注意偏向修正训练对毒品戒断注意偏向的影响

目的:探讨注意偏向修正(ABM)训练对毒瘾心理戒断期人员的干预效果。方法:选取117名来自强制戒毒所处于毒品心理戒断期的被试参与2个实验。实验1(n=58)探究ABM训练对毒品戒断人员的毒品相关刺激注意偏向的影响。实验2(n=56)探讨仅以毒品相关刺激组成的图片序列作为注意偏向的干预训练效果。结果:实验1结果表明处于毒品心理戒断期的被试前测存在边缘显著的注意偏向(P=0.095),而后测注意偏向程度差异无显著(P=0.153)。实验2结果表明被试前测存在显著的注意偏向(P=0.035),后测注意偏向差异边缘显著(P=0.096)。结论:ABM训练可能会在预期内减少毒瘾戒断者与毒品相关刺激的注意偏向;注意偏向修正训练可以通过增加注意偏向的激活而减弱注意。

积极性康复干预对首发精神分裂症康复期患者社会认知影响的临床研究

目的评估积极性康复干预对康复期精神分裂症患者社会认知的影响。方法将2017年3月～2018年5月我院收治的40例精神分裂症患者随机分为两组,每组20例,积极性康复干预组(康复组)实施药物+积极性康复干预,对照组采用药物+基础康复干预,时间3个月。在干预前和干预后3个月时分别采用阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)、社会功能评定量表(SSFPI)进行评价。结果 SSFPI:康复组主动性与交往能力、社会性活动技能、总分3个因子明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAPS:康复组幻觉、怪异行为、综合评价总分3个因子明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SANS:康复组情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、兴趣/社交缺乏、注意障碍以及总分因子明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NOISE:康复组积极因素、消极情绪因子明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极性康复干预对康复期精神分裂症患者的阴性症状、部分阳性症状和社会功能有较好的作用,值得推广。

社会认知交互训练在精神分裂症住院患者康复中的应用

目的:探讨社会认知交互训练(SCIT)在精神分裂症住院患者康复期的应用价值。方法:118例精神分裂症患者随机分为SCIT组(58例)和对照组(60例),SCIT组接受为期9周,每周2次的SCIT干预和抗精神病药物治疗,对照组仅接受抗精神病药物治疗。比较2组在干预后的社会认知能力,包括阳性和阴性症状量表(PANSS)总分、阳性症状、阴性症状、责备偏向总分(TBB)、暗示任务及住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)。结果:干预后SCIT组与对照组比较,PANSS得分均有显著改善,社会功能亦有改善。而与自身干预前比较,SCIT组精神症状(t=7.163,P<0.01)、阳性症状(t=19.154,P<0.01)、阴性症状(t=4.601,P<0.01)及社会功能(t=-8.990,P<0.01)均有显著改善。结论:SCIT有利于精神分裂症住院患者的康复。

职业康复疗法对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的:探讨职业康复疗法对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法:应用随机对照方法,将我院2014年6月~2016年6月收治的60例慢性精神分裂症患者分为两组,对照组和研究组。对照组予常规药物治疗,研究组在对照组的基础上予职业康复疗法。治疗前后均进行注意力测验(TOVA)、威斯康辛卡片分类测验(WCST)、韦氏记忆量表(WMS)评定,对比认知功能的影响。结果:治疗前,两组TOVA值、记忆商及WCST各项指标比较,差异无统计学意义(P 】0.05)。治疗后,研究组的TOVA值、记忆商、WMS评分与对照组比较,有明显改善,差异有统计学意义(P 【0.05)。结论:职业康复疗法能有效改善慢性精神分裂症患者的认知功能。

绘画治疗对双相情感障碍患者的康复效果

目的观察绘画治疗对双相情感障碍患者的康复效果。方法2018年9月至2019年9月该院收治的双相情感障碍患者90例,随机分为对照组与观察组各45例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上,采用小组+个体辅导绘画治疗。比较两组干预前后汉密顿抑郁量表(HAMD)、躁狂情况(BMRS)、生活质量(WHOQOL)及行为障碍(NOSIE量表)的改善情况。结果观察组HAMD评分、BRMS评分与NOSIE评分中的总消极因素得分低于对照组,WHOQOL评分、NOSIE评分中的总积极因素与NOSIE总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理的基础上给予填充式绘画治疗,可减轻双相情感障碍患者的抑郁、躁狂症状,改善生活质量及行为障碍。

“CBT±药物”优化治疗癫痫性精神障碍的临床疗效评价

目的探讨认知行为疗法联合药物治疗对癫痫性精神障碍的临床效果。方法选取2013年1月~2015年12月与我院接受治疗的64例患有癫痫性精神障碍的患者为研究对象,按照随机数表法将所有患者平均分为两组,其中观察组和对照组各32例。对照组采用药物治疗,抗癫痫药物选择卡马西平每日2次,每次200 mg,抗精神障碍药物选择阿立哌唑每日2次,每次10 mg。观察组在对照组的基础上加以认知行为疗法治疗。结果治疗8周后,观察组患者疗效总有效率为90.7%,对照组总有效率为84.4%;观察组PANSS阳性症状、阴性症状、一般病理症状、IPROS评分均低于对照组;观察组MMSE、HAMD、HAMA、生命质量评估量表与对照组相比均有统计学差异;观察组蒙特利尔认知评估量表(28.43±4.20)分、认知功能障碍5例(15.6%),对照组蒙特利尔认知评估量表(24.44±5.16)分、认知功能障碍8例(25.0%)。两组患者各项数据比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论认知行为疗法联合药物治疗对于治疗癫痫性精神障碍有着良好的临床效果,能够降低患者精神损伤,提高患者生命质量,临床可广泛推广使用。

针刺联合解郁通窍汤治疗精神分裂症临床研究

目的:观察针刺疗法联合解郁通窍汤治疗精神分裂症的临床疗效。方法:将102例精神分裂症患者随机分为治疗组与对照组各51例。对照组给予氯丙嗪治疗,治疗组在对照组的基础上给予针刺联合解郁通窍汤治疗。治疗1个月后,统计分析2组临床疗效和不良反应发生情况,并对2组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生活质量综合评定量表(GQOLI-74)进行评分比较。结果:治疗组总有效率为96.08%,对照组为78.43%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组PANSS量表中阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组阴性症状、一般病理评分及总分均低于对照组(P<0.05),而2组阳性症状评分差别不大(P>0.05)。治疗前,2组SANS、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SANS、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组SANS、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组GQOLI-74评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为5.88%,对照组为19.61%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺加解郁通窍汤联合氯丙嗪治疗精神分裂症,能提高临床疗效,有效改善患者临床症状和抑郁状态,提高生活质量,减少不良反应。

团体认知行为联合作业疗法对精神分裂症患者症状及社会功能的影响

精神分裂症病情呈慢性反复性发作,给家庭及社会均造成严重负担[1]。由于社会活动被剥夺,患者可出现行为紊乱、妄想、情感淡漠、社会退缩等社会功能损害表现[2]。目前精神分裂症结局尚不理想,达到临床和社会康复的精神分裂症患者中位比例仅有13.5%[3]。作业疗法是以恢复或提高患者独立生活和劳动能力为目的的康复治疗手段。有研究将其应用于精神分裂症患者康复中发现,患者阴性症状及睡眠状况得到显著改善[4]。团体认知行为疗法是纠正认知扭曲和适应不良行为,改善情绪调节的心理社会干预方法。

人工智能与心理咨询

文章首先分析了目前心理咨询师行业人员短缺,从业者的专业水平不高、训练不足等问题,以及在来访者方面,由于心理污名与缺少专业心理咨询的有效途径,使得来访者无法获得应有的帮助,从而导致心理咨询行业的市场对接不畅,加剧了心理咨询行业供不应求的状况;文章提出引入人工智能技术来解决这一问题。文章进一步分析人工智能技术应用于心理咨询领域存在的优势,并且从模式识别、机器学习、神经网络、专家系统这四个人工智能研究和应用领域来探讨其发展的可能性。

针刺联合感觉统合训练对注意缺陷多动障碍患儿智力和行为的改善作用

目的 探究针刺联合感觉统合(SIT)训练对注意缺陷多动障碍患儿智力和行为的改善作用。方法 选取2020年3月—2022年3月在温州市第七人民医院接受治疗的注意缺陷多动障碍患儿82例为研究对象,按照随机数字法分为训练组和联合治疗组,每组各41例。训练组患儿进行SIT训练治疗,联合治疗组患儿进行针刺联合SIT训练治疗。采用感觉综合评定量表检测患儿前庭失衡、触觉过分防御、本体感失调及学习能力发展不足情况;采用韦氏儿童智力量表(C-WISC)评定患儿操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)、全量表智商(FIQ)及不分心因子(C因子)水平;采用试听连续整合测试(IVA-CPT)评分评定患儿综合反应控制商数(FRCQ)、综合注意力商数(FAQ);采用CRT评分评定患儿自觉能力、比较推理能力、抽象推理能力及智商数;采用Conners量表评定患儿品行、身心及多动指数。结果 治疗后,与训练组患儿前庭失衡(32.25±10.22)分、触觉过分防御(41.52±9.35)分、本体感失调(37.65±11.72)分及学习能力发展不足(30.15±11.71)分相比,联合治疗组患儿前庭失衡(40.18±10.86)分、触觉过分防御(48.32±9.58)分、本体感失调(45.52±12.23)分及学习能力发展不足(39.87±10.43)分均显著升高,差异均有统计学意义(t=3.405、3.253、2.975及3.969,均P<0.05)。治疗后,与训练组患儿PIQ(100.01±8.21)分、VIQ(98.99±9.85)分、FIQ(98.99±9.85)分及C因子评分(99.85±7.72)分相比,联合治疗组患儿PIQ(108.31±8.51)分、VIQ(105.21±8.89)分、FIQ(105.21±7.89)分及C因子(105.52±6.78)分评分均显著升高,差异均有统计学意义(t=4.494、3.002、2.976及3.534,均P<0.05)。治疗后,与训练组患儿FRCQ评分(82.52±14.85)分、FAQ评分(76.51±12.51)分相比,联合治疗组FRCQ评分(75.41±12.50)分较低,FAQ评分(86.59±13.59)分较高,差异均有统计学意义(t=2.345、3.494,均P<0.05)。治疗后,与训练组患儿自觉能力(8.96±0.31)分、比较推理能力(6.42±0.23)分、抽象推理能力(2.45±0.16)分及智商数评分(109.05±4.73)分相比,联合治疗组患儿自觉能力(9.33±0.34)分、比较推理能力(6.89±0.31)分、抽象推理能力(2.97±0.22)分及智商数评分(120.59±64.58)分均显著升高,差异均有统计学意义(t=5.149、7.796、12.240及0.646,均P<0.05)。治疗后,联合治疗组患儿品行(1.50±0.34)分、身心(0.85±0.52)分及多动指数(1.85±0.33)分评分均低于训练组品行(1.71±0.40)分、身心(1.04±0.21)分及多动指数(2.09±0.31)分评分,差异均有统计学意义(t=2.561、2.169及3.394,均P<0.05)。联合治疗组患者治疗总有效率(92.68%)明显高于训练组(73.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.512,P<0.05)。结论 使用针刺联合SIT训练对注意缺陷多动障碍患儿进行治疗,能够改善患儿的行为能力,提高患儿智力,效果显著。

中药内服外用联合法舒地尔治疗老年下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的探讨中药内服外用联合法舒地尔治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)临床疗效及对患者踝臂指数(ABI)与血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法对温州市中医院2016年8月-2018年8月收治的104例老年ASO患者展开研究,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例,对照组给予法舒地尔治疗;观察组在对照组的基础上联合中药四妙勇安汤内服外用,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后ABI、CRP与Hcy的水平变化及足背动脉指标(血管内径、峰值流速及血流量),观察临床疗效和不良反应情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(94.23%vs. 76.92%,χ~2=6.310,P=0.012);2组治疗后血流量、血管内径较治疗前显著升高,峰值流速降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血管内径、血流量水平更高,峰值流速更低(P<0.05);2组治疗前的ABI、CRP及Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后的ABI、CRP及Hcy水平相比治疗前均有明显改善,且观察组治疗后ABI水平高于对照组,CRP及Hcy水平低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率(11.54%vs. 13.46%)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.088,P=0.767)。结论中药内服外用联合法舒地尔对老年ASO的疗效确切,有效抑制炎症反应,改善下肢血流量,提高踝臂指数并降低Hcy水平,无明显药物不良反应,属于一种有效的治疗方案。

高危妊娠孕晚期孕妇抑郁状况评估及与家庭支持的相关性分析

目的研究高危妊娠孕晚期孕妇抑郁状况评估及其与家庭支持的相关性,为高危妊娠孕妇的抑郁诊断及家庭支持的评估提供指导。方法选取2018年1月-2019年6月该院接诊的67例高危妊娠孕晚期孕妇作为高危组,另选取同期在该院体检的健康孕妇40例进行对照分析,设定为对照组。评估分析两组抑郁自评量表(SDS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),记录两组抑郁检出率、家庭成员(配偶、子女、同胞、父母、其他)支持评分,并分析抑郁状况与家庭支持的相关性。结果高危组孕妇的SDS评分、EPDS评分均明显高于对照组,抑郁检出率(43. 28%)明显高于对照组(17. 50%),差异有统计学意义(P<0. 05)。高危组(有抑郁)的家庭成员支持评分明显低于高危组(无抑郁)与对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。高危组(无抑郁)与对照组孕产妇的家庭成员支持评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。有抑郁症状孕产妇的总支持率(94. 74%)明显低于对照组(75. 86%),差异有统计学意义(P<0. 05)。孕晚期抑郁患者的抑郁状况与配偶、子女、同胞及父母的支持呈负相关(r=-0. 833、-0. 523、-0. 453、-0. 373,P<0. 05),与其他人员的支持无明显相关性(P>0. 05)。结论高危妊娠孕妇孕晚期抑郁评分明显升高,抑郁检出率较高,抑郁状况与家庭支持呈负相关。临床中需密切关注高危妊娠孕妇孕晚期的家庭支持状况,提高家属对于孕妇的家庭支持状况,能够改善患者的抑郁状况。