经纤维支气管镜冷盐水灌洗治疗大咯血6例报告

经纤维支气管镜(FB)冷盐水灌洗治疗大咯血,国内尚未见报道.本文以4℃的稀释肾上腺素生理盐水,对2例大咯血患者作6例次灌洗治疗均获得出血控制,现将灌洗治疗方法做一介绍,并结合文献复习,浅谈点滴体会。病例摘要例1:女,37岁,住院号72244。因咳嗽,咯血10小时于1987年12月21日入院。既往无慢性咳嗽、咳黄脓痰及咯血史,亦无肺结核史。入院时摄胸片示右全肺不张。动脉血气分析(鼻导管吸氧2升/分):pH7.44、PaO_267mmHg、PaCO_2、30.5 mmHg。SaO_294.1%。入院后每天咯血量为200～500ml,经抗炎、止血药物以及人工气腹等综合治疗无效。住院19天期间,发生大咯血5次,每日咯血量为600～1800ml,总咯血量达4900ml。曾两次出现窒息先兆,均经 FB 做冷盐水灌洗治疗止血,于入院后第19天,因再次咯血200ml。