基层医院儿科门诊输液处方不合理用药浅析

目的：保障患儿用药安全，促进合理用药。方法：随机抽查我院2005年9～10月儿科门诊输液处方5673张，对联合用药和不合理用药处方进行分类和统计分析。结果：联合用药比较普遍，占调查处方的66．34％；不合理用药处方共151张，占调查处方的2．66％，多为联合用药不当、重复用药、用法不当、用量不当等。结论：医生与药师应加强协作，互相支持，以促进合理用药。

探究医院档案管理信息化技术的应用

随着信息化时代的到来,医院将信息化技术有效运用于医院档案管理工作中,但在应用中还存在一些问题。基于此,本文就医院档案管理对信息化技术的应用进行探究,首先分析了信息化技术在医院档案管理应用中的特点及重要性,然后通过分析信息时代档案管理存在的问题,提出了针对性的发展改革建议,帮助医院有效提高档案管理水平。

医院病案归档问题的分析

归档质量和效率直接关系到医院病案管理的效果,是医院运用病案解决纠纷的重要途径。本文重点分析了病案及时归档的意义,探讨了基层医院病案归档不及时等问题的主要原因,从多个角度提出了具体的改进措施和方法。

医院人事档案信息安全管理的研究

目前医院人事档案管理全面地应用计算机技术,通过信息化可以摆脱之前纸质管理带来的繁琐工作,并且还能够较好地解决以往档案工作带来的档案存储、调用、文件送达等方面效率不高的限制,可以适应当前时代发展的现实需求,促进相关行业人事档案管理技术应用与改革实效性的不断提升。但也为档案信息的安全埋下了隐患,如何应对挑战,解决医院人事档案遇到的安全问题成为县级医院档案管理人员的重要研究课题。

7个注意事项,保障安全分娩

对于每一位孕妇来讲,分娩是一件既让人兴奋又让人担心的事情:兴奋自己怀胎十月的宝宝即将到来,担心分娩过程中出现各类意外状况对小生命以及自身的安全造成威胁。与其担心可能出现的意外,不如行动起来预防意外!

红景天苷对低氧环境下大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞α-肌动蛋白和骨桥蛋白表达的影响

目的:探讨红景天苷对低氧SD大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞(CCSMC)α-肌动蛋白、骨桥蛋白(OPN)表达的影响。方法:体外培养SD大鼠CCSMC,免疫组化法鉴定细胞;设正常对照组(21%O2浓度)、低氧组(1%O2浓度)、低氧+红景天苷1 mg/L组、低氧+红景天苷3 mg/L组、低氧+红景天苷5 mg/L组、低氧+前列腺素E1(PGE1)0.4μg/L组,分别培养48 h;RT-PCR法分别测定各组α-肌动蛋白、OPN的相对表达量。结果:体外培养的CCSMC生长良好,抗平滑肌α-肌动蛋白单克隆抗体免疫组化染色阳性;与正常对照组比较,低氧组细胞的α-肌动蛋白表达量下降、OPN表达量升高(P<0.01);与低氧组比较,红景天苷5 mg/L组α-肌动蛋白表达量升高、OPN表达量降低(P<0.01),与PGE1作用相当(P﹥0.05)。结论:低氧可引起SD大鼠CCSMC收缩型标志物α-肌动蛋白表达降低,合成型标志物OPN表达升高,推测低氧可能引起CCSMC由收缩型向合成型转化。红景天苷能抑制低氧引起的CCSMCα-肌动蛋白表达降低、OPN表达升高,浓度为5 mg/L时与PGE1作用几乎相当。

超声门静脉血流动力学检测在老年肝硬化门静脉高压诊断中的意义

目的分析超声检测门静脉血流动力学在老年肝硬化门静脉高压诊断中的价值。方法选择老年肝硬化失代偿期的患者30例作为肝硬化失代偿组,老年肝硬化代偿期的患者30例作为肝硬化代偿组,同期体检的正常健康老年人30例作为正常对照组。彩色多普勒超声检测肝脏门静脉血流速度、肝脏门静脉内径和肝脏门静脉横截面积以及肝动脉阻力指数和脾动脉阻力指数,计算门静脉充血指数、门脉血流量和门脉高压指数,对3组患者的门静脉血流速度、肝脏门静脉内径、肝脏门静脉横截面积、肝动脉阻力指数、脾动脉阻力指数、门静脉充血指数、门脉血流量和门脉高压指数进行比较。结果肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组的门静脉血流速度均低于正常对照组(P<0.05),肝硬化失代偿组的门静脉血流速度低于肝硬化代偿组(P<0.05);肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组的门静脉内径、门静脉横截面积均高于正常对照组(P<0.05),肝硬化失代偿组的门静脉内径、门静脉横截面积高于肝硬化代偿组(P<0.05);肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组的门脉充血指数均高于正常对照组(P<0.05),肝硬化失代偿组的门脉充血指数高于肝硬化代偿组(P<0.05);肝硬化代偿组的门脉血流量高于正常对照组(P<0.05),肝硬化失代偿组的门脉血流量低于正常对照组和肝硬化失代偿组(P<0.05);肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组的肝动脉阻力指数、脾动脉阻力指数、门脉高压指数均高于正常对照组(P<0.05),肝硬化失代偿组的肝动脉阻力指数、脾动脉阻力指数、门脉高压指数均高于肝硬化代偿组(P<0.05)。结论超声检测门静脉血流动力学在老年肝硬化门静脉高压诊断中具有一定的诊断价值。

老年2型糖尿病患者行甲状腺超声检查的临床意义

目的评价老年2型糖尿病(T2DM)患者进行甲状腺超声检查的临床意义。方法选择无甲状腺疾病史的老年T2DM患者80例作为观察组,同期常规体检的健康老年人75例作为对照组,分别对两组研究对象进行甲状腺超声检查,比较两组甲状腺体积大小,腺体回声及有无结节。结果观察组患者的回声正常率为90.0%,对照组回声正常率为89.3%,两组比较无明显差异(χ2=1.35,P>0.05),观察组患者的甲状腺肿大发生率为18.75%,对照组发生甲状腺肿大率为4.00%,两组差异显著(χ2=7.82,P=0.00),观察组患者甲状腺平均体积为(18.12±3.34)ml,明显大于对照组〔(11.21±2.51)ml,t=3.97,P=0.00〕,观察组患者的甲状腺结节检出率为60.0%明显高于对照组(18.7%,χ2=8.59,P=0.00)。结论对老年T2DM患者进行甲状腺超声检查,为患者甲状腺疾病的早期诊断提供了依据,同时对患者的治疗和预后具有非常重要的作用。

高危型HPV-DNA联合液基细胞学检测对宫颈癌筛查的价值

目的 探究高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus,HR-HPV）DNA检测联合液基薄层细胞学检测（thinprep cytologic test,TCT）对宫颈癌（cervical cancer,CC）筛查的临床价值。方法 选择经TCT检查异常的宫颈病变患者141例,根据TCT检测结果及宫颈活检结果分级,采用表面等离子谐振法（surface plasmon resonance,SPR）检测HR-HPV-DNA。结果 宫颈活检阳性检出率为65.2%（92/141）明显高于TCT阳性检出率39.0%（55/141）（χ2=19.45,P〈0.05）。HR-HPV-DNA阳性检出率为66.0%（93/141）明显高于TCT阳性检出率39.0%（55/141）（χ2=20.53,P〈0.05）。结论 TCT、HR-HPV-DNA和宫颈活检均为CC重要的筛查方法,TCT联合HR-HPV-DNA检测可提高CC的筛查效率。

仰卧拔伸手法联合微针刀治疗颈型颈椎病对患者症状改善及临床疗效分析

目的观察分析仰卧拔伸手法联合微针刀治疗颈型颈椎病对患者症状改善及临床疗效。方法选择2017年3月—2019年2月在苍南县第二人民医院门诊接受治疗的颈型颈椎病患者90例,按分层随机化方法将其分为仰卧拔伸手法结合微针刀研究组30例、微针刀对照组30例、仰卧拔伸手法观察组30例,比较三组患者颈椎病相关项目改善情况,并判定其临床疗效。结果治疗前,三组患者颈椎病相关项目(主观症状,生活、工作、学习能力、心理和社会适应能力及骨关节、软组织体征)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,仰卧拔伸手法结合微针刀研究组患者的相关项目评分明显低于微针刀对照组和仰卧拔伸手法观察组(P<0.05);而微针刀对照组患者相关项目评分与仰卧拔伸手法观察组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,仰卧拔伸手法结合微针刀研究组的治疗总有效率(96.67%)明显高于微针刀对照组(73.33%)和仰卧拔伸手法观察组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上选择仰卧拔伸手联合微针刀治疗颈型颈椎病可更加有效改善患者主观症状、骨关节和软组织体征,提升其工作、学习能力、心理和社会适应能力,因此临床治疗效果显著,推广应用价值较高。

前置胎盘剖宫产产后出血高危因素分析

目的探讨前置胎盘剖腹产产后出血的高危因素。方法回顾分析80例前置胎盘产妇的临床资料。结果产后出血18例(22.50%),严重产后出血7例(8.75%);年龄大、多次妊娠、有剖宫产史、中央型前置胎盘、有胎盘粘连或植入的产妇产后出血发生率更高(P<0.05);产妇年龄、妊娠次数与产后出血量无关(P>0.05);有剖宫产史、中央型前置胎盘、有胎盘粘连或植入的产妇产后出血量更多(P<0.05)。结论了解前置胎盘出现产后出血高危因素,采取针对性的措施进行预防,有助于减少产后出血的发生。

医用胶应用于腔镜下腹股沟复发疝修补术

腹股沟复发疝均需要手术治疗，采取有效的手术方式和术中处理方法，减少术中损伤及术后再复发，是治疗的关键。我们2006年12月-2011年12月收治37例腹股沟复发疝，均采用腹腔镜下腹膜前置入补片，医用胶固定补片进行无张力疝修补，取得满意的疗效，现报道如下。

开喉剑喷雾剂联合人免疫球蛋白对手足口病患儿免疫功能的影响及疗效分析

手足口病(HFMD)是由肠道病毒感染引起的一种常见传染病,由于儿童的免疫力较低,该病在儿童中的发病率较高[1,2]。该病初期主要症状是发热及手、足、口等出现皮疹或溃疡等,部分患儿可自愈,但是病情严重者会引发重症肺炎、脑膜炎、心肌炎等,甚至导致死亡,严重威胁患儿的健康[3-5]。目前手足口病的治疗以抗病毒、提高患儿自身免疫力及其他对症治疗为主,而开喉剑喷雾剂具有清热、解毒、消肿止痛的功效[6],人免疫球蛋白能提高患者机体免疫力。二者合用可以起到消炎止痛、抵抗病毒的作用。本文发现开喉剑喷雾剂联合人免疫球蛋白对手足口病患儿免疫功能的影响显著,并具有较好的临床疗效及安全性,现报告如下。

匹多莫德对小儿支气管哮喘患者血清免疫细胞水平、T细胞亚群的影响

目的 匹多莫德对小儿支气管哮喘患者血清免疫细胞水平、T细胞亚群的影响,并分析其临床疗效。方法 选取2014年1月~2016年10月温州市苍南县人民医院收治的140例支气管哮喘患儿临床资料作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组70例。对照组应用常规糖皮质激素药物治疗方法,实验组应用匹多莫德治疗方法。比较治疗3 w后2组患者的临床治疗总有效率、用力呼吸中速流速值、用力呼气峰速值、用力呼吸的肺活量及治疗前后血清免疫细胞水平（Ig A、Ig G、Ig M）、T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）水平。结果 实验组治疗总有效率为92.86%显著高于对照组治疗总有效率72.86%（P〈0.05）;实验组患儿用力呼吸中速流速值、用力呼气峰速值、用力呼吸的肺活量显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后,实验组患儿的血清免疫细胞水平（Ig A、Ig G、Ig M）显著高于对照组患儿（P〈0.05）;治疗后,实验组患儿的T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论 匹多莫德在小儿支气管哮喘中的应用价值和安全性较高,能够有效调节T细胞亚群,改善患儿免疫功能。

PDCA循环管理模式在胃镜检查风险管理中的应用价值

目的探讨PDCA循环管理模式在胃镜检查风险管理中的应用价值。方法：本次研究对象为我院收治的胃镜检查患者，按照掷硬币法将患者分为常规模式组和PDCA模式组。常规模式组采取常规管理模式；PDCA模式组采取PDCA循环管理模式。评价：（1）满意率；（2）安全管理评分、消毒隔离评分、岗位管理评分、器械管理评分；（3）护理投诉率和纠纷率。结果：（1）PDCA模式组患者满意率显著比常规模式组高，比较后差异显著，有统计学意义（P〈0．05）；（2）PDCA模式组安全管理评分、消毒隔离评分、岗位管理评分、器械管理评分显著比常规模式组好，比较后差异显著，有统计学意义（P〈0．05）；（3）PDCA模式组护理投诉率和纠纷率显著比常规模式组低，比较后差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论：PDCA循环管理模式在胃镜检查风险管理中的应用价值高，可有效提高管理质量，减少护理投诉率和纠纷率，提升患者满意率．值得推广。

前列腺等离子电切术中冲洗液温度对患者的影响

目的探讨经尿道前列腺切除术中生理盐水冲洗液的温度对患者的影响。方法随机将患者分为2组,试验组冲洗液为37℃,对照组冲洗液为室温,比较两组患者生理指标和临床症状变化。结果试验组患者寒颤发生率(15%)低于对照组(40%),差异有显著意义(P=0.022);术中低体温发生率(9%)低于对照组(37%),差异有显著意义(P=0.007);心动过缓发生率(6%)低于对照组(33%),差异有显著意义(P=0.005);血压异常发生率(24%)低于对照组(33%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用37℃冲洗液可减少术中不良反应发生率。

超声评价颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法 73例脑梗死患者和100例体检健康者为对照组,超声检测其颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块回声类型。结果脑梗死组IMT高于对照组(P<0.05),脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率(84.9%)高于对照组(16.0%)(P<0.05);脑梗死组低回声斑块及混合性斑块多于对照组(P<0.05);高血压病、糖尿病、颈动脉IMT增厚、颈动脉粥样硬化斑块为低回声或混合性斑块是脑梗死发生的独立危险因素。结论颈动脉IMT增厚和粥样硬化斑块与脑梗死的发病密切相关,颈动脉超声检查能为临床预防和治疗脑梗死提供可靠依据。

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉对小儿手术的效果分析

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚麻醉对小儿手术的安全性和可行性。方法将60例手术患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组采用瑞芬太尼复合异丙酚行全凭静脉麻醉,对照组采用氯氨酮、异丙酚加异氟醚静吸复合麻醉;观察两组患儿血压、心率、手术时间、苏醒时间、血氧饱和度、听觉诱发电位及血糖等。结果观察组术中血液动力学稳定性、清醒时间、不良反应率与对照组比较差异有统计学意义。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的镇痛效果显著,安全有效,值得在小儿外科手术中推广。