产科住院产妇医院感染诱发因素研究

目的探讨产科住院产妇医院感染特点及相关因素,为医院感染预防控制提供理论依据。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月医院产科收治的12 191例住院产妇临床资料,统计分析医院感染的危险因素;采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 2010年1月-2014年12月12 191例产妇共发生医院感染302例,感染率为2.5%;感染部位以切口和呼吸道感染为主,分别占47.3%和37.1%;302例感染产妇共检出病原菌135株,检出率44.7%,其中革兰阴性菌80株占59.3%,革兰阳性45株占33.3%,厌氧菌10株占7.4%;产后出血、贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、宫腔操作、缝合技术、产程延长是产科住院产妇发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论产科病房应加强条件致病菌的检测,针对易感人群做好预防工作,降低医院感染。

基层医院实施临床路径诊疗的变异分析

目的 探讨基层医院实施临床路径管理的变异情况和持续改进策略.方法 回顾性调查266例实施临床路径患者的临床资料,按不同评价方法对变异进行分析.结果 实施临床路径发生变异患者84例,总变异率为31.58％；计划性剖宫产患者41.73％的变异率高于急性阑尾炎的20.47％ （x2=13.86,P＜0.01）；正性变异发生率为58.33％,负性变异发生率为41.67％；疾病转归造成的变异发生率为44.05％,医院系统造成的变异发生率为2.38％,患者需求变化造成的变异发生率为53.57％,可控变异发生率为65.48％,不可控变异发生率为34.52％.结论 临床路径变异的原因众多,不同疾病的临床路径变异率不同,变异难以避免.应加强临床路径变异情况的分析,讨论变异原因,商议选择有效的处理措施,从而减少变异的发生.