泌尿外科医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析泌尿外科医院感染病原菌分布及耐药性,为医院感染诊疗及抗菌药物应用提供依据。方法选取2011年2月-2012年2月泌尿外科收治的1364例患者临床资料,分析引起泌尿科感染的病原菌类型分布及药敏率。结果送检标本142份,检出病原菌86株,检出率为60.6%;其中革兰阴性杆菌60株占69.77%,革兰阳性球菌21株占24.42%,真菌5株占5.81%;大肠埃希菌对头孢他啶、氨苄西林耐药率高,分别为100.00%、92.86%,表皮葡萄球菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率高,为75.00%,溶血葡萄球菌对庆大霉素、红霉素耐药率高,均达100.00%。结论导致泌尿外科感染的病原菌仍以常见条件病原菌为主,具有一定耐药性,临床医师在诊疗操作时应规范操作,合理使用抗菌药物,避免医院感染的发生。

盐酸坦索罗辛在防治混合痔术后急性尿潴留中的应用

目的:探讨盐酸坦索罗辛在防治混合痔术后急性尿潴留中的应用。方法:我院收治混合痔患者568例,随机分成两组,盐酸坦索罗辛组260例,对照组308例,两组在性别、年龄上差异均无统计学意义,两组均在骶麻下行混合痔外剥内扎术。对照组按术前常规准备,盐酸坦索罗辛组术前2 d及术后3 d,每日服用盐酸坦索罗辛胶囊0.2 mg,2次/d。观察两组术后尿潴留发生情况及留置尿管3 d后拔除尿管的成功率。结果:盐酸坦索罗辛组术后尿潴留发生率为7.3%,对照组术后尿潴留发生率为19.8%,两组比较差异有统计学意义(x2=18.20,P<0.05)。留置尿管3 d后拔除尿管的成功率:盐酸坦索罗辛组为88.9%,对照组为52.5%,盐酸坦索罗辛组优于对照组(x2=4.83,P<0.05)。结论:围手术期服用盐酸坦索罗辛可以明显减少混合痔术后尿潴留的发生,同时可以提高早期拔除导尿管的成功率。

下尿路症状患者排尿踌躇症状与尿动力学指标的相关性研究

下尿路（LUTS）症状在老年男性中较普遍,且多数LUTS症状继发于良性前列腺增生（BPH）,但也可以由其他原因所致[1].国际尿控协会曾将下尿路（LUTS）症状分为3组：储尿期症状、排尿期症状和排尿后症状,每组均包括排尿踌躇症状[2].国际前列腺症状评分表（IPSS）被广泛的应用于LUTS症状的评估中,且可量化症状的严重程度[3].但最近有一些关于IPSS评分精确性的争论[4-5],有学者建议使用附加的频率量表[6-7].每一项IPSS评分均有相应的检测工具,如残余尿检测、排尿频率测定、最大尿流率等.虽然“踌躇”是经常描述症状之一[8],但目前尚缺乏一个经过证实的检测工具.尿动力学检查具有无创、经济、方便等优点,已经被广泛用于诊断LUTS疾病.现笔者对LUTS症状患者的排尿踌躇与尿动力学指标的相关性进行分析,报道如下.

女性下尿路症状的尿动力学分析(附283报告)

目的研究以下尿路症状为主诉的女性患者的尿动力学变化及其临床意义。方法女性患者,年龄6-89岁,临床表现为储尿期(刺激性)和(或)排尿期(梗阻性)症状,采用尿动力学方法检查尿流率、同步膀胱压力容积流率及肛门括约肌肌电图测定、部分同步透视下行影像尿动力学检查。结果以排尿症状为主者86例,以储尿症状为主者197例。不稳定膀胱57例,感觉性尿急30例。神经原性膀胱尿道功能障碍32例,其中逼尿肌反射低下26例。逼尿肌反射亢进7例。逼尿肌收缩力低下26例。逼尿肌外括约肌协同失调1例。下尿路梗阻30例,其中膀胱颈梗阻6例,尿道远端狭窄11例,非神经原性逼尿肌外括约肌协同失调13例。压力性尿失禁68例,其中Ⅰ型19例,Ⅱ型12例,Ⅲ型14例,Ⅱ/Ⅲ型23例;正常40例。结论尿动力学检查能了解膀胱的功能状况和膀胱出口梗阻的部位,为临床治疗的选择提供了可靠的依据。

老年女性排尿困难的尿动力学分析

目的 :研究以排尿困难为主诉的老年女性患者的尿动力学变化及其临床意义。方法 :女性患者 ,年龄 6 0～ 89岁 ,临床表现为排尿费力 ,采用尿动力学方法检查尿流率、同步膀胱压力容积流率及肛门括约肌肌电图测定 ,部分患者同步透视下行影像尿动力学检查。结果 :神经原性膀胱尿道功能障碍占 2 7.3% ,逼尿肌收缩力低下占 34.1% ,膀胱颈梗阻为 4 .5 % ,尿道远端狭窄 13.6 % ,不稳定膀胱 6 .8% ,非神经原性逼尿肌外括约肌协同失调占 4 .5 % ,感觉性尿急 2 .3% ,正常 6 .8%。结论 :尿动力学检查能了解膀胱的功能状况和膀胱出口梗阻的部位 ,为临床治疗提供了可靠的依据。

体外震波中尿石X线和B超的影像特征预测结石成分

目的:体外震波中根据尿石X线和B超的影像特征预测结石成分。方法:收集泌尿系结石106例,用体外冲击波碎石术(ESWL)术前尿石常规X线和B超影像特征与ESWL治疗中X线和B超的影像特征分别来预测尿石成分,比较二者的预测率。结果:术前预测率一水草酸钙达65.7%,二水草酸钙及其混合结石达51.9%,磷酸钙及其混合结石达54.2%,碳酸钙达40.0%,尿酸结石和含钙尿酸盐达100%,ESWL治疗预测率一水草酸达90.0%,二水草酸钙及其混合结石达80.0%,磷酸钙及其混合结石达85.7%,碳酸钙达90.0%,尿酸结石和含钙尿酸盐达100%。结论:用ESWL治疗前X线和B超的影像特征来预测结石成分,方法简便,预测率高。

盐酸伊托必利治疗输尿管中下段结石40例

泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病.结石常位于输尿管部分,易引发急性肾绞痛.输尿管结石有一定的自然排出率,但排石时间较长,排石过程中易反复出现绞痛,也可导致肾积水、尿路感染、肾功能障碍等并发症.大部分输尿管小结石可以保守治疗,使用药物促进排石.近年来治疗输尿管结石的药物越来越受到泌尿外科医师的重视,本院采用盐酸伊托必利治疗输尿管中下段结石,效果较好。

尿动力学检查在处理前列腺增生症中的意义

目的 评价尿动力学检查 (UDS)在良性前列腺增生症 (BPH)诊治中的意义。方法 对47例BPH病人进行了详细尿动力学检查。结果 发现29例有明确膀胱出口梗阻 (BOO) ,18例有可疑梗阻 ;逼尿肌收缩正常或增强45例 ,乏力2例 ;逼尿肌不稳定 (DI)27例 ;尿流率 (UFR)低平43例 ,正常4例。手术治疗24例 ,术后UFR比术前均明显增加。结论 本研究表明UDS能明确BPH有无BOO、逼尿肌收缩功能 ,对术前合理选择病例和提高手术疗效具有重要意义。

坦索罗辛治疗输尿管下段结石体外震波碎石术后排石临床研究

目的:探讨坦索罗辛治疗输尿管下段结石ESWL术后辅助排石的临床疗效。方法对80例输尿管下段结石采用ESWL术的病人随机分2组,每组40人。治疗组在碎石后使用坦索罗辛排石,而对照组则没有使用坦索罗辛,观察时间为2周。结果:治疗组的结石排净率为85%,对照组的排净率为62.5%,2组比较有统计学差异。治疗组平均排石时间为5天,对照组平均为10天,2组比较也有统计学意义。另外治疗组肾绞痛的发生率为10%,对照组发生率为40%,对比有统计学意义。2周内所有病人都没有因为药物副作用退出。结论:在输尿管下段结石ESWL术后使用坦索罗辛辅助治疗有助于结石的排出,并可以缩短排石的时间,减少绞痛的发生。

坦索罗辛在BPH合并混合痔患者围手术期的应用

目的探讨坦索罗辛在BPH合并混合痔患者围手术期的应用。方法我院收治BPH合并混合痔患者106例,随机分成2组,坦索罗辛组53例,对照组53例,均在骶麻下行混合痔剥外扎术。对照组按术前常规准备,坦索罗辛组术前2d及术后3d,每日服用盐酸坦索罗辛胶囊0.2mg,1d2次,观察2组术后尿潴留发生情况。结果坦索罗辛组术后尿潴留发生率为22.6%,对照组术后尿潴留发生率为54.7%,坦索罗辛组患者尿潴留的发生率低于对照组(c2=11.86,P<0.01)。结论围手术期服用坦索罗辛可以明显减少BPH合并混合痔患者术后尿潴留的发生。

睾丸恶性非生殖细胞肿瘤3例报告

睾丸肿瘤约占全身恶性肿瘤的1%,约95%为生殖细胞肿瘤,睾丸非生殖细胞来源恶性肿瘤临床上极为少见[1]。我院2008年1月至2009月10月收治3例睾丸非生殖细胞来源恶性肿瘤,其中2例为原发性睾丸恶性淋巴瘤,

包皮尖锐湿疣不同区域HPV_(6,11)DNA的表达及临床意义

目的 :探讨包皮尖锐湿疣 (CA)患者不同区域HPV6,11DNA的表达与复发的关系。方法 :采用荧光探针定量基因分析技术检测 4 5例包皮CA患者的皮损区与非皮损区HPV6,11DNA的表达情况 ,电灼治疗后随访3～ 6个月 ,观察复发情况。结果 :CA皮损区HPV6,11DNA阳性表达 4 0例 ,占 88.9% ,非皮损区阳性表达 32例 ,占71.1% ;复发 19例 ,总复发率为 4 2 .2 % ,其中 18例治疗前非皮损区HPV6,11DNA呈阳性表达 ,复发部位位于非皮损区或两者均有。结论 :CA的复发与非皮损区HPV6,11DNA表达有关 ,可能存在亚临床感染和潜伏感染 ;CA治疗前应作HPV6。

肾体外手术治疗肾鹿角形多发性结石

肾体外手术治疗肾鹿角形多发性结石温州第二人民医院泌尿外科（３２５０００）洪诗哲滕树炜高周松随着体外震波碎石和腔内泌尿外科技术的发展，绝大多数尿路结石已不再需开放手术。但肾鹿角形多发性结石，尤其伴有肾内引流系统梗阻的病人，由于存在结石残留和复发等问题，...

膀胱尿路上皮癌组织中窖蛋白1的表达及其与患者预后的关系

目的 明确膀胱尿路上皮癌组织中窖蛋白1的表达水平,并探讨其与膀胱尿路上皮癌预后的关系.方法 应用免疫组化法检测85例膀胱尿路上皮癌组织中窖蛋白1的表达,比较其中64例初发者和21例复发者的表达差异,以及窖蛋白阳性和阴性表达初发患者的预后.结果 85例膀胱尿路上皮癌组织中,窖蛋白1表达阳性34例（40.0%）.窖蛋白1在初发性和复发性膀胱尿路上皮癌组织中的表达阳性率分别为32.8%和61.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）.21例窖蛋白1阳性表达的初发性膀胱尿路上皮癌患者平均无瘤生存时间为14.2个月,43例窖蛋白1阴性的初发性膀胱尿路上皮癌患者平均无瘤生存时间为18.9个月,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,窖蛋白1阳性表达组的术后无瘤生存率低于阴性表达组（P〈0.05）.结论 窖蛋白1与膀胱尿路上皮癌的发生有关,其阳件表达是膀胱尿路上皮癌复发的高危因素.