Tau5、p262Tau蛋白浓度,用多因素logistic回归分析POCD发生的相关危险因素。结果:术后共有22例(占39%)患者发生了POCD,非POCD组和POCD组患者一般资料、术中麻醉用药、手术时间等各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。非POCD组术后1 h脑脊液中p262Tau蛋白浓度显著低于POCD组(P<0.05);POCD组术后1 h脑脊液中p262Tau蛋白浓度与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,脑脊液p262Tau蛋白浓度、年龄、受教育程度、高血压病史是POCD发生的危险因素。结论:七氟烷吸入麻醉后老年患者术后认知功能障碍与脑脊液内Tau蛋白过度磷酸化有关,年龄、受教育程度、高血压病史是POCD发生的危险因素。