华东地区肺吸虫病第五次学术研讨会纪要

华东地区肺吸虫病防治研究协作组（下称华东协作组）第六次协作会议暨第五次学术研讨会于2006年7月7日～9日在杭州市召开。参加会议的有上海、江苏、浙江、福建、江西、安徽及湖南等省、市的高等医院院校、科研院所、有关医药、疾控中心的专家、学者及专业工作者共33人。

鼻咽癌放疗前后血液PGE_2与IL-2水平的动态观察

目的 :观察鼻咽癌患者放疗前后血液PGE2 和IL 2水平的变化 ,了解鼻咽癌患者放疗前后机体免疫状态。方法 :应用放射免疫分析法测定 5 0例鼻咽癌患者放疗前后及 3 0例对照组血液PGE2 与IL 2水平。结果 :发现鼻咽癌患者PGE2 显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,且伴转移者又明显高于无转移者 (P <0 .0 1) ,放疗后PGE2 明显下降 ;鼻咽癌患者IL 2水平明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,伴转移者低于无转移者 (P <0 .0 5 ) ;放疗后略有回升 ,但仍低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :外周血PGE2 有可能成为鼻咽癌放疗后的疗效监测指标。鼻咽癌患者血清IL 2水平低下 。

脊柱骨折手术后脑脊液漏合并感染的治疗(附10例报告)

目的 :评价清创术后置管持续冲洗 ,负压吸引及一期关闭伤口对胸腰椎骨折术后脑脊液漏合并感染的治疗疗效。方法 :回顾 1984年 1月～ 2 0 0 0年 2月 43 4例胸腰椎骨折内固定术后脑脊液漏合并感染 10例 ,(男 8例 ,女 2例 )。结果 :10例均为术后发生 ,脑脊液漏平均出现时间 48h ,感染平均出现时间 4.5d。清创术后除 2例部分内固定取出外 ,其余 8例均予保留。所有病例清创术后置管持续冲洗及负压吸引 ,一期关闭创口 ,平均置管时间 2 2 .5d ,清创术后静脉使用抗菌素 3 1.5d。 1例因颅内及肺部感染死亡 ,9例患者平均随访 3 .5年 ,未见感染复发及假性硬脊膜囊肿形成。结论 :彻底清创术后置管持续冲洗 ,负压吸引及一期关闭伤口 ,对胸腰椎骨折术后脑脊液漏合并感染的治疗是有效的 ,保留置入物 ,不影响对感染的控制。

甲型H1N1流感病毒肺炎的CT表现

目的:探讨甲型H1N1流感病毒性肺炎CT表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析34例经临床、实验室证实的甲型H1N1肺炎胸部CT表现。结果:34例中累及两肺5个肺叶17例,占50%;累及4个肺叶3例,占8.8%;累及3个肺叶6例,占17.6%;累及2个肺叶5例,占14.7%;累及1个肺叶3例,占8.8%。单纯毛玻璃样阴影15例,占44.1%,表现为斑片状及云雾样淡薄影,边缘模糊,病灶中心密度相对较高,可见血管纹理通过;单纯实变阴影5例,占14.7%,表现为团片状、斑片状及棉球样影,密度较高;毛玻璃影与实变阴影同时存在14例,占41.2%,表现为云雾样淡薄影、棉球样实变影同时存在,肺周边区域及下叶基底部的病灶密度高于其它部位。实变阴影中可见支气管充气征12例,占35.3%;病灶内合并网格样改变19例,占55.9%;小结节影3例,占8.8%;支气管壁增厚3例,占8.8%;两侧胸腔少量积液1例,占2.9%。结论:甲型H1N1肺炎病变分布范围广,变化快,CT表现具有一定特征性。

男性海洛因依赖者性功能有关激素水平的改变

对66例男性海洛因依赖者和28名健康男性进行性欲调查和血清促性腺激素及有关性功能激素的检测。结果显示,海洛因依赖者性欲减退,血清黄体生成激素、睾酮浓度明显降低(P<0.01),而催乳素浓度升高(P<0.01)。提示海洛因依赖者上述血清激素水平改变,从而影响性功能。

甲型H1N1肺炎的CT影像特征

目的:探讨甲型H1N1肺炎CT表现,提高对该病的认识。材料与方法:回顾性分析25例经临床、实验室证实的甲型H1N1肺炎胸部CT表现。25例中男10例,女15例。年龄11～33岁,平均25.5岁。白血球计数2.1 x 10^9/L～11.9 x 10^9/L,中性粒细胞百分数27.1%～93.1%,淋巴细胞百分数3.6%～57.4%。结果:25例中累及5个肺叶11例(占44.0%),累及4个肺叶6例(占24.0%),累及3个肺叶5例(占20.0%),累及2个肺叶3例(占12.0%)。磨玻璃样影8例(占32.0%),表现为小片状及云雾样淡薄影,边缘模糊;实变影10例(占40.0%),表现为团片状、斑片状及棉球样影,密度较高;磨玻璃影合并实变影7例(占28.0%),表现为云雾样淡薄影与棉球样实变影同时存在。25例中实变影中可见支气管充气征8例(占32.0%);病灶内合并网格样改变7例(占28.0%);合并小结节影5例(占20.0%);合并两侧胸腔少量积液2例(占8.0%)。结论:甲H1N1肺炎病变以多发,分布范围广,病灶变化快,CT表现具有一定特征。

会阴Ⅲ度裂伤的原因与防治

目的：分析会阴Ⅲ度裂伤的原因，预防减少其发生，以提高产科质量。方法：通过会阴Ⅲ度裂伤的临床资料，分析其原因及其它因素的关系。结果：会阴Ⅲ度裂伤在会阴切开组的发生率为０２８ ％ ，远高于未切开组００５ ％ （ Ｐ＜ ００１） 。手术助产１７ 例，占５６ ％ ，保护会阴不当１３例，占４３ ％ 。结论：会阴切开是Ⅲ度裂伤的诱因，保护会阴是预防Ⅲ度裂伤的关键。胎儿较大、会阴水肿、外阴炎是Ⅲ度裂伤的高危因素。

三种消毒液对兔创面浸泡消毒的疗效比较

目的 :研究 0 .2 5 %pvp I、1‰新洁而灭、75 %酒精对新鲜创面浸泡消毒的疗效及对创面愈合的影响。方法 :对兔背部沾染创面、污染创面及无菌创面 ,随机选择三种消毒液进行创面浸泡消毒 ,观察创面感染情况 ,并定期切取创面组织进行光镜、电镜观察 ,作抗哆裂强度测试。结果 :三种消毒液浸泡消毒后 ,创面化脓性感染率差异有显著性 ,以 0 .2 5 %pvp I组为最高 ,75 %酒精浸泡组最低。无菌创面光镜电镜下观察肉芽组织生长及创面抗哆裂强度测试差异无显著性。结论 :0 .2 5 %pvp I应用于新鲜渗血创面的浸泡消毒疗效不可靠 ;75 %酒精浸泡消毒 ,其效果明显优于 0 .2 5 %pvp I,好于 1‰新洁而灭 ;浸泡 5min 。

肝硬化并发感染及多脏器功能衰竭的临床探讨

目的 了解探讨肝硬化合并感染及多脏器功能衰竭 (MOF)的状况、诱发因素及防治措施。方法 以 188例肝硬化患者为研究对象 ,对临床资料进行回顾性分析。结果 5 2例合并各种感染 ,感染发生率 2 7 6 6 % ,以自发性腹膜炎最多见 ,老年组感染发生率 15 6 6 % ,高于非老年组 11 48%。肝硬化并发MOF发生率为 2 0 74% ,感染并发MOF死亡率为 76 7%。MOF累及脏器主要有胃肠道、中枢神经系统、肾脏等。结论 肝硬化易并发各种感染 ,是造成MOF的主要原因 ,加强对原发病的综合治疗、严密监护、控制感染、减少诱因是防止MOF的基本措施。

建立"肝型并殖吸虫病"临床类型的探讨(附26例报告)

近年来,并殖吸虫对肝脏损害的病例报告逐渐增多,尤其在浙江,发现了较多以肝脏损害为突出表现的病例.因此,本文拟就建立"肝型并殖吸虫病"临床类型问题进行探讨.一、"肝型并殖吸虫病"的分型刍议1978年以来,笔者共经治有肝损害的并殖吸虫病32例,根据临床观察,似可分为以下五种类型:(1)突出表现为肝脏损害。

伤寒不典型临床表现的再认识（附100例分析）

伤寒不典型临床表现的再认识（附１００例分析）温州市第五人民医院传染科（３２５００７）杨莉莉，邵向云［关键词］伤寒；临床表现近年来，伤寒的不典型临床表现逐渐增多，肥达氏反应的特异性不高，给临床诊断与鉴别诊断带来很大困难。为了探讨本地区伤寒临床表现的变迁...