温州市基层医务人员心理健康状况和工作满意度研究

目的调查了解温州市基层医务人员的心理健康状况和工作满意度情况。方法采用随机抽样的方法,抽取温州市基层医务人员715名,利用症状自评量表(SCL-90)和满意度问卷进行调查。结果温州市基层医务人员SCL-90总分为(119.02±30.63)分,各因子得分均值在1.14~1.52分之间,未发现有明显峰值,9个因子得分均低于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05)。男女性别间除人际关系敏感和恐怖无显著性差异外(P>0.05),其余各因子差异均有统计学意义(P<0.05)。49.93%的基层医务人员对现有工作满意,压力来源主要是收入太低(30.63%)、不被重用(27.52%)和工作任务重(22.10%),缓解压力的方法以利用兴趣爱好分散注意力(40.28%)、找人倾诉(23.08%)、睡觉(11.61%)为主。结论温州市基层医务人员心理健康状况总体良好,应提高基层医务人员薪酬待遇和改善工作环境,提高工作满意度。

温州市7岁以下儿童麻疹发病及影响因素研究

目的分析温州市7岁以下儿童麻疹流行特征及影响因素,为控制麻疹提供依据。方法以温州市2013—2015年麻疹监测信息系统报告的7岁以下儿童麻疹确诊病例为病例组,报告的麻疹排除病例为对照组,对麻疹发病强度、性别、户籍地、所在地发病水平、居住时间、医院暴露史、麻疹免疫史等流行病学特征进行描述,采用Logistic回归模型分析麻疹患病的危险因素。结果 2013—2015年温州市共报告7岁以下儿童麻疹确诊198例,占麻疹报告病例总数的67.58%,年均发病率为8.85/l0万;6~8月龄高发,发病率最高为151.66/10万;流动儿童发病率为15.01/10万,高于本地儿童的5.06/10万(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、户籍、居住时间、MCV免疫史等与麻疹发病有关。多因素Logistic回归分析显示,流动儿童(OR=2.28,95%CI:1.56~3.33)、无MCV免疫史(OR=3.83,95%CI:2.48~5.92)和有医院暴露史(OR=2.35,95%CI:1.58~3.47)是麻疹发病的危险因素。结论温州市7岁以下儿童中6~8月龄麻疹高发,流动儿童、无MCV免疫史和有医院暴露史的儿童麻疹发病风险增加。

育龄妇女麻疹疫苗接种的可行性及安全性研究

目的探讨育龄妇女接种麻疹疫苗的可行性及安全性，并了解其对婴儿胎传麻疹抗体水平的影响。方法2012年1月1日至12月31日纳入600名育龄妇女为研究对象，参照麻疹抗体水平采用区组分层随机化分组。无接种疫苗组在待产住院时ELISA检测麻疹IgG抗体；接种疫苗组在接种麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗后3个月及待产时EuSA检测麻疹IgG抗体，反转录-PCR检测血中麻疹核蛋白片段基因（MVN）。接种后2年内有368名妇女分娩，其中健康成长至8月龄婴儿357名，无疫苗接种组育龄妇女所生婴儿出生后8个月内有8例确诊患麻疹，最终纳入研究的8月龄婴儿为349名：高抗体无疫苗接种组育龄妇女所产婴儿52名、高抗体疫苗接种组65名、低抗体无疫苗接种组110名和低抗体疫苗接种组122名，检测8月龄婴儿血麻疹IgG抗体。数据采用t检验、单因素方差分析（组内及组间比较采用Newman-Keuls法）及Pearson相关分析。结果待产时高抗体无疫苗接种组麻疹IgG抗体水平低于高抗体疫苗接种组[（268．5±74．9）IU／mL比（578．3±208．1）IU／mL；Q=15．57，P〈0.01]，低抗体无疫苗接种组低于低抗体疫苗接种组[（169．4±42．3）IU／mL比（584．7±195．8）IU／mL；Q=29．54，P〈0.01]。接种后3个月MVN均无阳性条带，待产时高抗体无疫苗接种组有2例、低抗体无疫苗接种组有1例呈阳性条带。婴儿8月龄时麻疹IgG抗体水平，高抗体无疫苗接种组和高抗体疫苗接种组分别为（106．3±36．8）和（291．8±86．5）IU／mL，差异有统计学意义（t=23．33，P〈0．01），低抗体无疫苗接种组和低抗体疫苗接种组分别为（87．1±26．4）和（274．0±72．5）IU／mL，差异有统计学意义（t=33．27，P〈0．01）。各组孕妇待产时麻疹IgG抗体与所生8月龄婴儿麻疹IgG抗体水平呈正相关（r=0．652，P〈0．01）。8例麻疹婴儿均为无疫苗接种组妇女所生产，有、无疫苗接种组婴儿麻疹感染差异有统计学意义（P=0．002）。结论育龄期妇女接种麻疹疫苗具有可行性，能提升其待产时麻疹IgG抗体水平，并有利于提升出生婴儿的胎传麻疹抗体水平。