首发精神分裂症患者治疗前后血清Hcy、BDNF水平与认知功能的关系分析

目的分析首发精神分裂症患者治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平与认知功能的关系。方法选取首发精神分裂症患者120例(精神分裂症组)及同期健康志愿者50例(对照组),测定血清Hcy、BDNF水平,以精神分裂症认知功能测试共识版(MCCB)评估认知功能,比较精神分裂组患者与对照组血清Hcy、BDNF水平与认知功能差异,并比较精神分裂组患者治疗前后血清Hcy、BDNF水平与认知功能变化,分析Hcy、BDNF水平与认知功能的关系。结果治疗前,精神分裂症组血清Hcy水平高于对照组(t=-19.22,P<0.05),BDNF低于对照组(t=20.20,P<0.05);精神分裂症组连线测试、符号编码、言语学习、空间广度、迷宫、视觉空间记忆、语义流畅性、情绪管理、持续操作得分均低于对照组(t分别=4.25、6.86、8.97、13.54、11.96、2.49、9.88、2.92、29.01,P均<0.05);精神分裂症组治疗第8周Hcy、BDNF无明显变化(t分别=1.48、1.59,P均>0.05),治疗第12周Hcy水平低于治疗前及治疗第8周(t分别=65.10、64.56,P均<0.05),BDNF高于治疗前及治疗第8周(t分别=45.07、43.20,P均<0.05);精神分裂症组治疗第8周、第12周MCCB中各项得分均低于治疗前(t分别=10.04、10.94、13.88、27.72、22.49、20.13、26.56、9.79、14.30;25.37、32.60、40.91、54.47、44.21、49.12、38.66、17.94、32.13,P均<0.05);首发精神分裂症患者Hcy与MCCB中连线测试、符号编码、言语学习、空间广度、情绪管理、持续操作呈负相关(r分别=-0.68、-0.49、-0.54、-0.71、-0.68、-0.80,P均<0.05),BDNF与连线测试、言语学习、空间广度、情绪管理呈正相关(r分别=0.47、0.50、0.61、0.57,P均<0.05)。结论首发精神分裂症患者血清Hcy水平与其认知功能在治疗前后发生变化,且Hcy、BDNF水平与连线测试、符号编码、言语学习、空间广度、情绪管理、持续操作等认知功能损害有一定相关性。

枣仁安神胶囊联合齐拉西酮治疗首发急性期精神分裂症患者疗效及对事件相关电位N400的影响

目的探讨枣仁安神胶囊联合齐拉西酮治疗首发急性期精神分裂症患者的疗效及对事件相关电位(ERP)N400的影响。方法以2022年1月至2023年1月浙江省温州市第七人民医院收治的82例首发急性期精神分裂症患者作为研究对象。按治疗方法将其分为对照组(n=41,给予齐拉西酮治疗)和观察组(n=41,给予齐拉西酮联合枣仁安神胶囊治疗)。比较2组的临床疗效、阴性和阳性症状量表(PANSS)评分、主客观睡眠质量、N400水平。结果观察组临床总有效率95%较对照组80%高(χ^(2)=4.100,P=0.043)。观察组治疗后PANSS评分较对照组低(t=5.462、P=0.000)。与对照组比较,观察组治疗后总睡眠时间延长更明显,睡眠效率升高更明显,睡眠潜伏期及觉醒时间缩短更明显,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分降低明显(t=6.637、4.161,11.850、9.610、4.514、P均<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后匹配与非匹配N400潜伏期均缩短更明显,N400波幅均回升更明显(t=2.418、P=0.018,t=2.908、P=0.005,t=2.300、P=0.029,t=2.286、P=0.025)。2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.082、t=0.775)。结论将枣仁安神胶囊与齐拉西酮联合用于首发急性期精神分裂症患者中,可改善其临床精神症状、睡眠质量及认知功能,疗效确切,安全性较高。