三维盆底超声评定老年患者泌尿生殖裂孔的实用性研究

目的 探讨与研究三维盆底超声评定老年患者泌尿生殖裂孔的实用性。方法 选取我院行门诊超声检查的老年女性患者84例(年龄60~80岁)与中年女性患者84例(年龄30~60岁)分别作为老年组与中年组。采用三维盆底超声评定老年患者泌尿生殖裂孔状况,判断患者的肛提肌收缩时肌力并进行相关性分析。结果 老年组静息状态、Valsalva状态下生殖裂孔指标(左右径、前后径、面积)高于中年组(P<0.05)。老年组静息状态、Valsalva状态的肛提肌裂孔左右径、前后径、面积高于中年组(P<0.05)。老年组的肛提肌收缩时肌力分级状况差于中年组(P<0.05)。在老年组中,直线相关性分析显示静息状态、Valsalva状态的生殖裂孔左右径、前后径、面积与肛提肌收缩时肌力分级存在相关性(P<0.05)。结论 三维盆底超声可实现对老年患者泌尿生殖裂孔解剖功能性的客观评估,可有效反映患者肛提肌收缩时肌力,是观察老年女性盆底的有效辅助手段。

彩色多普勒超声检测肝硬化患者门、脾静脉血流动力学的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声检测肝硬化患者门、脾静脉血流动力学的临床意义。方法以2013年6月至2016年7月在陕西省渭南市中医医院就诊的80例肝硬化患者为观察组,另选陕西省渭南市中医医院健康体检者50例为对照组。所有研究对象均行腹部彩色多普勒超声检查,分析观察组不同肝损伤程度及食管静脉曲张程度患者的门、脾静脉血流动力学差异,以及肝损伤程度及食管静脉曲张程度与门、脾静脉血流动力学指标的相关性。结果观察组的Dpv、Ipv、Dsv和Isv均显著高于对照组(P<0.05),Vpv和Vsv均显著低于对照组(P<0.05);Child-Pauh C级患者的Dpv、Ipv、Dsv、Isv均显著高于A级和B级患者(P<0.05),Vpv、Vsv显著低于A级和B级患者(P<0.05);合并中度和重度食管胃底静脉曲张患者的Vpv和Ipv均显著高于无合并食管静脉曲张的患者(P<0.05),其他指标各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同程度食管静脉曲张患者的Dsv、Vsv、Isv组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Dpv、Ipv、Dsv、Isv与肝功能分级呈正相关(r=0.621、0.731、0.592、0.725,P均<0.05),Vpv、Vsv与肝功能分级呈负相关(r=-0.655、-0.625,P均<0.05)。Dpv、Ipv、Dsv、Isv与食管静脉曲张程度呈正相关(r=0.429、0.532、0.721、0.740,P均<0.05),Vpv、Vsv与食管静脉曲张程度呈负相关(r=-0.410、-0.752,P均<0.05)。结论彩色多普勒超声测量门、脾静脉的血流动力学指标可间接反映肝损伤程度、是否合并食管胃底静脉曲张及曲张的严重程度。

经会阴超声检查对重度盆腔器官脱垂患者行手术治疗后下尿路结构的评估作用

目的分析经会阴超声检查对重度盆腔器官脱垂患者行手术治疗后下尿路结构的评估作用。方法选取2017年11月至2019年5月在我院进行治疗的62例重度盆腔器官脱垂患者为研究对象,所有患者均接受手术治疗,根据手术方式的不同将患者分为对照组和观察组,各31例。对照组患者接受经阴道植入网片盆底重建术治疗,观察组患者在对照组的基础上接受经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗。在治疗后使用经会阴超声对所有患者下尿路结构情况进行评估。比较两组患者的膀胱颈移动度(BND)、尿道倾斜角(∠α)、尿道膀胱后角(RVA)、肛提肌-尿道间隙(LUG),并观察术后经阴道超声的下尿路结构。结果术后,两组的BND均明显小于术前(P<0.05)。在进行最大Valsalva动作时,观察组患者术后的∠α与术前比较,差异显著(P<0.05)。在进行最大Valsalva动作时,两组患者术后的LUG与术前比较,差异显著(P<0.05)。观察组有2例(6.45%)患者在术后出现排尿困难症状,有4例(12.90%)出现压力性尿失禁症状;超声检查显示,有2例(6.45%)出现吊带脱落现象,2例(6.45%)在进行最大Valsalva动作时,其吊带位移情况较大。对照组术后有1例(3.23%)患者出现排尿困难现象,有5例(16.13%)出现压力性尿失禁症状;超声检查显示,有3例(9.68%)在进行最大Valsalva动作时,其膀胱经出现明显下移现象,并且膀胱向后下方的移动幅度较大,另外2例(6.45%)患者尿道内镜出现增宽现象,尿道自然闭合功能缺失。结论经会阴超声检查能够清晰显示重度盆腔器官脱垂患者下尿路的解剖结构,可为盆底重建手术后评估下尿路结构提供直观的影像学证据,值得临床推广应用。

乳腺癌检查中不同诊断方式的应用价值研究

目的研究乳腺癌检查中不同诊断方式的应用价值。方法选取2016年3月至2018年6月入院的86例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均经病理诊断确诊,均进行磁共振成像(MRI)、钼靶X线摄影及彩色多普勒超声检查,记录并比较三种检查方式的诊断特征及检出率。结果 MRI诊断结果显示,有3例隐源性导管癌,5例腺癌,8例髓样癌,10例小叶癌,12例乳头状癌,14例高级别导管内癌,34例浸润性导管癌;77例患者为肿块影,其中65例为分叶状或者团块状,边界不清晰,12例为小结节样,边界清晰;T_2WI呈高信号,T_1WI呈低信号或者等信号;BI-RADS分级:1例Ⅰ型,39例Ⅱ型,46例Ⅲ型。钼靶X线摄影诊断结果显示,有6例恶性钙化,9例乳腺腺体紊乱,62例无明显肿块,1例呈分叶状,边缘不规则,8例伴钙化,肿块直径为2.2 cm及以下。彩色多普勒超声诊断结果显示,有17例无明显结构紊乱,32例结构紊乱,37例肿块阴影;肿块表现为形态不规则,界限模糊,边缘呈"蟹足"状,内部呈低回声,后方回声弱,内部存在点状、分枝状血流,血流阻力高于0.7。MRI检出率为95.35%(82/86),彩色多普勒超声检出率为89.53%(77/86),钼靶X线摄影检出率为66.28%(57/86)。MRI、彩色多普勒超声检查的检出率高于钼靶X线摄影(P<0.05);MRI与彩色多普勒超声检查的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌诊断中彩色多普勒超声、钼靶X线摄影及MRI均具有良好效果,各有利弊,可联合应用于临床诊断工作中,提升乳腺癌诊断准确率。

腔内探头经腹扫查在阑尾炎诊断中的应用价值

目的:研究腔内探头诊断急性阑尾炎的价值。方法:回顾我院2010年上半年30例疑急性阑尾炎患者,应用腔内探头经腹扫查与常规腹部探头扫查,对超声图像进行比较分析,寻求更好的检查方法。结果:30例临床阑尾炎患者,腹部凸阵探头扫查15例可提示阑尾炎,腔内探头扫查21例可提示阑尾炎。

超声引导下注射聚桂醇联合无水乙醇治疗良性甲状腺囊肿的疗效观察

目的探讨超声引导下注射聚桂醇联合无水乙醇治疗良性甲状腺囊肿(BTC)的疗效。方法选取2015年6月～2017年6月治疗的120例BTC患者,随机分为乙醇组和联醇组,每组各60例,乙醇组给予超声引导下注射无水乙醇治疗,联醇组在此基础上给予超声引导下注射聚桂醇治疗,治疗后比较两组疗效。结果联醇组治疗有效率明显高于乙醇组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症率和不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联醇组1年总复发率明显低于乙醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下注射聚桂醇联合无水乙醇治疗可有效提高BTC患者的近远期疗效,且安全性好,值得临床推广。

超声诊断肿瘤伴钙化对甲状腺癌诊断的临床意义

目的探讨超声诊断肿瘤伴钙化对甲状腺癌诊断的临床意义。方法 2010年2月至2012年6月住院治疗的180例甲状腺结节患者均进行常规钙化超声和造影观察。结果甲状腺恶性结节60例,超声图像显示呈现整体增强;甲状腺良性结节120例,超声显示以周边环形高增强为主。恶性组患者的造影剂始增时间(AT)明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组峰值强度(PI)低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者的总体钙化率与微小钙化率都明显高于良性组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钙化和微小钙化有利于发现甲状腺癌,而超声造影的应用更加有助于甲状腺癌的诊断。