原位回肠代膀胱术的疗效观察(附25例报告)

目的 :观察 7年来行原位回肠代膀胱术的治疗效果。方法 :对 2 5例男性膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱术。结果 :2 5例患者中有 2 4例获得随访 ,随访时间 2～ 84个月 ,平均 2 4个月。手术时间平均 2 40 min,输血量平均 5 5 0 m l,手术并发症少 ,2 3例患者白天可控制排尿 ,其中 14例夜间自控排尿。 3例有肾脏或输尿管积水 ,2例肾功能异常。膀胱排尿造影均未发现输尿管反流。血生化检查除 2例发现低血钾外 ,其余血电解质均在正常范围。未发现肠膀胱或尿道肿瘤复发。结论 :原位回肠代膀胱术是值得选择的尿流改道方式。

改良原位回肠代膀胱术(附25例报告)

目的 探讨改良膀胱全切原位回肠代膀胱术的疗效。 方法 对 2 4例膀胱癌及 1例腺性膀胱炎患者采用改良膀胱全切原位回肠代膀胱术。膀胱全切采用顺行逆行相结合的方法。截取末段回肠 ,排列成W形 ,褥式缝合制作贮尿袋。输尿管以乳头法种植。 结果 2 5例手术时间平均4h ,输血量平均 5 5 0ml,术后 2 4例随访 2～ 84个月 ,平均 2 4个月 ,2 3例白天可控排尿 ,14例夜间自控排尿。仅 2例术后发生输尿管积水 ,1例术前左肾积水者术后无变化。 2例肾功能异常。 2 3例行膀胱排尿造影均未发现输尿管返流。术后出现低血钾者 2例 ,余 2 2例血电解质均在正常范围。无肠膀胱或尿道肿瘤复发者。 结论 改良膀胱全切原位回肠代膀胱术手术时间短 ,操作简单 ,出血少 ,并发症少 ,术后无膀胱输尿管返流 ,电解质紊乱发生率低。