温州市第三人民医院中央空调改造经济性分析

随着国家建筑业的迅速发展及油价持续上涨,燃油型中央空调已经不适应现有的大楼运行,如何使改造过程对使用者影响最小并减少改造费用尤为重要。本文就温州市第三人民医院改造所采用的风冷热泵空调系统做改造和运行费用的分析。

温州4所三级乙等医院年轻护士批判性思维特质比较

目的调查分析年轻护士批判性思维的特质,为培养护士批判性思维能力提供参考依据。方法采用彭美慈等翻译修订的批判性思维能力(中文版)测量表,调查温州市4所三级乙等医院280名年轻护士批判性思维7项特质得分。结果 280名年轻护士批判性思维7项特质得分从高到低依次为求知欲、分析能力、系统化能力、批判性思维的自信心、开放思想、认知成熟度、寻找真相;不同工作年限护士批判性思维各特质得分差异无统计学意义。结论年轻护士批判性思维各特质能力并没有随着工作时间的延长而提高,需要加强培养,尤其是寻找真相能力。

温州市6家综合医院护士职业价值认同与期望分析

目的分析综合医院临床护士对护理职业价值认同与期望情况,供临床护理管理时参考。方法自行设计的调查表,对温州市6家医院715名临床一线护士进行职业价值认同与期望的问卷调查。结果74.7%～98.7%护士对职业角色认同确定、情感积极,具有一定的工作动力水平和自然转化为健康向上的职业期望;84.5%～87.8%护士认为职业风险与工作压力太大;57.8%的护士认为收入不符合自己劳动创造及对社会、他人所作的贡献。不同护龄、职称护士中,认为不能坚持上夜班的以1～5年护龄组、职称为护士和护师者多见(P<0.005);护龄1～10年者、职称为护士和护师者,对继续提升学历及深造期望最高(P<0.01);主管护师对晋升职称期望最高(P<0.05);1～5年护龄的护士对考研、读博期望最高(P<0.01)。结论温州市护士职业价值认同度高,有健康向上的职业期望;但也存在负面职业价值认同,管理者应引起重视。

温州市某医院降低剖宫产率应对措施探讨

目的:分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的应对措施。方法:回顾性分析2001年1月至2009年12月以及2010年6月至2011年6月剖宫产的临床资料。结果:剖宫产率逐年上升;随机选取2003年及2007年剖宫产指征构成比比较,发现社会因素上升最快,其次是瘢痕子宫;2010年6月开始采取分娩镇痛、导乐分娩等措施,剖宫产率降低,其中社会因素所占构成比下降明显,瘢痕子宫跃居剖宫产指征第一位。结论:通过开展分娩镇痛、导乐分娩、孕期宣教以及应用有效的促宫颈成熟药物等措施,可有效减少以社会因素等指征的剖宫产率,瘢痕子宫已成为主要剖宫产指征,严格掌握首次剖宫产指征和瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩成为降低剖宫产率的关键。

温州市鹿城区儿童青少年肥胖流行病学调查

目的了解温州市鹿城区儿童青少年肥胖和超重患病情况，为预防儿童青少年肥胖制订防制策略及措施提供基础资料。方法用整群抽样调查方法在温州市鹿城区中小学抽取年龄在6～17岁中小学生，测量其身高体重。根据体重指数（BMI）评价调查对象的肥胖患病率，并根据性另0及年龄分层比较患病率差异。超重及肥胖的诊断标准采用“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准”。结果完成抽样温州市鹿城区12所中小学共计6719名中小学生，研究对象男女性别比例为1．29：1，平均年龄（11．45±4．05）岁，体重指数（BMI）为（18．89±3．58）kg·m^-2，超重患病率12．14％，肥胖患病率为3．26％。超重及肥胖患病率随年龄增加而逐渐减低，并存在性别差异。结论温州市鹿城区儿童青少年超重及肥胖患病率高，并呈现性别年龄差异，宜早制订防制策略及措施，减少肥胖发生。

温州市血友病患者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、RPR情况调查

我们对温州市68例血友病患者进行了ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体检测，并与2004年无偿献血者检测结果及2004年住院患者输血前5项检测结果作对比分析，提出控制输血风险的相应干预对策。

温州市2994例妇女人乳头瘤病毒感染情况分析

近年来宫颈癌发病率有上升且年轻化的趋势[1,2]。由于宫颈癌存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,早期宫颈癌患者治愈率高达90%,宫颈癌及癌前病变的早期筛查与处理是防治宫颈癌的主要手段。

温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平调查

[目的]了解温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平及其危险因素。[方法]对温州市戒毒所764例海洛因依赖者戒断期血压、身高、体重、体重指数(BMI)、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等指标进行测定,并将其结果与同期在温州市体检中心进行健康体检的700名正常人群进行比较分析。[结果]海洛因依赖者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平则显著低于正常人群(P<0.01),甘油三酯(TG)水平显著高于正常人群(P<0.01),低密度脂蛋白(LDL-C)差异无统计学意义(P<0.05)。高脂血症患病率高于正常人群(P<0.05),血脂异常患病率高于正常人群(P<0.05)。TC、TG和LDL-C水平与年龄正相关(P<0.01),TC、TG和LDL-C水平与BMI正相关(P<0.01),HDL-C与BMI负相关(P<0.01),TC和LDL-C水平与ALT负相关(P<0.01),海洛因依赖者血脂异常患病率与性别、BMI和ALT呈正相关(P<0.05),正常人群血脂异常患病率与年龄、性别和BMI呈正相关(P<0.05)。[结论]该市海洛因依赖者戒断期和正常人群的血脂模式、血脂异常患病率存在明显差异,可能与他们肝功能受损、低BMI和情绪障碍有关。

温州市护士职业认同的调查分析及对策

目的了解温州市护士对护理职业认同情况,提出对策。方法自行设计调查表,对温州市6所医院715名护士进行问卷调查。结果护士总体对职业角色认同确定、情感积极,具有一定的工作动力水平;不同护龄、职称护士对"坚持上夜班"的认同,组内比较有统计学意义。结论温州市护士职业认同度较高,但亦存在负面职业认同,管理者应引起重视。

温州市公务员肥胖与相关疾病的现状分析

目的:调查和分析温州市公务员肥胖及其相关疾病的患病率,并分析影响其肥胖发病的相关危险因素。方法:检测5414例公务员体重指数(BMI)、空腹血糖、血脂、血压、血尿酸,分析肥胖与血脂、血糖、血压的患病率及相互关系。结果:温州市公务员肥胖的患病率为28.7%,超重的患病率为31.2%。超重组和肥胖组血脂、血糖、血压及血尿酸均高于正常组,各组间差别均有统计学意义(p<0.01)。糖调节受损、高脂血症、高血压的患病率依次为6.35%,46.43%,9.64%。且三种疾病的患病率均随BMI的增加而增加(p<0.05)。60岁以前肥胖和超重、高脂血症患病率随年龄增长而增加,40岁~60岁人群显著增加,但60岁以上人群患病率减少。高血压和糖调节受损患病率随年龄增长而增加(p<0.05)。结论:温州市公务员肥胖、高脂血症、糖调节受损、高血压的病率较高,且不同的年龄段发病率不一样。

温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平调查

目的:调查温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平及其危险因素。方法:对温州市戒毒所764例海洛因依赖者戒断期血压、身高、体重、体重指数(BMI)、血脂、谷丙转氨酶(ALT)等指标进行测定,并将其结果与同期在温州市体检中心进行健康体检的700名年龄相近的正常人群进行比较分析。结果:海洛因依赖者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于正常人群(P<0.01),但甘油三脂(TG)水平显著高于正常人群(P<0.01),低密度脂蛋白(LDL-C)水平两组间差异无显著性(P>0.05)。其高脂血症患病率高于正常人群(36.26%比27.29%,P<0.05),血脂异常的患病率也高于正常人群(47.64%比31.71%,P<0.05)。TC、TG和LDL-C水平与年龄及体重指数呈正相关(P<0.01),TC和LDL-C水平与ALT呈负相关(P<0.01),海洛因依赖者血脂异常患病率与性别、BMI和ALT呈正相关(P<0.05),正常人群血脂异常患病率与年龄、性别和BMI呈正相关(P<0.05)。结论:温州市海洛因依赖者戒断期和正常人群的血脂模式、血脂异常的患病率存在明显差异,可能与他们的肝功能受损、低BMI有关。

温州市病理学术年会在温州医学院附属一院召开

2006年温州市病理学术年会暨病理质控工作会议于12月2日至3日在温州医学院附属一院学术报告厅隆重举行，到会代表有来自全市各教学、医疗单位的病理工作者共80余人，为历届年会规模最大的一次。本次会议以淋巴造血、软组织和女性生殖道疾病为主题，共交流学术论文10余篇，讨论疑难病例30例。

温州市中学生高血压病防治知识与行为的调查

目的了解中学生高血压病防治知识及行为状况,为开展和加强中学阶段高血压病防治的有关健康教育提供依据。方法对参加体检的温州市应届高考学生随机抽取1388人作为调查对象,利用自制调查问卷进行相关知识和行为调查。结果中学生对高血压病的相关知识、预防保健及治疗知识普遍不足,被调查学生中体重超标者达10%;血压高值和临界值一收缩压分别达65.87%、22.4%,舒张压分别达8.21%、5.59%,被调查学生对正常血压及血压升高时的表现等认知得分——较高的为35.88%、中等的57.92%、较差的为6.2%;高血压危险因素及并发症等知识得分——高分为3.96%、中等62.68%、差的33.36%;日常生活中饮食习惯、体育运动等自控得分——高分37.82%、中等51.95%、差的10.23%;对高血压知识来源及自身体检及三级预防等健康关注得分——高分24.35%、中等54.97%、差的20.68%。结论应大力开展和加强中学阶段学生有关防治高血压的健康教育,提倡合理膳食,适当体育运动等健康行为十分必要。

温州某医院旧楼空调及热水系统节能改造

温州某医院为改进中央空调系统、热水系统运行效果,提高使用经济性,进行相关节能改造。通过归纳出原系统存在的主要问题,对比分析改造前后的主要设计参数,进行经济效益对比,提出改造方案,运行结果表明:该方案的实施基本满足了医院的使用需求,取得了较好的运行效果和经济效益。

温州市城乡结合部糖尿病患者的社区护理干预

总结对城乡结合部糖尿病患者进行社区护理干预的方法及效果。由专家小组对5名社区护士进行干预项目的集中培训,对71名城乡结合部糖尿病患者进行社区护理干预。由于患者居住地分散,分组进行知识讲座,每2个月开展1次,采用激励制度提高讲座的到座率。通过提前预约,对随访者进行家庭随访,对一些自我监测项目采用现场示范,受教育者亲自演示,对饮食的安排等进行实例分析。对患者用药中出现的药物不良反应解决办法及糖尿病并发症的护理进行电话咨询,提供及时帮助。干预后患者生存质量明显提高(P<0.05);空腹血糖和糖化血红蛋白水平比干预前均有下降(P<0.05)。

温州市孕妇弓形虫血清流行病学调查

对温州５１９名孕妇血清用快速ＥＬＩＳＡ做弓形虫血清流行病学调查，阳性率为４．８％（２５／５１９），弓形虫感染孕妇和未感染孕妇的先天性畸形儿发生率分别为４．０％（１／２５）和０．８％（４／４９４），二者无明显差异。农村孕妇感染率高于城市，农村孕妇中又以养猪孕妇最高。

经阴道三维超声定量测量评估卵巢功能的初步研究

目的:探讨经阴道三维超声定量测量卵巢体积及血流灌注参数评估卵巢功能的可行性及临床价值。方法:34例临床拟诊卵巢早衰的患者,应用虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)和三维能量多普勒超声(3D-CPA)对全部患者卵巢进行定量测量,获得卵巢体积及卵巢基质血管化指数(VI)、血流指数(FI)、彩色强度总和(VFI)等指标。所有患者以实验室检测指标为金标准分为三组,FSH>40U/L,E2<73.2pmol为卵巢衰竭组;FSH介于10～40U/L之间,FSH/LH>3.6,E2<43.9pmol为卵巢储备功能下降组;FSH<1OU/L为正常组,进行统计分析。结果:卵巢的体积、VI、FI、VFI与FSH存在明显负相关(r分别为-0.521、-0.511、-0.817、-0.436,P<0.05)。三组间的卵巢体积、VI、FI和VFI等参数差异有统计学意义,正常组>下降组>衰竭组(P<0.05)。结论:经阴道三维超声对卵巢进行定量测量可以间接评估卵巢功能,为卵巢早衰的诊断提供有价值的信息。

综合应用三种超声弹性成像指标鉴别甲状腺结节的良恶性

目的:探讨综合应用超声弹性成像评分法、应变率法和应变率比值法鉴别甲状腺结节良恶性的价值。方法:分析167例患者212个结节的超声弹性成像表现,分别用应变率、应变率比值、弹性评分进行评估每个结节的良恶性,然后再用综合法进行评估,并与病理结果作对比。分析综合法鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确度等指标。结果:综合法鉴别甲状腺结节的良恶性的敏感度为89.6%,特异度为94.8%,准确度为92.9%,阳性预测值为90.8%,阴性预测值为94.1%,阳性然似比为17.2,阴性然似比为0.11,约登指数为0.844。结论:三种超声弹性成像技术指标的综合应用,对提高筛查甲状腺癌的准确性的价值很高。