糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗外周血EOS增多哮喘患儿的疗效

目的分析探讨糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗外周血嗜酸性粒细胞(EOS)增多哮喘患儿的效果。方法选取温州市中西医结合医院于2016年7月至2018年6月期间收治的136例学龄期中度持续性哮喘患儿,根据患儿的外周血EOS计数及其百分比的正常与否将其划分为正常组和异常组,根据两组患者治疗方案的不同又分别分为甲、乙两个亚组,甲组采用β2受体激动剂联合糖皮质激素治疗,乙组采用白三烯受体拮抗剂联合糖皮质激素治疗。比较两组患儿在治疗前后的肺功能指标和白细胞介素5(IL-5)水平、血清半胱氨酸白三烯(CysLTs)、儿童哮喘测试评分、夜间哮喘评分及日间哮喘评分等指标。结果异常组中,经过治疗后,乙组儿童哮喘测试评分、夜间哮喘评分、日间哮喘评分均显著优于甲组,差异均有统计学意义(t值分别为5.775、4.353、2.694,均P<0.001);正常组中,甲、乙两组治疗后儿童哮喘测试评分、夜间哮喘评分、日间哮喘评分比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.582、1.257、1.000,均P>0.05)。异常组中,经过治疗后,乙组血清IL-5和CysLTs水平均低于甲组,差异均有统计学意义(t值分别为2.993、4.312,均P<0.05);正常组中,甲、乙两组治疗后血清IL-5和CysLTs水平比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.372、1.541,均P>0.05)。在异常组中,经过治疗后,乙组第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均显著高于甲组,差异均有统计学意义(t值分别为2.098、2.031,均P<0.05);在正常组中,甲、乙两组治疗后用力呼气50%肺活量时的呼气流速(FEF50)、用力呼气25%肺活量时的呼气流速(FEF25)、FEV1、FVC比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.949、1.359、1.602、0.549,均P>0.05)。结论糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗外周血EOS增多哮喘患儿的临床疗效要显著优于β2受体激动剂联合糖皮质激素治疗,值得在临床上加以推广运用。