甘油三酯试剂对总胆汁酸测定结果的影响及试剂针清洗前后的比较

目的探讨甘油三酯试剂对自动生化分析仪测定总胆汁酸结果的影响,比较试剂针清洗前后的影响情况。方法试剂针清洗前后分别单独测定总胆汁酸与测甘油三酯后再测定总胆汁酸结果做比较,了解分析顺序对总胆汁酸结果的影响;混合血清分别加入生理盐水、甘油三酯试剂1和2,制成三份样本,每一样本均重复测定10次,计算均值与标准差,观察甘油三酯试剂1和2对总胆汁酸干扰情况;用清洗后试剂针测定混合血清总胆汁酸10次作为对照组,测定甘油三酯3次后,再连续测定总胆汁酸10次作为实验组,以观察测甘油三酯后对总胆汁酸影响的持续情况。结果试剂针清洗前后分别单独测定总胆汁酸与测甘油三酯后再测定总胆汁酸结果做比较,差别均具有统计学意义(P<0.01);试剂针清洗后测甘油三酯再测总胆汁酸对结果的影响远小于试剂针清洗前;甘油三酯试剂1和2对总胆汁酸测定结果有明显的正干扰;试剂针清洗后测定甘油三酯再测定总胆汁酸对结果的影响仍持续到第3管。结论自动生化分析仪试剂针应定期清洗,注意项目顺序的设置,测定甘油三酯和总胆汁酸时,中间间隔至少要有3个项目分析试剂对总胆汁酸测定无影响的分析项目或启用试剂针特殊的清洗程序;如为高级生化分析仪应将相互有影响的项目置于不同的分析模块以避免携带污染对测定结果的影响。

BCG试剂配方与测定温度对测定猪质控血清白蛋白的影响

用不同pH、Brij-35浓度的构橼酸与琥珀酸缓冲液BCG试剂,在不同温度下对测定猪质控血清白蛋白的影响做了探讨。实验表明,BCG试剂pH对测定结果均有不同程度的影响,枸橼酸缓冲液BCG试剂测定结果受Brij-35浓度与温度影响大干琥珀酸缓冲液BCG试剂。建议在常规工作中如使用猪质控血清时应该用琥珀酸缓冲液BCG白蛋白试剂。

四种生化分析试剂对生化分析仪测定血清镁结果的影响

目的探讨肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)4种分析试剂对奥林帕斯AU2700全自动分析仪测定血清镁结果的影响。方法4个项目各检测后再测镁与单测血清镁结果作比较;混合血清加入生理盐水和4种分析试剂1,制成5份标本,每份均重复测定10次;混合血清单测镁10次作为对照,分别测定每一项目5次后,再连续测定混合血清镁10次。结果CK或CK-MB、HDL-C、TG测定后再测镁与单测镁结果比较,差异均具有统计学意义﹙P<0.01﹚;4种分析试剂1对血清镁测定结果均有明显的正干扰;测CK或CK-MB、TG后再测镁对结果影响持续到第2管,测HDL-C后再测镁对结果影响持续到第3管。结论自动生化分析仪测定CK或CK-MB、TG后再测定血清镁,中间间隔至少要有2个、测定HDL-C后再测定血清镁,中间间隔至少要有3个对镁离子测定无干扰的分析项目或启用试剂针特殊的清洗程序,如为高级生化分析仪应将该实验的项目置于不同的分析模块,以避免试剂针携带污染对测定结果的影响。

BCG试剂配方对生化分析仪测定血清白蛋白线性的影响

目的探讨BCG试剂配方对生化分析仪测定血清白蛋白线性的影响。方法用不同BCG和Brij-35浓度的七种BCG试剂在生化分析仪上测定白蛋白浓度20.0～60.0g/L五份血清结果,按NCCLS制定的线性评价方案评价线性。结果Brij-35:BCG为11.4:1,BCG从0.056g/L增加到0.158g/L,直线回归方程斜率由0.765提高到0.992,截距由8.06下降到0.22,线性由不可接受(F>F0.01)成为良好(F<F0.05),增加Brij-35:BCG比值,使斜率下降,截距增高,F值增大。结论在生化分析仪上试剂与标本量为100:1测定,建议应用BCG浓度为0.158g/L,Brij-35为1.8g/LBCG试剂。

三种双缩脲试剂和两种校准品测定血清总蛋白结果偏倚评估及方法学评价

目的评估三种双缩脲试剂盒及两种校准品测定血清总蛋白结果的偏倚,评价三种双缩脲试剂盒血清总蛋白的精密度、线性和灵敏度。方法用Roche校准血清(c.f.a.s)校准仪器,用三种双缩脲试剂盒及两种校准品组合成6个检测系统,按CLSIEP9-A文件,评估三种双缩脲试剂盒及两种校准品测定结果偏倚和统计学分析;按CLSIEP5-A文件,评价三种双缩脲试剂盒批内、批间、日间和总CV%。按CLSIEP6-P文件评价三种双缩脲试剂盒的线性及灵敏度。结果用Roche校准品作参照双缩脲试剂盒B、C与A比较,差异无统计学意义(P】0.05);用总蛋白标准液校准仪器,试剂盒B与A比较,差异无统计学意义(P】0.05),试剂盒C与A比较,差异具有统计学意义(P【0.01);三种双缩脲试剂盒测定血清总蛋白总CV为0.86%～1.16%;波长为540nm,试剂盒A的吸光度明显高于试剂盒B、C;试剂盒A和B线性良好(F【F0.05),试剂盒C不可接受(F】F0.05)。结论测定血清总蛋白,建议用Doumas配方的双缩脲试剂和基质状态与病人血清相似的校准血清。

胆固醇两种校准品测定结果偏倚评估及校准品应用中的问题

目的：评估两种胆固醇校准品测定病人血清标本结果的偏倚,反映我国临床化学校准品应用中存在的问题。方法：相同试剂和仪器、两种校准品组合成2个检测系统,其中一个作为参照系统,另一个作为待检系统,按NCCLS EP9-A文件,每天用两个检测系统检测高、中、低结果病人新鲜血清标本8份,每份测定2次,共测5天,记录结果,评估两个检测系统结果偏倚和统计学分析;用Roche校准血清校准仪器,4种试剂盒配带的标准品作为样本测定,结果与其标示值比较。结果：两种校准品用于同一种试剂和仪器,40份血清标本测定结果平均相对偏倚高达11.3%,经统计分析,差异具有统计学意义（P0.01）;4种试剂盒配带的校准品测定值与标示值比较,相对偏倚为-14.1%～17.3%。结论：校准品直接影响病人血清标本测定结果溯源性和不同医院检验结果互认的可行性,解决校准品的互通性问题是我国目前亟待解决的一大课题。

大肠癌术前肠道准备临床研究

目的观察大肠癌术前未口服抗生素行肠道准备的效果。方法随机将温州市肿瘤医院外科2000年8月至2003年8月收治的60例大肠癌病人分为2组。治疗组30例,术前未口服抗生素行肠道准备,其他治疗同传统方式。对照组30例,术前行传统肠道准备。2组手术前、后分别取粪便作肠道菌群分析、血细菌培养,并观察术后并发症。结果治疗组病人术后肠道菌群无明显变化,而对照组病例术后肠道菌群却发生明显变化,具体表现为大肠杆菌、肠球菌计数较治疗组明显增高(P<0.05),而双歧杆菌、乳杆菌、真杆菌计数则明显降低(P<0.05),双歧杆菌/大肠杆菌值倒置比治疗组更为明显(0.03±0.01对0.74±0.15,P<0.01)。所有病例术前血细菌培养均为阴性。治疗组术后血细菌培养阳性率、感染性并发症发生率分别为3.3%、10.0%,对照组分别为20.0%、33.3%,两组之间差异均有显著意义(P<0.05)。结论大肠癌术前肠道准备未口服抗生素可以避免肠道菌群失调、损害肠屏障功能而导致细菌易位,从而降低术后感染性并发症发生率。