甲泼尼龙在脊柱围手术期中的预防性应用

目的探讨甲泼尼龙(MP)在脊髓减压手术围手术期的预防性应用价值及其与术后神经功能恢复之间的相关性。方法96例患者,包括脊髓型颈椎病40例,脊柱椎管内肿瘤27例,颈胸椎的韧带骨化29例。患者根据不同剂量和用法分为4组,A组:术前0.5h应用MP;B组:术中减压开始后应用MP;C组:患者回病房后开始应用MP;D组:术中、术后均未应用MP,使用常规甘露醇脱水。结果A、B组与D组相比,神经功能恢复有显著性差异;C组与D组比较无显著性差异。所有患者均未发生创口感染、肺部感染和应激性溃疡等并发症。结论术前和术中应用MP能明显提高脊髓型颈椎病、脊柱椎管内肿瘤和韧带骨化性疾病等脊髓减压手术患者术后神经功能的恢复率和手术的安全性。

牵拉肘机制的有关解剖学观测

目的 探讨牵拉肘发病机制与桡骨头颈、环状韧带、滑膜皱襞的关系。方法 对16侧婴幼儿和10侧学龄前儿童肘关节桡骨头颈、环状韧带、滑膜皱襞进行解剖观察测量。结果 桡骨头矢状径、横径均大于相应桡骨颈矢状径、横径(24％～30％),环状韧带上下缘弧长接近(婴幼儿26.82、26.57mm,学龄前儿童28.50、27.65 mm),桡骨头后内侧、前外侧滑膜皱襞恒定存在,基底宽大,游离缘长(婴幼儿9.55mm,学龄前儿童11.38mm),形态多样。结论 环状韧带或滑膜皱襞嵌入肱桡关节间是引起牵拉肘发病的重要因素,该机制可以解释牵拉肘的临床表现。

急性右室梗塞13例临床分析

急性右室梗塞１３例临床分析温州第三人民医院心内科夏诚权温州医学院附属第二医院内科朱雄［关键词］右室梗塞，诊断，治疗右室梗室（ＲＶＩ）以往认为少见，其原因之一是对该症认识不足。为了对该症有更深的了解，本文就１３例ＲＶＩ作如下初步分析：１临床资料．１ 一...

ST段水平延长在冠心病诊断中的价值

目的 :评价心电图 ST段水平延长≥ 0 .12 s,对冠心病的诊断价值。方法 :对经冠状动脉造影证实为冠心病的 2 7例患者 (冠心病组 )和 32例非冠心病患者 (对照组 )的静态心电图进行分析。结果 :两组 ST段水平延长≥ 0 .12 s,阳性率差异有非常显著意义 (P<0 .0 1) ,ST段水平延长诊断冠心病的敏感性为 81.5 % ,特异性为 6 5 .6 % ,阳性预测率为 6 6 .7% ,阴性预测率为 80 .8% ,准确度为 72 .9%。冠心病组中多支病变与单支病变相比 ,ST段延长更为显著 (P<0 .0 5 )。结论 :ST段水平延长≥ 0 .12

三七总皂苷注射液致103例不良反应分析

分析三七总皂苷注射液致不良反应(ADR)的发生特点及相关因素,为临床合理使用三七总皂苷提供参考。对国内15年来发表的103例三七总皂苷致不良反应病例进行回顾性分析。在103例ADR报告中,>60岁的ADR发生率最高(41.7%);ADR最为常见的临床表现为药疹(50.5%);其次为过敏反应(20.4%)以及过敏性休克(9.7%)。ADR发生与诸多因素有关。严格用药指征,用药前详细询问过敏史,加强药物不良反应监测,促进临床合理用药。

71例头孢曲松钠致过敏性休克的分析

目的分析头孢曲松钠致过敏性休克的发生特点及相关因素,为临床合理使用头孢曲松钠提供参考。方法对国内近14年来发表的71例头孢曲松钠致过敏性休克病例进行回顾性分析。结果头孢曲松钠可致过敏性休克,严重的过敏性休克可致患者死亡。结论严格用药指征,用药前详细询问过敏史,特别是患者的基础性疾病;加强药物不良反应监测,促进临床合理用药,严防死亡病例发生。

麻疹孪生球菌感染二例

例1男，79岁。患者入院前3d不明诱因出现发热．体温波动于38℃左右，伴持续性头痛。曾在当地医院拟上呼吸道感染予以病毒唑、克林霉素等治疗，无好转，入院前1d出现意识障碍，烦躁不安，呼之不应。入院体格检查：体温38．6℃，脉搏123次／min，血压177／87mmHg（1mmHg=0．133kPa）。谵妄，躁动不安，皮肤无出血点。心肺听诊阴性。腹平软，肝脾肋下未及。颈抵抗明显，克氏征可疑阳性，双侧病理征阴性。血WBC18．5×10^9／L，中性粒细胞0．906，PLT81×10^9／L，RBC4．39×10^12／L；头颅CT平扫未见明显异常；