甲板原位回植术86例应用体会

目的介绍一种手外伤甲板脱落损伤或嵌甲拔甲治疗,在行清创术或拔甲术同时进行甲板原位回植固定手术。探讨减轻病人换药时的痛苦,同时加快创口愈合,缩短病程,降低治疗费用。方法麻醉以指(趾)神经阻滞麻醉最为常用,1-2%利多卡因注射夜2-5毫升,指根部注射,并扎橡皮条止血带,用直纹式止血钳沿甲板游离缘钝性分离甲板,包括两侧甲沟及甲根部甲皱襞,完整取下甲板,然后将甲板用剪刀修剪,剪除污垢和多余部分,使其长宽略小于原大小,并用刀片将其甲床面刮平,将其置于碘伏溶液中浸泡备用,时间一般为5-10分钟即可,这时可进行其他操作,如清创,缝合,骨折固定等。待操作结束后,将甲板取出用0,9%生理盐水反复冲洗,将其原位回植于甲床表面,并缝合固定。结果 86例,均获得满意效果,回植甲板一般4-6周自行脱落,平均换药4-7次,重新生长出的甲板平整,光滑,明显优于对照组。结论甲板原位回植术,是对手外伤甲板损伤脱落、嵌甲甲沟炎拔甲治疗、甲板修复的一种较为理想的方法,特别适合于基层医院,社区门诊。