左侧异构的产前超声诊断价值

目的:探讨产前超声诊断胎儿左侧异构的价值。方法:回顾性分析16例产后确诊的左侧异构胎儿的病例资料,对其超声特点进行分析总结。结果:产前超声发现下腔静脉中断14例(14/16),心脏畸形15例(15/16),心脏传导阻滞5例(5/16),胎儿胸、腹腔脏器位置异常13例(13/16)。结论:产前超声诊断胎儿左侧异构具有很高的价值。产前超声发现胎儿心脏畸形及胸、腹腔脏器位置异常合并下腔静脉中断和/或心脏传导阻滞,提示左侧异构。

肝脏小占位病变超声造影与增强CT比较

目的比较研究超声造影和增强CT在肝脏小占位病变诊断中的应用价值。方法对96例肝肝脏小占位病变的115个病灶进行超声造影和增强CT检查,对不同性质病变的造影特点进行分析总结。结果肝细胞癌23例(28个病灶),肝转移癌26例(32个病灶),肝血管瘤14例(16个病灶),肝局灶性结节性增生8例(8个病灶),肝硬化结节10例(15个病灶),局灶性脂肪分布不均9例(10个病灶),肝腺瘤2例(2个病灶),肝炎性假瘤4例(4个病灶)。超声造影诊断准确性89.6%,增强CT准确性87.5%,两者比较无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影与增强CT相比,有着很好的诊断一致性。超声造影简便易行,可作为诊断肝小占位病变首选的影像技术。

超声造影在乳腺局灶性病变中的应用

目的探讨超声造影在乳腺肿块良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法应用超声造影观察48例女性乳腺肿块患者肿块内造影剂灌注特点及增强程度,并用时间-强度分析软件(ACQ)进行分析。结果良性肿块80.65%(25/31)表现为轻中度增强,ACQ曲线转折处多较圆钝,呈单向;恶性肿块88.24%(15/17)呈明显增强,ACQ曲线转折处多较锐利,呈多相。良性肿块达峰强度、增强强度、斜率低于恶性组(t=5.89、5.50、6.15,P均<0.05);达峰时间、增强时间、到达时间高于恶性组(t=4.62、9.14、2.18,P均<0.05)。结论超声造影提高了超声对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别能力。

多层螺旋CT在颈动脉体瘤术前评价中的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及多种后处理技术在颈动脉体瘤(CBT)术前评价中的价值。方法:回顾性分析13例CBT的影像学资料,分析肿瘤外形、累及范围、肿瘤与毗邻血管的关系,根据临床Shamblin标准进行分型,并与术后结果对比分析。结果:13例均位于颈总动脉分叉处,平扫为密度均匀的软组织肿块,边界清楚,增强扫描呈均匀或不均匀明显强化,3例病灶内可见肿瘤滋养血管,7例早期呈斑点样强化,颈内外动脉分离,角度增大,部分病例颈动脉受压变细。根据Shamblin分型标准进行术前分型,其中Ⅰ型7例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例,和术后结果完全吻合,准确度为100%。结论:多层螺旋CT及后处理技术能明确CBT的定性及定位诊断,结合多种后处理技术能清晰直观地显示肿瘤与邻近血管的关系,可以进行术前临床分型,对颈动脉体瘤的手术方式有一定的指导作用。

超声造影对周围型肺癌的鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影技术在周围型肺癌鉴别诊断中的应用价值.方法 选取周围型肺部病变患者59例,其中原发性肺癌组27例,非肺癌组32例（包括肺脓肿12例,结核球19例,血管瘤1例）.先行常规超声检查记录病灶的形态、边界、回声特点、血流情况,然后行超声造影检查记录超声造影增强模式和声学定量分析参数,最后行手术或穿刺活检取得病理结果.结果 在血流检出率方面,超声造影明显优于彩色多普勒超声,差别有统计学意义（P＜0.01）.在声学定量分析方面,肺癌组峰值强度（PI）和增强强度（EI）明显高于非肺癌组,差别有统计学意义（P＜0.01）.绘制ROC曲线,通过计算曲线下面积得知：取PI＞15.7 dB作为判断肺癌标准时灵敏度和特异度均较高（分别为66.7％,81.2％）；取EI＞10.77 dB作为判断肺癌标准时灵敏度和特异度均较高（分别为81.5％,68.8％）.结论 超声造影可提高对肺部病变内有血供组织和坏死组织的鉴别,有助于提高活检阳性率；造影参数PI和EI值有利于原发性肺癌和非肺癌之间的鉴别.

超声造影对肺外周型感染性病变的鉴别价值

止常肺组织充满气体不被超声所穿透，一直以来超声在肺部病变的应用受到限制。外周型肺部病变靠近胸膜可被超声测及，使超声检查成为可能。本研究主要探讨肺部感染性病变的常规超声及超声造影表现，旨在提高其超声诊断能力。

超声对低出生体重儿脑容积测量的意义

目的研究适于胎龄低出生体重儿(LBWI)的脑容积是否落后于正常足月儿。方法采用颅脑超声对LB-WI的大脑半球横径,小脑冠状位横径,矢状位横径及纵径进行测量,并与足月儿进行比较。结果出生时LBWI组的大脑半径和小脑冠状位横径、矢状位横径、矢状位纵径与足月儿组相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LBWI的大脑和小脑发育均落后于足月儿,故应加强围产期保健,预防早产,同时对LBWI提倡早期干预治疗,促进脑发育。

单脐动脉在产前超声诊断的意义

目的通过分析单脐动脉的临床特点及胎儿出生后情况,探讨单脐动脉在产前诊断超声的意义。方法自2006年3月至2009年9月,应用产前诊断超声检查孕妇胎儿脐带19264例,观察单脐动脉的形态结构、彩色多普勒特征、类型及伴发畸形的类型,分析胎儿染色体异常及出生后情况。结果超声检查诊断单脐动脉99例,61例合并其他系统异常,余38例为单纯单脐动脉。共行染色体检查27例,其中合并其他异常的单脐动脉中4例染色体异常中,2例21-三体,2例18-三体,单纯单脐动脉中1例为18-三体。引产65例,活产30例,死胎1例,3例妊娠尚未终止。结论超声可以有效检出单脐动脉,同时要排除其他系统异常及染色体异常。建议临床行染色体检查,重视宫内胎儿监护,必要时及时终止妊娠。

超声医学专业学生常规教学方案与逻辑思维能力培养方案的对比研究

目的：比较常规教学方案与逻辑思维能力培养方案在超声医学专业中的应用效果。方法将本校大三85名医学影像学超声医学专业的学生按照随机数字法分为对照组（40名）与实验组（45名）。实验组对学生提供逻辑思维能力的培养，关键是使学生找到超声疾病诊断中的关键问题并提出解决的措施，对照组进行常规教学。比较两组教学效果、病案分析测验成绩、临床技能考核成绩及学生问卷评分，采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果①实验组学生认为学习兴趣提高、临床分析能力提高、师生互动好及学习效率与自学能力提高较对照组更明显，且差异均具有统计学意义；②实验组病案分析成绩、临床技能考核成绩及学生问卷评分均高于对照组，且两组评分差异均具有统计学意义。结论加强医学影像学超声医学方向学生逻辑思维能力的培养，能显著提高教学质量，值得加以推广及应用。

左心发育不良综合征的产前超声诊断价值

目的探讨产前超声诊断胎儿左心发育不良综合征(HL HS)的诊断方法和价值。方法回顾性分析产前超声诊断为胎儿左心发育不良综合征的病例资料,对其超声特点进行分析,探讨其诊断要点。结果16例中经引产后尸检证实14例,2例失访。16例中四腔心切面均显示左、右心比例失常,左心狭小;三血管切面主、肺动脉内径比例失常,血流方向反向;主动脉弓切面显示主动脉弓内反向血流。结论产前超声对检出胎儿左心发育不良综合征具有极重要的价值。三血管切面主、肺动脉内径比例失常,血流方向反向;主动脉弓切面检出主动脉弓内反向血流对诊断HL HS具有重要的提示作用,四腔心切面是筛查HL HS的重要切面,多普勒超声是重要的和不可或缺的。

产前超声在胎儿染色体异常筛查中的临床价值

目的探讨产前超声在胎儿染色体异常筛查中的临床价值。方法 2008.1～2011.3孕期在我中心行羊水及脐血穿刺3702例病例,诊断染色体核型异常221例,221例孕妇中至少产前在我院接受过1次超声检查者共37例,其中21-三体儿19例,18-三体儿5例,13-三体儿2例,45-XO儿11例。孕妇年龄21～40岁,接受超声检查平均孕周17+～25+周,对其超声声像图进行回顾性分析。结果本研究37例胎儿,除了8例21-三体儿超声表现未见异常外,另外29例超声均提示至少一个或一个人以上的染色体软指标或结构异常。结论不同类型的染色体异常有不同的结构畸形谱,了解并掌握不同类型染色体异常各自特定的畸形谱声像图,可以发挥产前超声在胎儿染色体异常筛查中的临床价值。

超声对新生儿颅内囊性病变的诊断价值

目的探讨新生儿颅内各种囊性病变的颅脑超声检查诊断思路。方法回顾2008年1月-2011年7月在我院颅脑超声检查发现的321例新生儿颅内囊性病变的病例,并结合CT和MRI检查结果。结果在321例超声发现的颅内囊性病变病例中,251例为室管膜下囊肿(占78.2%),45例为颅内正常位置腔室的异常扩张(占14.0%)。超声对于部分类型的颅内囊性病变,尤其是大脑实质内的囊性病变鉴别诊断较困难。结论新生儿颅内囊性病变种类较多,部分疾病超声表现相似,而治疗及预后有较大差异。超声检查时对发现的颅内囊性病灶,需多切面、多窗位扫查明确其位置,动态观察,从而判断病灶来源和性质,不断提高鉴别诊断的能力。

超声诊断先天性阴道畸形及处女膜闭锁9例分析

目的探讨先天性阴道畸形及处女膜闭锁的超声影像表现及特点,提高对该类疾病的认识。方法回顾性分析9例经手术证实的先天性阴道畸形及处女膜闭锁病例的临床和超声影像资料。结果先天性阴道畸形5例:其中先天性无阴道畸形伴痕迹子宫1例;阴道斜隔伴双子宫1例,其阴道及右侧子宫积血扩张,右侧卵巢囊肿,右肾缺如;阴道闭锁2例,阴道闭锁下端位于会阴水平伴子宫阴道积血,其中1例伴有宫颈发育不良;阴道横隔1例。处女膜闭锁4例,表现为子宫腔阴道积液或积血、扩张,下端隆凸位于会阴下方。结论阴道畸形及处女膜闭锁的超声影像表现有一定特征,准确性较高,可对临床诊治提供重要依据。

胎儿骨骼系统异常的产前超声诊断

目的探讨胎儿骨骼系统异常的超声表现及超声产前诊断的价值。方法 2007年8月～2010年12月对在本院行产前常规超声检查及外院疑异常行系统超声检查的孕妇先按产科常规检查胎儿,测量各生长径线,其中四肢采用连续顺序追踪法进行检查。结果胎儿骨骼畸形异常共51例,产前超声确诊48例,漏诊3例。结论超声可以显示多种骨骼系统异常并对骨骼系统异常作大致分类,有重要的临床意义。

胎儿颅缝早闭症超声表现1例

孕妇39岁。孕32周，孕3产1。孕妇夫妻双方平素身体健康，无家族遗传病史。产前超声检查发现胎儿头颅形态不规则，呈三叶草型，探头加压可变形，颅内结构异常清晰，前额突出．双眼眼距增宽，外眶间距56mm，内眶间距24mm，鼻梁扁平．舌微向外突出，胸腔狭小，脊柱骨化较差，羊水最大深度120mm。50d后超声复查时发现胎儿左侧侧脑室宽18mm，右侧侧脑室宽21mm。

胎儿腹腔大血管异常与内脏异位畸形的关系研究

目的 探讨胎儿腹腔大血管异常与胎儿内脏异位的关系及以腹腔大血管异常作为产前超声标志筛查胎儿内脏异位畸形的价值.方法 在我院行产前系统超声检查的6532例孕妇,超声检查胎儿生长径线、腹腔大血管和脏器结构.以腹腔大血管异常的胎儿为研究对象.结果 产前超声共发现胎儿腹腔大血管异常45例,占0.7%.产后证实内脏异位综合征35例,完全性内脏反位7例,3例失访.腹腔大血管异常胎儿畸形总发生率、内脏异位综合征发生率、完全性内脏反位发生率高于腹腔大血管正常胎儿,差异有统计学意义（P＜0.001）.Ⅰ型和Ⅱ型异常内脏异位综合征发生率高于Ⅲ型,差异有统计学意义（P＜0.001）;Ⅰ型左侧异构发生率高,Ⅱ型右侧异构发生率高,差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 腹腔大血管异常胎儿均存在脏器的异位或反位;腹腔大血管观察方法 简单,可以作为产前筛查内脏异位畸形的有效超声标志.

永存左上腔静脉与胎儿畸形的关系探讨

目的探讨永存左上腔静脉与胎儿畸形的关系及永存左上腔静脉的产前诊断价值。方法在我院行产前系统超声检查的7721例孕妇,以永存左上腔静脉胎儿为研究对象,超声检查胎儿生长径线和脏器结构,并随访结果。结果产前超声共发现永存左上腔静脉胎儿47例。41例经产后证实,6例失访。产后证实心脏畸形27例(65.9%),其中18例(43.9%)合并内脏异位,为内脏异位综合征,7例(17.1%)单纯心脏畸形,2例(4.9%)合并染色体畸形;5例(12.2%)单纯心外畸形;9例(22.0%)单纯PLSVC。胎儿畸形总发生率78.0%(32/41)。结论永存左上腔静脉胎儿常合并内脏异位畸形以及其他心内、心外畸形,永存左上腔静脉与胎儿畸形有密切的关系,是产前超声筛查胎儿畸形的有效标志,产前诊断永存左上腔静脉有重要的价值。

胎儿心脏后区域异常与胎儿畸形的关系研究

目的研究四腔心观心脏后区域异常与胎儿畸形的关系，探讨胎儿常规超声检查中观察心脏后区域的临床价值。方法行产前系统超声检查的7062例胎儿，超声检查心内和心外各脏器结构，四腔心切面观察心脏后区域。结果产前超声共发现53例胎儿四腔心观心脏后区域异常，占0．8％（53／7062）。37例经产后尸解证实，其中内脏异位综合征73．0%（27／37），完全性内脏反位8．1％（3／37），心脏畸形18．9％（7／37）。结论心脏后区域异常与胎儿畸形有密切的关系。四腔心观心脏后区域异常观察方法简单，可以作为产前筛查内脏转位和心血管畸形的有效超声标志。

甲状旁腺癌并甲状腺乳头状微小癌一例

患者女,46岁,因＂发现颈前肿块半年＂入院,体检：右颈前可及一直径约3.5 cm大小肿块,质中,表面光滑,界清,无压痛,随吞咽上下移动.B超：右侧甲状腺中下极见一个混合性囊实性团块,大小30 mm×14 mm×9 mm,内部不均,内可见液性暗区,大小23 mm×5 mm,境界清,彩色多普勒示实性部分血流丰富.