冠状动脉血管血运重建后对QT间期离散度的影响

目的 :探讨冠状动脉血管血运重建后对 QT间期离散度 (QTd)的影响。方法 :对 6 5例冠心病患者行冠状动脉球囊成形 (PTCA)及冠状动脉搭桥 (CABG)手术前后的 2 4小时内 12导联心电图 QT间期、QTc、QTd及 QTcd四项指标进行分析。结果 :PTCA及 CABG后 QT和 QTc与术前差异无显著性 ,而 QTd和 QTcd则较术前明显减少 ,差异非常显著 (P<0 .0 0 1)。结论 :血管重建术后能显著减少冠心病患者的QTd,可能反映了部分顿抑或冬眠心肌的“复苏”。

血管内反推力牵引法拔除感染性心内膜起搏导线(附二例报告)

目的 :介绍一种埋藏时间较长的感染性起搏导线拔除的有效方法。方法 :应用血管内反推力牵引术经上腔静脉途径对二例四根感染性起搏导线进行拔除。结果 :四根电极均被彻底安全拔除 ,随访 2～ 3年 ,感染被控制。结论 :血管内反推力牵引术是拔除感染性起搏电极导线和治疗起搏器植入术后顽固性感染的有效方法。

频谱多普勒对二尖瓣球囊瓣膜成形术47例的疗效评价

目的 定量评价二尖瓣球囊瓣膜成形术对肺高压和心输出量的即刻和远期影响。方法 应用频谱多普勒和心导管技术测定了 47例二尖瓣球囊瓣膜成形术 (MBVP)患者术前和术后长期随访的血流动力学改变。结果 MBVP后即刻和随访期较术前心脏指数显著增加。肺动脉高压状态显著降低 (P <0 .0 1)。结论 MBVP可显著改善二尖瓣狭窄患者术后即刻和长期的血流动力学 ;频谱多普勒是无创定量评价和随访MBVP疗效的可靠技术。

冠状动脉搭桥术30例临床分析

目的 :总结体外循外下冠状动脉搭桥术的治疗经验。方法 :手术在体外循环下进行 ,全部胸骨正中切口。单支病变 1例 ,双支病变 4例 ,三支病变 2 5例 ,平均搭桥 3.1支 ,平均主动脉阻断时间 6 8分钟 ,体外循环时间 10 6分钟。结果 :全组 2例死亡 ,病死率为 6 .7% ,2例术后心功能恢复不满意为Ⅲ级。结论 :基层医院或刚开展冠状动脉搭桥术的单位 ,一定要严格选择手术病例 ,注意年龄 ,左室功能、冠状动脉血管条件及并发症等危险因素 ,最好在体外循环下行准确可靠的血管吻合 ,以求冠状动脉充分的再血管化 ;加强术后管理 ,以降低手术死亡率 ,提高远期疗效。