温州市鹿城区新生儿疾病筛查的回顾性分析

目的了解新生儿疾病的发病率,总结工作经验。方法对出生72h后的新生儿采集外周血滤纸标本,采用时间分辨荧光免疫分析法进行先天性甲状腺低下症及苯丙酮尿症的筛查。结果37343例新生儿中确诊甲状腺功能低下症的21例,发病率为1/1778,苯丙酮尿症0例。结论新生儿疾病筛查使患儿得到早期诊治,是提高人口素质的重要措施。

温州市鹿城区婚检人群脂肪肝流行现状及危险因素调查

目的调查分析脂肪肝在浙江省温州市鹿城区婚检人群中的流行现状与危险因素。方法从2014年温州市鹿城区婚前医学检查中心接受婚检的人员(4 030例)中随机抽取599例,采用腹部超声检查对脂肪肝进行诊断。分析体质量指数、血压、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖及丙氨酸氨基转移酶等指标在脂肪肝组及非脂肪肝组间差异有无统计学意义。结果 4 030例接受腹部超声检查者中检出脂肪肝患者1 032例,检出率达25.58%。脂肪肝患病率男性明显高于女性(<0.01),男性<30岁组发病率(20.62%)高于普通人群同年龄层(<0.01)。脂肪肝组超重肥胖、高血压、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、空腹血糖升高及高ALT血症超标均高于非脂肪肝组(均<0.05),经常饮酒、不吃早餐、用餐不定时、常吃西式快餐、常吃夜宵、常吃过饱、爱吃动物肉类和内脏、喜油炸等习惯均明显高于非脂肪肝组(均<0.05),而常吃粗粮类、良好饮水习惯、经常锻炼均低于非脂肪肝组(均<0.01)。Logistics回归分析显示体质量指数>25为最显著危险因素,高三酰甘油血症次之。结论婚检人群脂肪肝发病率高,年轻化趋势明显,性别、肥胖及不良生活方式等与脂肪肝的关系密切,婚前卫生指导脂肪肝时关键策略应是控制好上述相关不良生活习惯和危险因素。

鹿城区女性宫颈炎的患病率及相关因素分析

目的探讨鹿城区女性宫颈炎的患病率及相关因素。方法采用问卷调查结合妇科检查、实验室检查对温州市鹿城区4 570例自愿接受调查的已婚女性进行宫颈炎患病率及相关因素的调查。结果 4 570例女性中有2 428例诊断为宫颈炎,患病率为53.13%。其中宫颈糜烂897例(36.94%),宫颈肥大694例(28.58%),宫颈腺囊肿627例(25.82%),其他210例(8.65%)。宫颈炎与年龄有关,高学历和使用避孕套是宫颈炎患病的保护因素,多次怀孕、流产、引产以及原发性痛经和合并阴道疾病是其危险因素。结论宫颈炎是鹿城区女性生殖道感染的主要疾病,并与年龄、学历、使用避孕套、孕次、流产、引产、原发性痛经及合并阴道疾病有关。

鹿城区自愿婚检政策负面影响调查与分析

目的通过对2003年自愿婚检政策实施后,鹿城区婚检出现负面影响的调查与分析,提出干预性对策与措施。方法从本地区20岁至45岁公民中随机抽样1500名作为研究对象,对关于婚检意识问卷进行调查和统计分析;同时对婚检机构现状调查以及2002—2007年婚检率和出生缺陷率数据进行Logistic回归分析。结果婚检机构及操作模式不完善是导致婚检率急剧下降的根本原因,婚检率下降则出生缺陷率上升。结论政府部门应制定优生法律法规,婚检机构操作模式应尽快完善,提高婚检率,降低出生缺陷率,提高人口素质。

温州市鹿城区2010—2011年出生缺陷分析

出生缺陷是严重影响出生人口素质的一个重要因素,也是围产儿死亡的主要原因。降低缺陷儿的出生率,需加强对出生缺陷进行有效监测,寻找可能影响出生缺陷的危险因素,提出有效的干预措施。现对鹿城区2010—2011年出生缺陷监测结果进行分析。

温州市鹿城区流动人口围产儿死亡情况分析

围产儿死亡率是反应社会经济发展及医疗、卫生状况的综合性指标,与围产保健、产科、儿科医疗水平密切相关。为了能够准确了解鹿城区围产儿死亡发生情况,为政府部门制定可行性干预措施提供科学依据,有效降低围产儿死亡率,提高人口素质,我们对2007—2009年鹿城区1 145例死亡的围产儿进行分析。

影响母乳喂养的相关因素探讨

目的:探讨影响住院期间和产后42 d母乳喂养的主要因素,采取有效的干预措施,排除或减少阻碍母乳喂养成功的因素,探讨促进母乳喂养的途径.方法:对2003年11月～2004年2月在温州市区爱婴医院分娩的490例产妇产后42～60d内进行问卷调查,对影响母乳喂养的单因素和多因素进行分析.结果:住院期间全母乳喂养与母乳喂养知识、母乳喂养信心、早接触早吸吮、按需哺乳、母婴同室、住院时学会挤奶等因素呈正相关,而孕期并发症合并症、住院时用过奶瓶、喂过糖水奶粉与全母乳喂养呈负相关.产后42 d全母乳喂养与住院时全母乳喂养、母乳喂养信心、早接触、早吸吮、按需哺乳、住院时学会挤奶等因素呈正相关,产后并发症、住院时喂过糖水、用过奶瓶等因素与全母乳喂养呈负相关.结论:提高母乳喂养率仍需加强健康教育与孕期保健,严格执行爱婴医院10项措施,提高产科质量,提供'院后服务',充分发挥支持组织的作用,还需要其他方面的支持.

鹿城区农村妇女宫颈癌筛查结果的临床分析

目的:观察宫颈刮片(TBS分类)在农村妇女宫颈癌筛查中的临床价值。方法:2010年9月～2011年9月采取宫颈刮片(TBS分类)法对浙江省温州市鹿城区1 806例农村妇女进行宫颈癌筛查,对结果异常者进行阴道镜及宫颈活检检查。结果:有28例(1.6%)宫颈刮片检查阳性,均行阴道镜和宫颈活检。确诊宫颈病变21例(75.0%),其中CINⅠ级5例(23.8%),CINⅡ级8例(38.1%),CINⅢ级7例(33.3%),宫颈浸润性癌1例(3.6%)。结论:宫颈刮片(TBS分类)作为宫颈癌的筛查方法具有较高的准确率,且费用低,操作简单,特别适于在经济不发达地区筛查宫颈癌使用。

鹿城区施行免费婚前检查及提高婚前医学检查率的情况分析

目的:分析鹿城区施行免费婚前检查后的婚前医学检查情况,探讨进一步提高婚前医学检查率的有效措施。方法:分别统计分析鹿城区2007年、2009年和2010年采取免费婚前医学检查和相关措施后的婚前医学检查情况。结果:2007年与2009年、2009年与2010年的婚前卫生咨询、婚前医学检查、疾病检出人数比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:施行免费婚前医学检查、加强宣传及婚前医学检查机构建设,采取人性化措施可显著提高婚前医学检查率,对提高出生人口素质具有重大的社会意义。

宫颈炎与病原体的相关性分析

目的了解本地区妇女病普查中宫颈炎与解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)及人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系,以协助宫颈炎的预防和治疗。方法对妇女病普查中542例宫颈炎妇女和186例健康妇女进行解脲支原体、沙眼衣原体及人乳头状瘤病毒的检测。结果患宫颈炎的妇女中感染UU、CT及HPV的几率高,病原体以UU检测率最高,其次为CT及HPV。结论宫颈炎与UU、CT及HPV感染有密切关系,应重视宫颈病原体的检测。

高龄孕产妇出生儿体格生长及神经心理发育研究

目的探讨高龄孕产妇出生儿体格生长和神经心理发育的特点,以提高生育质量,减少不必要的生育风险。方法选择本市3级医院2所,2级医院3所高龄孕产妇出生儿152例,分别在0d、42d、3个月、6个月、9个月、12个月监测其体格生长和神经心理发育(DST)。同法抽取生活背景相当的150例适龄孕产妇出生儿作对照。结果高龄组出生体重、身长均落后于适龄组(P<0.05),以后两组体重逐渐接近,至12个月龄时两组体重差异无显著性意义;身长至12个月龄差异仍有显著意义。神经心理发育在6个月龄、12个月龄均落后于适龄组(P<0.05)。结论高龄组体重12个月龄后与适龄组差异已无显著性意义,12个月龄身长及神经心理发育两组仍存在明显差异(P<0.05)。

鹿城区梅毒母婴传播阻断效果分析

梅毒可通过胎盘使新生儿感染，导致胎儿死胎或先天梅毒等[l]。为了降低妊娠合并梅毒对围产儿的影响，产科医务人员应开展梅毒母婴传播阻断的研究[2、3]。鹿城区为国家级预防梅毒母婴传播阻断示范区，本研究通过对鹿城区2011年3月～2013年6月的357例梅毒阳性孕妇及产妇的分组比较，探讨鹿城区梅毒母婴传播阻断的效果。

残疾并非上天惩罚——一位残疾医生自述

残疾人是指心理、生理、人体结构上，功能缺失或不正常，影响从事某项活动能力的人。温州市残联统计数据显示：本市现有各类残疾人约49.5万，占温州总人口数5.5%，即每20位人群中就有一位残疾人，可见残疾人是一个不可忽视的特殊群体。

婚前保健影响因素及模式探讨

[目的]通过问卷调查鹿城区婚育居民婚前保健相关问题,为政府部门制定普及婚前保健策略和措施提供依据。[方法]采用分层整群抽样方法,各抽取300例参与和不参与婚前保健居民进行调查。统计学分析,组间计数资料比较用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。[结果]①单因素分析显示,婚前保健组和非婚前保健组共有22个因素存在统计学差异(P<0.05或P<0.01)。②多因素分析显示,"对婚检内容了解程度"和"婚前保健有利于双方健康认识"是影响婚育居民参与婚前保健最重要因素,OR值分别为4.731和322.957。③婚前保健已孕组和非婚前保健组出生缺陷率无统计学差异(χ2=0.068,P>0.05)。婚前保健未孕组和婚前保健已孕组出生缺陷率存在统计学差异(χ2=4.002,P<0.05)[结论]建议政府部门尽快出台相关政策,大力扶持婚前保健。婚前保健机构及操作模式应尽快完善,提升婚前保健率,降低出生儿缺陷率,提高人口素质。