血管内反推力牵引法拔除感染性心内膜起搏导线(附二例报告)

目的 :介绍一种埋藏时间较长的感染性起搏导线拔除的有效方法。方法 :应用血管内反推力牵引术经上腔静脉途径对二例四根感染性起搏导线进行拔除。结果 :四根电极均被彻底安全拔除 ,随访 2～ 3年 ,感染被控制。结论 :血管内反推力牵引术是拔除感染性起搏电极导线和治疗起搏器植入术后顽固性感染的有效方法。

冠状动脉搭桥术30例临床分析

目的 :总结体外循外下冠状动脉搭桥术的治疗经验。方法 :手术在体外循环下进行 ,全部胸骨正中切口。单支病变 1例 ,双支病变 4例 ,三支病变 2 5例 ,平均搭桥 3.1支 ,平均主动脉阻断时间 6 8分钟 ,体外循环时间 10 6分钟。结果 :全组 2例死亡 ,病死率为 6 .7% ,2例术后心功能恢复不满意为Ⅲ级。结论 :基层医院或刚开展冠状动脉搭桥术的单位 ,一定要严格选择手术病例 ,注意年龄 ,左室功能、冠状动脉血管条件及并发症等危险因素 ,最好在体外循环下行准确可靠的血管吻合 ,以求冠状动脉充分的再血管化 ;加强术后管理 ,以降低手术死亡率 ,提高远期疗效。