Sirt1、炎症因子与抗阴道结核治疗的相关性研究

目的探究沉默信息调节因子1(Sirt1)、炎症因子表达水平与阴道结核患者抗结核疗效的相关性。方法选取2012年1月至2019年1月温州市第六人民医院27例阴道结核患者作为研究对象,观察抗结核治疗前后血清Sirt1及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平的变化。结果所有阴道结核患者进行抗结核治疗后,炎症症状明显改善。抗结核治疗后,炎症因子IL-6、TNF-α、TGF-β1的表达水平显著下降(t值分别为2.438、2.541、1.953,均P <0.05),血清Sirt1水平显著升高(t=2.635,P <0.05);Sirt1表达水平与IL-6、TNF-α、TGF-β1表达水平均呈负相关(r值分别为-0.857、-0.978、-0.937,均P <0.05);抗结核治疗中症状改善所需时间与Sirt1的表达水平呈负相关(r=-0.945,P <0.05)。结论 Sirt1、炎症因子表达水平是阴道结核患者抗结核疗效的影响因素,对Sirt1表达水平的干预在阴道结核患者的抗结核治疗中可能具有积极的临床意义。

HIV感染者外周血T淋巴细胞亚群变化对机会性感染的预测价值

目的探讨连续监测新发现人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者外周血T淋巴细胞亚群变化对机会性感染的预测价值。方法选取2016年1月至2018年8月在温州市第六人民医院感染性疾病科首诊发现的HIV感染者28例作为研究对象,根据连续4次监测后1个月是否出现机会性感染分为发生机会性感染组(OIS组,n=8)及未发生机会性感染组(NOIS组,n=20)。对比两组4次重复测量CD4+T细胞数量、[(第1次CD4+T细胞数量)-(第2次CD4+T细胞数量),即△1]、[(第2次CD4+T细胞数量)-(第3次CD4+T细胞数量),即△2]、[(第3次CD4+T细胞数量)-(第4次CD4+T细胞数量),即△3)]、[(第1次-第2次)/第1次×100%,即△1%]、[(第2次-第3次)/第2次×100%,即△2%]、[(第3次-第4次)/第3次×100%,即△3%],同时进行ROC曲线分析。结果 OIS组第3次及第4次测量的CD4+T细胞数量均显著低于NOIS组,差异均具有统计学意义(t值分别为2.96、4.37,均P<0.05)。OIS组的△1、△2、△3、△1%、△2%、△3%均高于NOIS组,差异均有统计学意义(t值分别为6.29、2.18、2.47、7.21、2.47、5.08,均P<0.05)。经分析显示,△2、△3、△1%、△2%、△3%的ROC曲线面积较大,同时特异度和灵敏度均较高。结论通过连续监测HIV感染者CD4+T淋巴细胞数量改变情况,CD4+T淋巴细胞数量突然下降幅度较大,很有可能提示HIV感染者免疫功能受到破坏,有可能发生机会性感染,需积极治疗。

不孕患者生殖道病菌分布特征及耐药性分析

目的探讨不孕女性生殖道感染病菌分布特征及耐药性分析。方法选取2015年3月至2018年8月期间在温州市第六人民医院诊治的不孕女性生殖道感染患者158例作为研究对象。在无菌条件下,采集所有患者生殖道分泌物进行细菌培养、鉴定、药敏试验,观察生殖道分泌物中的病菌种类及其耐药性情况。结果在158例不孕女性中,生殖道感染病原学检测发现菌株406株,其中解脲支原体152株(37.44%)、人型支原体67株(16.50%),其对氧氟沙星、红霉素及环丙沙星的耐药性较强,耐药率>80%,但二者对强力霉素、原始霉素、交沙霉素、替考拉宁及米诺环素的耐药性较低,耐药率<10%;表皮葡萄球菌33株(8.13%)、金黄色葡萄球菌29株(7.14%)及肠杆菌44株(10.84%),其对红霉素、环丙沙星的耐药性较强,耐药率>70%,但三者对多西环素、原始霉素、强力霉素、交沙霉素、替考拉宁的耐药性较差,耐药率<10%;白色假丝酵母菌14株(3.45%)、克柔假丝酵母菌9株(2.22%),其对酮康唑的耐药性较强,耐药率>80%,但二者对克霉唑的耐药率为0。结论不孕女性生殖道感染主要是支原体,其次是细菌和真菌。它们对一些抗菌药物具有较强的耐药性,因此,临床上需针对不孕女性生殖道感染病菌耐药性制定合理的治疗对策。