大环类酯类抗生素联合支气管扩张剂和皮质激素吸入治疗MP感染引发小儿哮喘的临床效果观察

目的探讨肺炎支原体(MP)感染引发小儿哮喘采用大环内脂类抗生素(阿奇霉素)联合支气管扩张剂和糖皮质激素治疗的临床效果。方法随机将2011年7月至2014年4月收治的98例MP感染致哮喘患儿分为研究组和对照组各49例。研究组采用阿奇霉素联合β2受体兴奋剂和糖皮质激素进行治疗,对照组采用阿奇霉素联合β2受体兴奋剂进行治疗。观察并记录两组患儿咳嗽消失时间、最大峰流速、治疗3 d后临床症状表现(发热、肺部炎症、肺部啰音、肺部哮鸣音、间质性肺炎、支气管肺炎)发生率的变化情况、平均住院时间、复发率、MP-Ig M抗体、复发时间等指标。结果治疗3 d后研究组患儿的发热、肺部啰音、肺部哮鸣音发生率均显著的低于对照组(P<0.05);咳嗽消失时间、住院时间显著短于对照组,最大峰流速显著高于对照组,复发出现的时间显著长于对照组,且以上差异均具有统计学意义(P<0.05);复发率、MP-Ig M抗体阳性率均高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。研究组的疗效分布显著的优于对照组(P<0.05),研究组的总有效率89.80%高于对照组但差异无显著性(P>0.05)。结论 MP感染引发小儿哮喘采用大阿奇霉素联合β2受体兴奋剂和糖皮质激素治疗对于缓解患儿的临床症状、提高治疗效果具有积极的作用。

孟鲁司特钠片联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果及对患儿外周血嗜酸性粒细胞指标的影响研究

目的探究孟鲁司特钠片联合布地奈德雾化吸入在小儿哮喘治疗中的临床疗效以及对外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平的影响。方法选取2017年2月至2018年6月本院收治的86例哮喘患儿作研究对象,按照随机数表法分为单一组与联合组,每组43例。单一组单纯予以布地奈德雾化吸入治疗,联合组予以口服孟鲁司特钠片联合布地奈德雾化吸入治疗,对比分析两组患儿经治疗后的治疗总有效率、肺功能指标、EOS水平以及不良反应发生情况。结果治疗后,联合组的治疗总有效率明显高于单一组(P<0.05);联合组的FEV1与FVC显著高于单一组(P<0.05),联合组的EOS水平明显低于单一组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论孟鲁司特钠片联合布地奈德雾化吸入治疗可以显著改善哮喘患儿的肺功能以及EOS水平,在保障安全性的同时可以起到促进恢复的效果,因此具备临床推广价值。

持续正压通气辅助通气治疗婴儿重症肺炎的临床疗效观察

目的探讨持续正压通气(CPAP)辅助通气治疗婴儿重症肺炎的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年2月于成都市温江区妇幼保健院就诊的重症肺炎婴儿120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规治疗,观察组患儿入院后立即行CPAP。比较两组患儿肺部啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、心率恢复正常时间、吸气三凹征消失时间、咳嗽消失时间;记录治疗前后血气分析指标(Pa O2、Pa CO2、p H值);比较两组患儿肺出血、脑出血及气胸等并发症发生情况。结果观察组患儿肺部啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、心率恢复正常时间、吸气三凹征消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组,治疗后观察组患儿Pa O2、p H值高于对照组,Pa CO2、肺出血、脑出血、气胸发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPAP辅助通气治疗婴儿重症肺炎能有效缩短临床症状改善时间,促进氧分压的提高。

小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受的临床观察

目的:为了探究临床有效治疗新生儿喂养不耐受的可靠方法,从而为相关临床研究和实践提供借鉴和参考。方法:本次研究过程中所选取的研究对象均为收治的新生儿喂养不耐受患儿共计96例,随机对患儿进行分组,分成治疗组(采用小剂量红霉素治疗)和对照组(采用综合基础治疗),每组患儿48例。结果:1在呕吐停止时间、腹胀小时时间和平均体重增加等三项指标上,组间比较,治疗组患者的指标水平均明显优于对照组患者,且组间数据差异均具有统计学意义(P<0.05);2在临床治疗总有效率组间比较,治疗组患者的指标水平均明显高于对照组患者,且组间数据差异具有统计学意义(χ2=7.144 2,P=0.007 5)。结论:在临床治疗新生儿喂养不耐受的实践过程中,采用小剂量红霉素治疗方法的临床治疗效果显著,可显著改善新生儿喂养不耐受的相关临床症状,有效提高临床治疗有效率,是临床针对新生儿喂养不耐受患儿实施治疗的理想可靠选择。

间歇或持续蓝光照射治疗新生儿黄疸效果对比

目的分析对比间歇或持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法将自2014年10月到2014年12月在我院出生治疗的54例新生儿黄疸患者为研究对象，将患儿进行分组，采用不同的方式进行治疗，并对评价指标内容进行统计对比。结果采用间歇蓝光照射治疗的观察组总有效率达96.43%，显著优于采用持续蓝光照射治疗的对照组的80.77%，P＜0.05；观察组的不良反应率为7.14%，显著优于对照组的26.92%，P＜0.05。均有统计学意义。结论在新生儿黄疸的治疗中采用间歇蓝光照射，可以取得更好的治疗效果和更低的不良反应发生率，具有较高的治疗应用价值。

持续呼吸道正压通气治疗新生儿窒息合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:进一步探讨临床治疗新生儿窒息合并呼吸衰竭的可靠方法。方法:选取2010年12月-2013年12月我院临床收治的新生儿窒息合并呼吸衰竭患儿共计156例为观察对象进行回顾性研究。结果:(1)实施治疗后,比较两组患者的PaO2和SaO2水平,治疗组显著高于对照组;(2)比较两组PaO2和SaO2升高情况,治疗组显著高于对照组;(3)比较两组患者的临床总有效率,治疗组显著高于对照组。结论:在临床针对新生儿窒息合并呼吸衰竭患儿实施治疗的过程中,与传统综合治疗措施和方法相比,采用持续呼吸道正压通气治疗方式的临床优势比较明显,是临床针对新生儿窒息合并呼吸衰竭实施治疗的理想选择之一。

补肾益精方治疗老年痴呆患者的护理

目的:探讨补肾益精方治疗老年痴呆患者(AD)的护理。方法:120例老年痴呆患者分为治疗组和对照组各60例,治疗组服用补肾益精方。采用MMSE量表和ADL评分进行评估。结果:治疗组效果较对照组好。结论:补肾益精方治疗和合理护理对老年痴呆有效。

布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿肺炎44例临床观察

目的:观察吸入用布地奈德混悬液在治疗婴幼儿肺炎中的临床疗效。方法:选择收治的88例婴幼儿肺炎患者,按照入院先后顺序,将奇数号患儿作为对照组,偶数号患儿作为治疗组,每组44例。对照组采用盐酸氨溴索(15mg)静脉滴注;治疗组采用吸入用布地奈德混悬液(1mg)雾化吸入治疗,7d为1个疗程,1个疗程后观察两组患者的总有效率及主要临床症状变化。结果:治疗组与对照组临床总有效率分别为93.18%、72.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间及住院时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入用布地奈德混悬液治疗婴幼儿肺炎,可以迅速缓解患儿的临床症状,临床疗效显著,布地奈德为局部用药,对患儿的生长发育等无影响,值得儿科临床中推广应用。

浅谈护士心理素质与静脉穿刺的关系

静脉穿刺通常总被误认为是技巧、手法以及熟练程度的简单问题,但它没有考虑到实际操作中护士的心理作用。静脉穿刺是护士最基本的操作技术,在临床护理过程中的地位不可取代。其中影响静脉穿刺的因素主要有内界和外界两个方面。内部因素包括性格特征、职业素质、心理素质以及身体素质等;外界因素主要包括环境、患者自身、物品等因素。其中护士心理素质的增强是提高静脉穿刺的成功率最重要的方面。

危重儿童5G救护车院际转运建设技术规范

危重儿童院际转运是院前急救的重要组成部分。第五代移动通信技术的发展为急救医学带来了革命性的变化,可实现医院之间及转运救护车单元信息实时共享。为充分发挥上级医疗机构在诊疗技术、设备资源等方面的优势,实现危重儿童安全、快速转运,特制定危重儿童第五代移动通信技术救护车院际转运建设技术规范,规范危重儿童救护车转运的团队建设、设备物资、转运流程及质量控制要求,以达到降低危重症儿童病死率、改善预后的目的。

无痛注射联合镇痛药物缓解新生大鼠疼痛的对比研究

目的探讨无痛注射选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)缓解新生大鼠疼痛的作用,比较刺激前后新生大鼠呼吸、心率、尖叫频率和甩尾频率变化。方法将14日龄新生SD大鼠随机分为对照组、SSRI组、盐酸利多卡因组,每组各10只。用血糖针针尖完全刺入新生SD大鼠臀部作为疼痛刺激,针刺后立即用宜捷无针注射笔在针刺部位分别注射9g.L-1盐水、盐酸氟西汀及盐酸利多卡因,测定新生大鼠刺激前后心率、呼吸、尖叫频率和甩尾频率。结果在血糖针刺激后,新生SD大鼠心率、呼吸、尖叫频率和甩尾频率经历从瞬间升高到逐渐恢复正常的过程。SSRI组新生大鼠的心率在刺激后第4-5分钟、刺激后第6-7分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);呼吸在刺激瞬间至刺激后1min、刺激后第4-5分钟,刺激后第6-7分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);尖叫频率在刺激后第2-3分钟、刺激后第4-5分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);甩尾频率在刺激瞬间到刺激后1min,刺激后第2-3分钟,第4-5分钟均明显低于对照组(Pa<0.05)。盐酸利多卡因组新生大鼠的心率在刺激后第4-5分钟、刺激后第6-7分钟,明显低于对照组(Pa<0.05);呼吸在刺激瞬间至刺激后1min、刺激后第2-3分钟、刺激后第4-5分钟和刺激后第6-7分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);尖叫频率在刺激后第2-3分钟、刺激后第4-5分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);甩尾频率在刺激后第2-3分钟、刺激后第4-5分钟和刺激后第6-7分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);同时盐酸利多卡因组呼吸、心率和尖叫频率在回落正常后时间段(包括刺激后第4-5分钟,刺激后第6-7分钟)较对照组仍持续低下。甩尾频率在刺激后各时间点和心率、呼吸、尖叫频率同时下降。结论无痛注射SSRI能有效缓解新生大鼠疼痛,与无痛注射盐酸利多卡因相似,两药可联合应用;新生大鼠甩尾频率可作为评估新生大鼠疼痛的新型无创量化指标之一。