小青龙汤合补肺汤治疗肺寒兼虚证儿童的效果及肺通气功能指标的影响

目的:观察小青龙汤联合补肺汤对肺寒兼虚证儿童的疗效及肺通气功能的影响。方法:选择本院收治的肺寒兼虚证患儿104例,按随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组采用常规西医治疗,观察组给予小青龙汤合补肺汤治疗,疗程14d。观察两组患者在治疗中症状改善时间,检测两组在治疗前后炎症相关因子水平变化,比较两组患者在肺通气功能上的改善情况。结果:观察组在治疗过程中的咳嗽等临床症状改善时间明显少于对照组(P<0.05);观察组和对照组中的总有效率分别为96.15%和82.69%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后两组中炎症相关因子水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),治疗后两组的肺功能较治疗前都明显增强(P<0.05),且观察组在肺功能的改善方面优于对照组(P<0.05)。结论:小青龙汤和补肺汤能显著改善肺寒兼虚证儿童的临床症状,提高患者的肺功能,起到袪寒补肺的功效,值得在临床上推广应用。

经皮穴位电刺激对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重风险的影响

目的:评估经皮穴位电刺激(TEAS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、临床症状、活动耐量和急性加重风险的影响。方法:COPD患者随机分为TEAS组25例及对照组24例。TEAS组患者于双侧肺俞、定喘、足三里、脾俞实施TEAS治疗,每次40 min,隔天1次,4周为1个疗程,每3个月治疗1个疗程,共4个疗程。对照组患者在相同穴位上安置TENS电极但不通电,其余治疗措施与TEAS组相同。分别在治疗前、治疗1个月后及治疗1年后记录患者肺功能(FEV1%、FVC%)、临床症状CAT评分、6 min步行距离(6MWD)和急性加重风险(中重度急性加重次数、住院次数)的变化,并对患者急性加重风险因素进行相关性分析。结果:相关性分析显示,急性加重风险与FEV1%、FVC%呈负相关(P<0.01),与CAT评分呈正相关(P<0.01)。与治疗前比较,对照组治疗1个月后及治疗1年后的FEV1%、FVC%、6MWD均下降(P<0.001,P<0.01),CAT评分升高(P<0.05);TEAS组患者治疗1个月后FEV1%升高(P<0.001),治疗1个月后及治疗1年后的CAT评分降低(P<0.001,P<0.05),治疗1个月后及治疗1年后的6MWD明显升高(P<0.001),治疗1年后中重度急性加重次数、住院次数显著减少(P<0.001)。与同时点对照组比较,TEAS组患者治疗1个月后的FEV1%升高(P<0.05),治疗1个月后及治疗1年后的FVC%升高、6MWD升高(P<0.05),治疗1个月后及治疗1年后的CAT评分降低(P<0.05),治疗1年后中重度急性加重次数、住院次数均减少(P<0.001,P<0.01)。结论:TEAS可以改善COPD患者肺功能、临床症状、活动耐量,并降低急性加重风险。

清肺抗炎汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效及对免疫功能影响

目的探讨清肺抗炎汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效及对免疫功能的影响。方法选择2016年5月至2017年8月四川大学华西医院中西医结合科收治的105例支原体肺炎患者为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为A组(n=52)与B组(n=53)。A组给予阿奇霉素治疗,B组给予清肺抗炎汤联合阿奇霉素治疗,治疗5 d后,观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,比较两组患者的肺表面活性蛋白(SP-A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)炎症因子及免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、T细胞亚群CD4+、CD8+等免疫功能指标。结果治疗5 d后,B组总有效率为96.2%(51/53),高于A组80.8%(42/52),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的炎症因子SP-A、TNF-α、IFN-γ及IL-10水平均显著低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的Ig A、Ig G、CD4+及CD8+水平均显著高于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均发生恶心、呕吐、腹泻、头晕、皮疹、嗜睡等不良反应,B组患者的不良反应发生率为17.0%(9/53),A组患者的不良反应发生率为19.3%(10/52),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺抗炎汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎具有较好的临床疗效,可降低患者的炎症反应,增强免疫功能,且不会增加药物的不良反应发生率。