MSCT平扫加增强检查联合后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用

目的探讨MSCT平扫加增强检查联合后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值。方法回顾性分析2011年9月~2015年12月温州市第七人民医院诊治的90例结肠癌患者的临床资料,记录所有患者的MSCT平扫加增强检查特征,并进行联合后处理技术分析,比较术前TNM分期进行诊断与术后病理结果。结果 90例结肠癌患者中,35例患者病灶部位在升结肠和盲部、22例在乙状结肠、18例在直肠、10例在横结肠、5例在降结肠;MSCT平扫加增强检查特征主要为肠壁增厚、肠腔狭窄、肠腔内肿块、肠壁的异常强化。以病理结果为标准,MSCT对结肠癌T1~T4期的诊断准确率分别为100%、75.0%、81.8%、100%,符合率为85.6%,Kappa检验值为0.772;MSCT对结肠癌N0~N2期的诊断准确率分别为100%、78.6%、92.3%,符合率为82.2%,Kappa检验值为0.571;MSCT对结肠癌M0~M1期诊断准确率、符合率都为100.0%,一致性为1.000。结论 MSCT平扫加增强检查联合后处理技术在结肠癌的术前诊断能够较清晰呈现病灶部位特征,结肠癌TNM分期较为准确,诊断和分期结果与病理分析结果保持良好一致性,具有十分重要的应用价值。

低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断价值

目的:探讨低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断价值。方法:选择2011年9月至2016年2月经肠镜活检病理证实为结肠癌患者78例,对低张水灌肠螺旋CT增强扫描的效果、特征、TNM分期进行分析。结果:所有患者都完成低张水灌肠螺旋CT增强扫描,病变区肠管充盈较好,平扫CT值为(35.42±11.63)HU,增强扫描动脉期为(76.33±12.72)HU,门脉期为(79.43±9.54)HU,平衡期为(80.14±8.11)HU。低张水灌肠螺旋CT增强扫描病例全部检出;经过判定,CT对结肠癌T分期的准确性为84.6%,对N分期的准确性为82.1%,对M分期的准确性为97.4%。结论:低张水灌肠螺旋CT增强扫描在结肠癌中的应用具有很好的可行性与有效性,可提高术前TNM分期的准确性,有很好的应用价值。

磁共振波谱成像定量腰椎骨髓脂肪短中期的可重复性研究

目的评价磁共振波谱成像(MRS)定量腰椎骨髓脂肪短、中期的可重复性。方法选择2015年3—6月在温州市第七人民医院和温州市中医院健康体检中心体检的符合入选标准的健康女性(28.9~48.6岁)受检者30位,基线(即研究开始时)及6个月时测定受检者血25羟维生素D、骨钙素、β-胶原降解产物及雌二醇。于基线、6周及6个月时分别行3次MRS扫描,测定腰3椎体骨髓脂肪分数(FF)。由2位评定者独立测定FF,计算组内相关系数(ICC),评价不同时间点(短期和中期)MRS测定FF的精确性。结果共22位受检者完成研究。评定者间与评定者内在基线、6周及6个月时测定FF的ICC为0.931~0.988。Bland-Altman法分析显示,评定者间、评定者内测定FF的差值均落于95%可信区间内。短期和中期MRS测定FF的ICC为0.856~0.944,变异系数为2.45%~4.72%。结论短、中期MRS测定腰椎骨髓脂肪含量具有良好的可重复性。