急性脑梗死患者血清Ⅰ型胶原羧基末端肽改变及其与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的:探讨急性脑梗死患者血清Ⅰ型胶原羧基末端肽(ⅠCTP)的变化情况,及其与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法:本研究共纳入266例急性脑梗死患者,按照颈动脉超声结果分为稳定斑块组73例,不稳定斑块组116例和无斑块组77例,另选择80例无颈动脉狭窄的老年健康体检者作为对照组。收集所有患者颈动脉超声检查结果及其他临床资料,并采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清ⅠCTP,及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9水平。结果:梗死组(无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组)和对照组比较,血清ⅠCTP、MMP-2和MMP-9水平均显著升高,不稳定斑块组较稳定斑块组血清ⅠCTP、MMP-2和MMP-9均显著升高,稳定斑块组和无斑块组比较,仅血清ⅠCTP明显升高。双侧颈动脉存在粥样硬化斑块患者血清ⅠCTP,MMP-2和MMP-9水平均显著高于单侧颈动脉斑块患者。不同狭窄程度患者血清ⅠCTP、MMP-2和MMP-9水平差异具有统计学意义。结论:急性脑梗死患者血清ⅠCTP水平显著升高,且与动脉粥样硬化斑块形成及稳定性均密切相关。

长疗程胞磷胆碱对首次缺血性卒中患者认知能力和生活质量的影响

目的:研究长疗程胞磷胆碱治疗对首次缺血性卒中患者认知能力和生活质量的影响。方法:诊断明确初次缺血性卒中患者184例,常规卒中治疗6周后,分为对照组89例,给予常规卒中治疗;治疗组95例,在对照组基础上给予口服胞磷胆碱(1 g/d)治疗1年。随访2年,采用中文版欧洲五维健康量表(EQ-5D)测量患者在卒中后2年的生活质量情况;于卒中后1、6、12及24个月采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)进行神经心理评估。结果:随访2年后,治疗组EQ-5D指数得分和VAS评分均高于对照组(P<0.05)。治疗组6、12及24个月MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论:长疗程胞磷胆碱治疗可以改善患者初次卒中后2年的认知功能损害,提升患者的生活质量。