肠道菌群失调对酒依赖者认知功能及神经功能指标的影响

目的探讨肠道菌群失调对酒依赖者认知功能及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、脂联素(ADP)的影响。方法选取2016年5月至2018年5月本院收治的酒依赖男性患者182例作为研究对象。其中肠道菌群失调严重患者91例作为观察组,肠道菌群失调轻微患者91例作为对照组。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对两组认知功能进行评定。采用酶联免疫吸附法测定两组神经功能指标(NSE、BDNF、ADP)含量,比较两组神经功能指标含量的差异。结果观察组肠球菌、大肠杆菌数量均明显多于对照组(P<0.05),双歧杆菌、消化球菌、乳酸杆菌数量均明显少于对照组(P<0.05)。观察组MoCA在抽象思维、记忆力、语言、视空间与执行、注意力、定向力、命名方面评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组WCST在总应答数、完成分类数、正确应答百分数方面均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在错误应答数、持续应答数、持续性错误数、不能维持完整分类数方面均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NSE含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);BDNF、ADP含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒依赖能够引起患者肠道菌群失调,且肠道菌群失调越严重,患者认知功能障碍越严重,患者的神经功能指标NSE水平越高,BDNF、ADP水平越低。

血浆摄食素在男性酒精依赖患者戒断后心理渴求及复饮中的作用

目的探讨血浆摄食素(Orexin)在男性酒精依赖患者戒断后心理渴求及复饮中的作用,为有效戒断提供生物学基础。方法选取2017年5月至2018年2月温州康宁医院收治的100例酒精依赖综合征(ADS)患者作为ADS组。选取同时段健康体检的100名健康志愿者作为对照组。采用密西根酒精筛查量表(MAST)、简明酒精戒断症状评定量表(AWS)、宾夕法尼亚酒精渴求量表(PACS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者戒断前后状态。随访1年,统计复饮患者例数。比较对照组与ADS组、复饮组与非复饮组血浆Orexin水平,复饮组与非复饮组心理渴求程度评分,分析血浆Orexin水平与心理渴求程度的相关性。用SPSS 17.0统计软件进行t检验、χ^2检验和Pearson相关分析。结果与治疗前比较,治疗后ADS患者MAST、AWS、PACS和PSQI评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院第1天,ADS组患者Orexin水平为(77.22±8.34)pg/ml,明显高于对照组[(50.45±6.13)pg/ml],与入院第1天比较,治疗6周及12周后ADS组患者Orexin水平[分别为(69.43±7.29)、(57.46±7.60)pg/ml]均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。100例患者中,失访6例,剩余的94例患者中,复饮患者66例。复饮组Orexin水平[(65.27±6.90)pg/ml]明显高于非复饮组[(50.48±5.67)pg/ml],复饮组PACS和MAST评分[分别为(82.52±8.55)、(15.33±3.12)分]均明显高于非复饮组[分别为(51.20±5.31)、(5.27±1.04)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。复饮组患者血浆Orexin水平与MAST和PACS评分均呈明显的正相关(r值分别为0.372、0.245,P<0.05)。结论Orexin可以激发男性ADS患者戒断后的心理渴求并维持饮酒行为。

癫痫患儿认知功能障碍与miR-134 miR-124及miR-21表达的相关性分析

目的观察癫痫患儿认知功能障碍与微小核糖核酸-134(miR-134)、微小核糖核酸-124(miR-124)及微小核糖核酸-21(miR-21)表达的相关性。方法选取2018年1月—2020年12月温州康宁医院收治的100例癫痫患儿,根据简易智力状态检查量表(MMSE)评分,分为认知功能障碍组50例,癫痫组50例,同时选取在温州康宁医院体检的健康儿童50例为对照组。采用荧光定量PCR检测miR-134、miR-124、miR-21表达,分析miR-134、miR-124、miR-21表达与癫痫患儿认知功能障碍的相关性。结果3组患儿miR-134、miR-124、miR-21表达比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。癫痫组miR-134、miR-21表达高于对照组,miR-124表达低于对照组。不同发病频率、发作形式、病程、抗癫痫用药种类、脑电图情况的癫痫患儿miR-134、miR-124、miR-21表达比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示:miR-134、miR-124、miR-21、三项联合诊断癫痫发生的曲线下面积(AUC)分别为0.789(95%CI:0.683~0.895,P<0.05)、0.769(95%CI:0.654~0.885,P<0.05),0.796(95%CI:0.688~0.904,P<0.05),0.874(95%CI:0.789~0.958,P<0.05)。癫痫患儿MMSE评分与miR-134呈负相关(r=-0.558,P<0.05),与miR-124呈正相关(r=0.875,P<0.05),与miR-21呈负相关(r=-0.841,P<0.05)。结论miR-134、miR-21在癫痫患儿中高表达,miR-124低表达,三者具有相关性,高表达miR-134、miR-21与低表达miR-124是癫痫患儿认知功能障碍的风险检测因子。