Excel透视图在临床成分输血监控中的应用

目的利用Excel透视图建立临床成分用血监控系统。方法通过Query向Excel中引入军卫配发血管理系统数据,并建立各种信息透视图。结果使用Query从军卫配发血管理系统数据库中检索数据后,不必重新在Excel中键入需要分析的数据,且在每次打开工作簿时能够自动刷新Excel数据透视图。结论通过Excel透视图实时监控系统对临床用血的动态监测,有效控制了临床成分输血的合理度。

硅烷偶联剂对陶瓷托槽与瓷面粘接性能的影响

目的研究硅烷偶联剂(CP)对陶瓷托槽与瓷面粘接性能的影响。方法120个烤瓷试件按不同瓷面处理随机分为3组:A组氧化铝喷砂处理;B组金刚砂车针打磨;C组9.6%氢氟酸酸蚀2min。再根据是否使用CP各分2小组,粘接剂为Trans-bondXT(3M)。托槽粘接后在37℃水浴条件下24h后冷热循环500次(5℃和55℃),使用材料实验机检测粘接剪切强度,并统计粘接剂残留指数(ARI)。结果喷砂组和打磨组使用CP后平均抗剪切强度与未使用CP组比较差别无统计学意义(P>O.05);HF酸蚀+CP+3MUniteTM釉质粘接剂组的粘接剪切强度最高,与其余组比较有显著性差异(P<O.05)。结论用金刚砂车针打磨或喷砂处理瓷面后,使用CP来粘接陶瓷托槽,黏接强度不确切;氢氟酸酸蚀瓷面后,再使用CP,同时结合LED光照下用光固化粘接剂,可获得陶瓷托槽与瓷面间满意的粘接强度,但瓷面破损的几率增加。

口咽通气道辅助纤维支气管镜用于清醒气管插管的临床观察

临床上处理困难气管插管多采用呼吸道黏膜表面麻醉或清醒镇静麻醉，借用张口器或牙垫，并在助手帮助下进行纤维支气管镜（FOB）引导下经口气管插管。口咽通气道可以协助打开咽腔，对于初学者辅助FOB气管插管有一定的帮助。本文观察右美托咪定复合舒芬太尼清醒镇静麻醉联合表面麻醉下，口咽通气道辅助FOB引导困难气管插管的效果，现报道如下。

椎间盘移植实验研究进展

椎间盘移植实验研究进展于晓华，邵宣自Ｂａｒｒ（１９３４年）首先开展腰椎间盘髓核摘除术以来，本症的手术治疗已广泛开展。但手术治疗存在一个长期争论的问题，即究竟取出多少髓核为宜。一些学者主张仅取出突出部分，以保留椎间隙高度，但常导致术后复发。另一些学者主...

微流芯片检测HBV前C区nt1896/BCP区nt1762基因突变的临床意义

目的探讨HBV前C区nt1896/BCPnt1762基因突变的临床意义。方法在418例血清HBeAg阴性/抗-HBe阳性的慢性乙型肝炎患者,采用微流基因芯片检测HBV前C区nt1896/BCPnt1762基因突变。同时观察血清ALT患者、HBV DNA水平和临床表现。结果nt1896变异195例(46.7%),1762变异192例(45.9%),ALT>正常上限值198例(47.4%),HBV DNA>1×105copiel/ml150例(35.8%),乏力,纳差,肝区胀痛213例(50.9%)。结论HBV前C区nt1896/BCP1762基因突变与HBeAg阴性患者ALT异常,HBV DNA升高及其临床表现具有相关性。

无创正压通气在慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者中的应用

目的研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选择2003年5月～2006年7月该院21例NIPPV治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰蝎患者的血气指标变化(pH值、PaO2和PaCO2),住院病程,气管插管率,并同1999年4月～2006年7月未使用NIPPV治疗的25例COPD相似病例进行比较分析。结果NIPPV治疗组21例患者前后24h血气指标明显改善,住院病程缩短,气管插管率明显降低.同非NIPPV治疗的对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论NIPPV是治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法,早期应用可能阻止病情进一步发展,缩短病程,降低气管插管率。

股骨转子间骨折三种内固定方法的疗效观察

目的对比股骨转子间骨折三种内固定方法的治疗效果,为临床治疗策略的制订提供参考。方法选取我院骨科收治的股骨转子间骨折的90例患者,随机将其分为A组、B组以及C组各30例,A组采用130°角度钢板内固定术进行治疗,B组采用加压滑动鹅头钉内固定术进行治疗,C组采用Gamma钉内固定术进行治疗。对比三组患者的手术出血量、手术时间、住院天数、手术疗效以及术后并发症的发生情况。结果 C组患者的手术出血量、手术时间均显著少于B组和A组,P<0.05;B组患者的手术出血量和手术时间均显著少于A组,P<0.05。C组患者临床疗效优的比例为90.00%(27/30),优良率为100.00%;B组疗效优的比例为53.33%(16/30),优良率为83.33%;A组为43.33(13/30),优良率为73.33%;C组患者优的比例以及优良率均显著高于B组和A组,P<0.05。A组并发症的发生率为56.67%;B组并发症的发生率为36.67%;C组患者没有发生明显的并发症,C组患者并发症的发生率显著低于B组和A组,P<0.05。结论 Gamma钉内固定术治疗股骨转子间骨折的临床疗效良好,且术后并发症少,有利于患者早期康复,值得在临床上进一步推广应用。

重度眼球萎缩患者巩膜腔HA植入术的临床研究

目的:探讨重度眼球萎缩患者巩膜腔HA植入的可行性。方法:眼轴直径在18mm以下的重度眼球萎缩患者76例(76眼),采用眼内容物去除后,切下直径14mm后巩膜,然后在巩膜腔内植入18～20mmHA眼台并在眼台前覆盖切下的后巩膜,再分层缝合角巩膜瓣筋膜结膜。结果:本组76例患者74例结膜创口Ⅰ期愈合,2例结膜切口裂开经保守治疗后愈合,术后随访6～22月,所有患者无感染、交感性眼炎及义眼台暴露,眼窝饱满,所配戴义眼活动度好,效果满意。结论:巩膜腔AH植入术仍然适合于重度眼球萎缩患者的容貌矫正。

α-干扰素和CD_3AK阻断慢性乙型肝炎演变肝硬化和肝细胞癌的10年观察

目的 观察α 干扰素和CD3 AK细胞阻断慢性乙型肝炎演变为肝硬化和肝细胞癌 (HCC)的有效性。方法61例CHB分为A、B两组 ,A组 3 1例用IFN α3Mu深部皮下注射 ,第一月每日 1次 ,第 2～ 6月隔日 1次 ;CD3 AK每周 1次静滴 ,12次为一疗程 ;B组 3 0例用辅助对症治疗。治疗后 6月检测血清ALT ,HBeAg ,抗 HBe ,HBVDNA ,AFP ,蛋白电泳 ,B型超声 ,CT扫描 ,连续观察 10年。结果 A组ALT复常 ,HBeAg阴转 ,抗 HBe阳转 ,HBVDNA阴转 ,分别为 80 .6%,48.3 %,45 .2 %和 5 1.6%;B组分别为 67%,10 %,6.7%和 6.7%;A组肝硬化 ,HCC发病率分别为 3 .2 %和 0 %,B组为 3 3 %和 16.7%。结论 HBV是LC、HCC的主要病因 ,抗病毒和免疫治疗不仅是治疗CHB的有效方法 ,而且是阻断CHB演变为LC、HCC的有效方法之一。

器械缝合消化道术后早期出血的防治

目的：减少器械吻合和缝合消化道术后并发出血的发生率；方法：从１９８５年７月至１９９８年１月我们完成胃大部切除后器械吻合和缝合胃肠道手术１０３２例（２１６８次），对发生早期缝合口出血６例约占（０．６％）进行回顾性分析；结果：局部组织水肿２例，器械故障２例，术者操作不当２例。器械吻合和缝合胃肠道术后并发出血直接与术者操作、器械情况、适应症选择有关，术后出血均经再手术治疗获愈；结论：器械吻合和缝合消化道只要正确操作、正确选择适应症仍具有许多优越性。

脊髓肿瘤合并腰椎间盘突出症的临床诊疗体会（附5例报告）

脊髓肿瘤合并腰椎间盘突出症的临床诊疗体会（附５例报告）于晓华，张玉发，刘军脊髓肿瘤与腰椎间盘突出症二种疾病同时存在的病例较少，但误、漏诊率却较高，近年来这方面的文献报告有所增加。我院在这方面也有一些经验教训，本文报告典型病例，分析诊断失误的原因及提高...

^(18)F-FDG PET/CT检查在诊断食管癌患者分期中的作用分析

目的:分析^(18)F-FDGPET/CT检查在诊断食管癌患者分期中的作用。方法:选取我院2017年3月—2018年5月98例食管癌患者,遵循随机平行方式,分为A组、B组,各49例。A组经^(18)F-PDG PET/CT检查,B组经CT检查。结果:与B组比较^(18)F-FDG PET/CT的T分期和N分期诊断情况,P <0.05。结论:食管癌分期中应用^(18)F-FDG PET/CT诊断,可保证诊断结果的可信度。