跖跗关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤

目的探讨跖跗关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤的手术技巧与临床疗效。方法回顾性分析自2014-02—2016-05采用跖跗关节融合术治疗14例(14足)陈旧性Lisfranc损伤。比较手术前后足踝功能AOFAS评分及疼痛VAS评分。结果 13例术后获得随访,随访时间平均17.2(15～33)个月随访。术后X线片显示跖跗关节融合时间平均15(13～17)周,患者足部疼痛消失,足部外形恢复正常,步态明显改善。1例于术后9个月出现舟楔关节轻度退变伴疼痛,经非手术治疗后好转。末次随访时,足踝功能AOFAS评分由术前37～71(44.7±9.4)分上升至73～91(81.3±5.0)分,疼痛VAS评分由术前3～8(5.5±1.7)分降至0～3(1.6±0.9)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论合并足弓塌陷、前足外展畸形以及疼痛性关节退变的陈旧性Lisfranc损伤患者需采用跖跗关节融合术治疗,不仅可以缓解疼痛、改善足部外观,也可以改善步态,短期内可获得较好的疗效。