中医把脉开具“廉洁处方”共筑清廉医院

清廉医院建设是新时期医疗机构全面从严治党,深入推进新时代党的建设的重要举措。清廉医院建设是医疗改革、医院高质量发展的重要保障。本文立足中医医院的优势,以中医传统文化为依托,在坚定不移践行党的廉政建设的同时,运用中医思想中的“整体观”“辨证论治”等理论,结合廉洁医院建设存在问题,拟订“防微杜渐”“扶正祛邪”“标本兼治”“固本培元”等系列“廉洁处方”,为弘扬中医思想、推进具有中医特色的清廉医院的建设具有重要的理论价值和现实意义 。

线柱兰——四川省兰科植物温江区新分布种记录

此文以全国第四次中药资源普查为背景,根据实地踏查新发现,报道了发现于成都市温江区天府街道金府社区四组金马河边的四川兰科(Orchidaceae)植物一个地理分布的新记录品种——线柱兰[Zeuxine strateumatica(L.)Schltr.]介绍了国家二级保护植物线柱兰在该分布区域的生境情况及植株花、叶、茎、萼等各部位特点,以及线柱兰在我国的分布及其作用等,并呼吁进一步采取有效的保护措施,使其发挥审美价值和药用价值。

四川省温江区中药资源普查——温江区万春镇新升村白及实验种植分析

目的以全国第四次中药资源普查为背景,调查研究成都市温江区万春镇新升村白及实验种植现状,分析当地白及实验种植的优势与不足,探索温江区万春镇是否适合大力推广白及种植。方法通过对温江区万春镇新升村白及实验种植田的实地调查、对种植田管理人员和种植人员的走访,结合有关白及种植自然条件、种植技术、药用价值、市场走向的文献查阅,将所获得的数据信息进行详细的汇总统计归纳分析。结果温江区万春镇新升村白及实验种植田目前因自然条件不适、种植技术短缺、价格持续走低等导致万春镇新升村白及种植规模锐减。结论由于温江区万春镇新升村自然条件不适于白及种植,且白及种植投入大、种植技术短缺、收益见效周期长、价格持续低迷的影响给白及种植带来较大阻碍。

基于中医五音理论的失眠临床研究进展及存在问题与策略分析

目的 本文通过论述五音疗法的研究现状及其联合中西医临床治疗失眠的研究进展,探索存在的问题并提出对应策略。方法 查阅国内外文献,论述失眠的中西医发病机制,梳理五音疗法研究现状及其联合中西医疗法治疗失眠的研究进展,对比中医五音疗法与西方音乐疗法的异同,分析五音疗法应用发展中存在的问题,根据中医理论尝试提出可行的解决策略及未来展望。结果 目前中医五音疗法联合中西医疗法改善失眠是当前临床研究热点,能弥补现代医学治疗失眠的不足,具有广泛的适用性,与西方音乐疗法相比,中医五音疗法具有独特的中医理论与文化优势,但目前尚未形成五音的“理、法、方、药”体系,阻碍了临床的规范应用与推广,可通过简化五音选曲及扩充曲库、灵活应用中医辨证论治的方式,来弥补不够完善的五音“方”、“药”理论,规范五音疗法改善失眠的临床应用。结论 中医五音疗法改善失眠具有独特优势,值得进一步完善相关理论及应用研究,可根据中医理论逐步优化中医五音疗法的理论体系及改善失眠的临床应用模式,鼓励多学科交叉的发展与应用,始终以患者为中心,继承与发扬五音对失眠等疾病的治疗作用。

手术室消毒隔离管理在防控医院感染中的应用观察

目的:观察手术室消毒隔离管理对医院感染发生的影响。方法:选择2015年8月-2018年10月因各类疾病入院进行手术治疗的180例患者作为研究对象,采用随机序列发生法进行分组研究,其中对照组采用常规手术室消毒管理,观察组采用加强手术室消毒隔离管理。对比两组管理过程中围手术期感染发生率及具体手术感染情况,统计分析感染患者致病菌分布及占比情况。结果:观察组围手术期感染发生率显著低于对照组(P<0.05);两组感染发生率在行头颈部手术、耳鼻喉科手术、骨科手术时差异均有统计学意义(P<0.05);所有致病菌中,革兰阳性菌共8株,占53.33%;革兰阴性菌共5株,占33.33%;真菌共2株,占13.33%。结论:加强手术室消毒隔离管理可降低医院感染情况发生,具有临床推广应用价值。

医院-社区一体化服务模式在日间手术患者康复路径中的构建与现状分析

目的研究日间手术患者康复路径中医院-社区一体化服务模式的构建与现状分析。方法成都市温江区中医医院于2019年6月开始应用医院-社区一体化服务模式,采用文献调查法+横断面调查+德尔菲专家咨询法构建医联体日间手术康复路径,分析医联体单位工作人员的培训情况与一体化服务模式的应用情况。结果2019年6月一2020年9月共举办了5次医联体单位工作人员培训,共计培训43人次。参加培训的医联体单位工作人员中97.67%认为该次培训对转诊方式优化有帮助,86.05%认为自己了解医院-社区一体化服务模式工作流程,97.67%认为该次培训对进行随访非常有帮助,100.00%认为该次培训对伤口护理非常有帮助,且95.35%的医联体单位工作人员表示满意。日间手术病房下转社区随访提供康复指导的患者共762例,社区医院上转患者共103例,保证了患者出院后的服务质量。结论医院-社区一体化服务模式对于优化日间手术的预约流程,调动国家分级诊疗制度的落实等有十分重要的意义。

肺心病心衰的中医证型与BNP浓度相关性研究

目的通过统计分析肺心病心衰病人BNP浓度的变化,试图找出某种规律,为通过BNP浓度来划分中医证型找到依据。方法对256例肺心病心衰病人入院次日空腹采集肘静脉血测定其BNP浓度,并在同日由三名副主任以上职称的中医师评估其中医证型,采取少数服从多数的方法划分其中医证型。比较不同中医证型间BNP浓度的变化。采用统计学软件SPSS16.0软件分析其差异的统计学意义。结果肺心病心衰不同证型间血浆BNP浓度存在差异,但并非每组间差异均有统计学意义,血浆BNP浓度与中医证型无相关性。结论血浆BNP浓度不能作为肺心病心衰不同中医证型间的分型依据。

基于中医外治技术预防剖宫产术后腹胀的中药热奄包的研究

目的探究基于中医外治技术预防剖宫产术后腹胀的中药热奄包。方法2020年5月至2021年9月成都市新都区妇幼保健院的1000例剖宫产产妇,将全部入院患者按就诊顺序编号,采用SPSS软件进行随机化分组,分成对照组与治疗组,每组500例。对照组年龄(28.26±3.95)岁,治疗组年龄(29.30±4.28)岁。对照组予以缩宫、液体补充、翻身等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用茴香热奄包。对比分析两组产妇干预治疗的安全性、疗效,并对已显效的产妇进行胃肠功能情况的随访观察。采用t检验、χ^(2)检验。结果两组产妇治疗干预后皆未出现全身性反应及局部皮肤不良反应。治疗组产妇术后肠鸣音恢复时间[(15.47±2.14)h]、肛门首次排气时间[(17.32±2.75)h]、首次排便时间[(50.12±4.62)h]均短于对照组[(21.25±2.32)h、(25.75±2.78)h、(58.64±5.55)h],腹胀评分[(1.35±0.63)分]、胃肠疾病中医证候疗效评分[(7.39±2.59)分]均明显低于对照组[(3.20±0.74)分、(19.64±4.16)分],差异均有统计学意义(t=41.434、49.168、26.326、43.886、55.294,均P<0.05)。治疗组产妇并发症发生率[0.00%(0/500)]明显低于对照组[1.40%(7/500)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.049,P=0.008)。治疗组产妇术后住院时间为(3.9±0.7)d,明显短于对照组的(7.2±1.4)d,差异有统计学意义(t=47.143,P<0.001)。随访显示,两组治疗已显效产妇治疗效果较好,均未出现复发及不良反应状况。结论基于中医外治技术使用中药热奄包预防剖宫产术后腹胀干预治疗效果显著,且安全性高,能缩短产妇住院时间,节省费用,值得推广。

以高质量党建引领医院高质量发展

近年来,温江区中医医院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的十九大、十九届五中全会精神和新时期卫生健康工作方针,加强党对公立医院的全面领导,推动党建与业务深度融合,不断推动医院高质量发展。

基于Web of Science的中医药治疗溃疡性结肠炎研究现状的可视化分析

目的分析国际上近10年来有关中医药治疗溃疡性结肠炎(UC)的研究情况。方法检索2011~2021年Web of Science核心数据库收录的有关中医药治疗UC的研究文献,利用CiteSpace软件分析作者、国家、机构的合作情况,对被引期刊的共被引情况进行分析,对关键词进行聚类分析及突现词分析,绘制可视化图谱。结果共纳入文献304篇,核心作者15位,高产作者以HUANGAN WU为代表;中国是研究的核心国家,上海中医药大学和中国中医科学院是核心研究机构,GASTROENTEROLOGY是该领域的核心期刊;研究热点主要集中在中药、针灸等治疗研究以及中医药起效机制有关的研究。有关青黛的研究可能是今后的研究趋势。结论中医药治疗UC的研究热点及研究前沿鲜明,有助于为今后研究的深入开展提供借鉴作用。

缺血性脑卒中与围术期神经认知功能障碍相关机制的研究进展

缺血性脑卒中与围术期神经认知功能障碍(PND)存在相关性,可能加重其发生的风险,目前关于缺血性脑卒中与PND之间的相关发病机制未有定论,多种机制可能参与此类人群PND的发生发展。本文将总结近年来国内外研究进展,从中枢神经系统炎症、血脑屏障破坏、Tau蛋白过度磷酸化、Aβ沉积和表观遗传五个方面对二者间相关机制的研究进展综述。

桂枝加葛根汤联合Mulligan手法对椎动脉型颈椎病引起脑供血不足患者的临床疗效

目的探讨桂枝加葛根汤联合Mulligan手法对椎动脉型颈椎病引起脑供血不足患者的临床疗效。方法85例患者随机分为对照组(39例)和观察组(46例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用桂枝加葛根汤联合Mulligan手法,疗程4周。检测临床疗效、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血液黏度、血小板聚集率)、收缩期收缩速度(左椎动脉、右椎动脉、基底动脉)、炎症因子(CRP、ESR)、VAS评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血液流变学指标、炎症因子、VAS评分低于对照组(P<0.05),收缩期收缩速度更高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桂枝加葛根汤联合Mulligan手法可安全有效地缓解椎动脉型颈椎病引起脑供血不足患者疼痛,改善脑部微循环及炎症因子。

吴茱萸碱调节Shh/Gli1信号通路对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的影响

目的探讨吴茱萸碱(Evo)对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨损伤的影响及其作用机制。方法将60只大鼠随机分为对照组、模型组、Evo低剂量组、Evo中剂量组、Evo高剂量组、激活剂(Shh/Gli1信号通路激活剂Purmorphamine)+Evo高剂量组,每组10只。构建大鼠KOA模型,并对各组给予相应药物干预。对各组大鼠进行行为学观察及Lequesne MG评分,苏木素伊红(HE)染色和番红O-固绿染色观察大鼠软骨组织病理变化及Mankin评分,酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素(IL)-1β、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测软骨细胞凋亡,免疫组织化学检测Ⅱ型胶原蛋白(CⅡ)、基质金属蛋白酶13(MMP13)蛋白表达,Western blotting检测Shh、Smo、Ptch1、Gli1蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠出现活动障碍、软骨组织损伤严重,Lequesne MG评分、Mankin评分、IL-1β、IL-18、TNF-α水平、软骨细胞凋亡率、MMP13蛋白表达及Shh、Smo、Ptch1、Gli1蛋白水平显著升高,CⅡ蛋白表达降低(P<0.05);与模型组相比,Evo低、中、高剂量组大鼠活动障碍、软骨组织受损减轻,Lequesne MG评分、Mankin评分、IL-1β、IL-18、TNF-α水平、软骨细胞凋亡率、MMP13蛋白表达及Shh、Smo、Ptch1、Gli1蛋白水平显著下降,CⅡ蛋白表达升高(P<0.05);Shh/Gli1信号通路激活剂逆转Evo高剂量对KOA大鼠软骨损伤的改善作用。结论Evo可能通过抑制Shh/Gli1信号通路减轻KOA大鼠炎症反应和软骨细胞凋亡,改善软骨损伤。

CT检查腰椎间盘突出关节不对称性病变的临床价值

目的 探讨CT检查对腰椎间盘突出患者关节不对称病变的临床价值。方法 选取腰椎间盘突出患者90例作为观察组,另选同期健康人群90例作为对照组,观察两组腰椎间盘关节不对称性发生率,并测评双侧关节突关节角度值及双侧角度差值。结果 观察组CT检查显示病变关节突关节间隙变窄,骨质增生硬化,关节突关节囊内积液、积气,关节韧带肥厚,伴有脊柱前移的关节突关节不稳及半脱位,关节突关节不同程度偏向矢状位或偏向水平位;对照组关节突关节间隙不窄,骨质光滑均匀,左右关节突呈现对称性。观察组L4~5、L5~S1节段左侧、右侧关节突关节角度值为(43.73±4.28)mm、(10.51±1.60)mm,(47.28±5.93)mm、(10.89±1.70)mm,均高于对照组(37.05±4.04)mm、(4.90±1.03)mm,(41.95±5.11)mm、(4.37±1.26)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组L3~4、L4~5、L5~S1节段双侧关节突关节不对称发生率为20.00%、34.44%、40.00%,均高于对照组7.77%、8.89%、6.67%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组CT分级4级17例、3级21例、2级52例。结论 CT扫描能够对关节突关节进行角度测量,评估其对称性,可准确反映腰椎间盘突出患者的关节突关节对称的改变程度。

血清β_(2)-微球蛋白联合免疫球蛋白检测在多发性骨髓瘤早期诊断中的应用效果

目的:探讨血清β_(2)-微球蛋白联合免疫球蛋白检测在多发性骨髓瘤早期诊断中的应用效果.方法:选取2020年1月-2022年10月来院就诊的100例患者为研究对象,观察组(n=50)为多发性骨髓瘤来院接受治疗的患者;对照组(n=50)为来院接受健康体检的健康人员.2组患者均接受血清β2-微球蛋白联合免疫球蛋白检测,针对检测结果展开对照分析.结果:观察组血清β_(2)-微球蛋白、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、乳酸脱氢酶、超敏C-反应蛋白测定结果均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);与观察I组相比,其他2组测定结果均更高,组间差异有统计学意义(P<0.05);与观察Ⅱ组相比,观察Ⅲ组各项测定结果均更高,组间差异有统计学意义(P<0.05);与治疗无效组相比,治疗有效组各项指标测定该结果均更低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用血清β_(2)-微球蛋白联合免疫球蛋白检测方法有助于提升多发性骨髓瘤早期诊断效果,同时也有助于评估患者的治疗效果,值得临床推广.

基于CNKI的我国集束化护理研究热点的可视化分析

目的分析我国近10年来集束化护理研究的热点及趋势,梳理集束化护理研究主题的发展轨迹,为集束化护理发展提供参考。方法检索2011—2021年中国知网(CNKI)数据库收录的有关集束化护理研究的文献;利用CiteSpace软件分析作者、机构的合作情况,期刊刊文情况,对关键词进行聚类分析及对突现词进行可视化分析,并绘制可视化图谱。结果最终纳入文献4528篇;发文最多的作者是张莉(9篇),发文最多的机构是徐州医科大学附属医院(11篇),实用临床护理学电子杂志是刊文最多的期刊(304篇);关键词形成9个聚类,47个突现词。结论通过对CNKI数据库有关集束化护理相关研究文献进行可视化分析,直观地展示了近10年来该领域的国内的研究现状、热点及前沿。

加味补中益气汤中药熏蒸联合生物反馈电刺激对产后盆底康复(气虚证)的疗效观察

目的探究加味补中益气汤中药熏蒸联合生物反馈电刺激对产后盆底康复(气虚证)的疗效。方法选取96例产后盆底功能障碍(PFD)(气虚证)患者,以随机数表法分为A组、B组,各48例;A组实施Kegel锻炼+生物反馈电刺激治疗,基于此,B组联合加味补中益气汤中药熏蒸治疗,治疗5周;于治疗前、后,比较两组盆底肌力、子宫脱垂程度[盆腔器官脱垂量表(POP-Q)]、尿失禁程度[国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)]、盆底障碍程度[盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)]、性功能[女性性功能量表(FSFI)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)]。结果治疗后,两组盆底肌Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌力电值均提高,且B组高于A组;两组子宫脱垂程度均减轻,且B组轻于A组(P<0.05);治疗后,两组FSFI、PISQ-12评分提高,PFIQ-7、ICI-Q-SF评分下降,且B组变化更明显(P<0.05)。结论加味补中益气汤中药熏蒸联合生物反馈电刺激能够提高产后PFD患者盆底肌力,减轻子宫脱垂程度,提高性功能。

辨经识穴 妙手银针

选穴、刺入、捻转、提插……小小银针在针灸推拿医生的手中被赋予了魔力,减轻了患者的病痛折磨;推、拿、按、摩、揉、捏……医生双手起落间,患者身体的疼痛得到了缓解。针灸推拿,作为传统医学的璀璨明珠,汇聚了中华民族数千年的智慧与经验。

液氮冷冻治疗跖疣面积变化及与预后关系的临床研究

冷冻治疗跖疣是目前国内外最常用的方法之一。但仍有许多困扰临床医生的重要问题没有解决．如50％左右患者多次承受疼痛等不良反应、付出了时间和经济成本，仍不能治愈。临床医生如何尽可能早地预判出适合冷冻治疗的患者，减少失败率。再如第一次冷冻治疗后。许多患者的疣体面积较治疗前增大，这些面积增大的疣体是应该继续还是应该停止冷冻治疗，也没有临床研究数据供医生参考。

听觉康复训练对成人语后聋CI患者的效果分析

目的探讨听觉康复训练对成人语后聋人工耳蜗植入(CI)患者的干预效果。方法选择2017年1月~2020年1月本院CI术后的80例语后聋成人患者纳入研究。随机分为实验组和对照组(各40例),实验组进行为期6个月的听觉康复训练,包括简单分类训练、理解综合训练和实际应用训练,对照组不进行干预。分析干预前后两组患者言语识别能力及交流能力问卷(communication performance assessment,CPA)得分情况。结果实验组的言语识别能力评分明显提高,且显著高于对照组(P<0.05);干预前两组被试CPA总分及交流能力、人际交往、社会交往职业等各分项评分差异较小,不具有统计学意义(P>0.05);干预后实验组CPA总分及各分项评分明显提高,且显著高于对照组(P<0.05)。结论听觉康复训练能够提高语后聋成人人工耳蜗植入患者的言语识别能力,改善患者交流能力和听力康复效果。