神经源性膀胱的影像学特征及其病因分析(附38例报告)

目的:分析神经源性膀胱的影像学表现及其病因。材料与方法:综合分析38例神经源性膀胱患者静脉肾盂造影和逆行造影影像,并与膀胱检查、尿动力学检查对比,根据影像学表现提出诊断。结果:38例神经源性膀胱可分为2型:痉挛性、弛缓型。结论:在神经源性膀胱的影像检查中,静脉肾盂造影和逆行尿路造影为主要手段,可显示神经源性膀胱及其并发症。CT、MRI可协助发现神经源性膀胱病变。其病因为下尿路贮尿机能障碍或排空机能障碍。

肾上腺髓样脂肪瘤的影像学诊断

目的:探讨肾上腺髓样脂肪瘤的影像学特征及鉴别诊断。材料与方法:回顾性分析17例经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤的影像学表现。结果:CT扫描显示肾上腺区低密度肿块9例,混杂密度肿块7例,实性肿块1例,8例钙化,1例出血,11例增强扫描无明显强化,4例MRI检查示右侧肾上腺区肿块T1WI、T2WI均呈高信号。结论:肾上腺髓样脂肪瘤CT表现具有特征性,对于实性及巨大肿块应寻找其内脂肪成分以利于诊断及鉴别诊断。

普通型新型冠状病毒肺炎患者首诊临床特征及CT征象纵向演变

目的:探讨普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者首诊临床特征及CT特征纵向演变规律,为其诊治提供辅助决策依据。方法:回顾性分析53例普通型COVID-19患者首诊临床资料及纵向CT影像资料,评价病灶性质、分布和病灶严重程度总评分。采用χ^2检验比较CT病变性质变化。结果:53例普通型COVID-19患者中,41例有疫区或感染患者接触史;发热(75.5%)为最常见症状;出现症状后10天内CT上肺内病灶以磨玻璃影(65.7%、40.5%)为主,第11~16天时则以混合性病灶为主(33.6%);第17天以后病灶性质趋于多样化;病灶分布呈两肺多发、肺野后部及外周为主;肺内病灶严重程度总评分在第11~16天达峰值,随后逐渐减低。结论:普通型COVID-19患者CT征象纵向演变存在一定特征性,能够为该疾病的临床诊疗提供决策依据。

Barton骨折的X线表现及误诊分析

目的:探讨Barton骨折x线表现及误诊分析。材料与方法:回顾性分析经临床证实的10例误诊Barton骨折的X线表现并对误诊作分析。结果:在10例误诊的Barton骨折中,7例掌侧型误诊为Smith骨折; 3例背侧型误诊成Colles骨折。结论:Barton骨折是桡骨远端关节面掌侧缘或背侧缘的骨折,可继发手和腕部掌侧或背侧半脱位。掌侧Barton骨折等同于骨拆线延伸入桡腕关节的Smith骨折。背侧型Barton骨折与骨折伸入腕关节面的Colles骨折相类似。因此,诊断时应仔细分析其X线表现避免导致误诊。

骨盆环破裂性损伤的影像学表现与诊断

目的:探讨骨盆环破裂性损伤的发生机制、分类及影像学表现。材料与方法:回顾性分析经X线平片,CT检查及手朮的26例骨盆环破裂性损伤病例的影像学表现特点。结果:按照Youny and Burgess分类法:侧向挤压性损伤16例,其中有10例I型损伤,4例II型损伤,2例III型。前后向挤压性损伤5例,其中I型3例,II,III型各1例。垂直向(纵向)移位损伤1例。混合性损伤4例。结论:论骨盆骨折有几种分类系统,包括依据骨折部位,骨盆承重弓的完整性,及骨盆环破裂的数目分类。损伤类型决定力学的稳定性,它对决定临治疗方式(手术与非手朮)至关重要。Young和Burgess分类法依据观察损伤力的走向来确定骨折类型。骨盆环破裂性损伤常为致命性。在发现骨盆重大损伤时,重要的是迅速诊断并治疗并发症。

二维法乳腺不可触及病变钼靶X线引导钢丝定位手术切检的研究

目的:探讨钼靶X线引导下钢丝定位手术切检技术在乳腺不可触及病变(NPBL)的应用技巧和临床价值。方法:对64例钼靶X线片上NPBL患者,利用二维定位装置在X线引导下穿刺留置带钩钢丝,在钢丝引导下手术切检。切除标本X线摄影后行术中快速病理组织学检查,根据病理结果决定进一步手术或结束手术。结果:64例患者定位准确,手术完整切除病变。病理结果为良性病变50例,乳腺癌14例,其中导管原位癌7例,行保乳术3例,行乳房全切+前哨淋巴结活检4例,浸润性导管癌6例,行保乳术2例,改良根治术4例,髓样癌1例,行改良根治术。结论:合理的钢丝定位及切检技巧可提高切除病变的准确性,对乳腺X线发现的BI-RADS 4类及5类NPBL进行钢丝定位手术切检能明确病变性质、提高早期乳腺癌检出率。

数字化X线摄影与低剂量计算机断层扫描在早期肺癌诊断中的效能比较

目的比较数字化X线摄影(DR)与低剂量计算机断层扫描(LD-CT)在早期肺癌诊断中的效能。方法回顾性分析73例肺癌疑似患者的胸部DR和LD-CT资料。以手术和组织病理活检结果为"金标准",双盲法分析统计两种诊断方式在早期肺癌筛查中的诊断效能。结果两种诊断方式对不同边缘形态病灶的检出率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。73例患者经手术和组织病理活检确诊为肺癌者57例,DR、LD-CT对肺癌的阳性检出率分别为52.05%、72.60%。LD-CT诊断早期肺癌的灵敏度和诊断符合率明显高于DR(P<0.05),尤其是中央型肺癌病灶。DR对中央型肺癌病灶的诊断结果与"金标准"结果一致性一般(Kappa系数为0.386),对周围型肺癌病灶的诊断结果与"金标准"结果一致性中等(Kappa系数为0.573)。LD-CT对中央型肺癌病灶的诊断结果与"金标准"结果完全一致(Kappa系数为0.973),对周围型肺癌病灶的诊断结果与"金标准"结果具有高度一致性(Kappa系数为0.750)。结论在早期肺癌影像学诊断中,LD-CT的诊断效能优于DR,适合在大规模疑似肺部病变筛查中使用。

踝关节骨折和脱位性病变的影像学诊断(附199例分析)

目的:探讨踝关节骨折、脱位性病变的最新分类及影像学表现。材料与方法:回顾性分析199例踝关节骨折及脱位经临床治疗且证实的影像学表现并对最新分类进行探讨。结果:199例踝关节骨折和脱位病变中,单踝骨折59例,双踝骨折75例,三踝骨折16例,特殊类型骨折21例,22例距骨园顶骨折,其中16岁以下儿童骨折6例,及踝关节脱位6例。结论:影像学检查对踝关节创伤性病变的诊断、分类和临床治疗具有重要的指导价值。

输尿管囊肿的临床和影像学诊断

目的:探讨临床和影像学检查对输尿筲囊肿的诊断价值。材料与方法:分析经手术、病理证实的输尿管囊肿14例的临床和影像学表现特点。结果:14例中单纯型4例,异位型10例。单纯型影像表现具有其特征,异位型临床根据影像学表现或临床检查所见可做出诊断。结论:输尿管囊肿分为两型:单纯型和异位型。其影像检查是诊断单纯型的重要手段,而异位型则须根据影像学表现或临床检查所见做出诊断。

新生儿呼吸窘迫综合征的临床和X线分析

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征的X线诊断及其分级。材料与方法:分析52例新生儿呼吸窘迫征患者的X线表现及其与分级的关系。结果:根据其X线表现的不同,可将新生儿呼吸窘迫征分为4级。结论:X线表现及其分级是诊断新生儿呼吸窘迫征极为有效的方法。

第一掌骨基底部骨折的X线分型及鉴别诊断

目的:探讨第-掌骨基底部骨折的X线分型及鉴别诊断。材料与方法:回顾性分析8例经X线检査及诊断且经临床证实的笫一掌骨基底部不同骨折类型的病例。结果:在8例第-掌骨基底部骨折病例中,5例Bennett骨折,2例Rolando骨折和1例Winterstein骨折。结论:Bennett骨折为第一掌骨基底斜行骨折伴有掌骨基底的脱位; Rolando骨折是掌骨基底呈"Y","V"或"T"形的粉碎骨折。二者均属关节內骨折; Winterstein骨折是第-掌骨基底的横行或斜形骨折,为关节外骨折。该型关节外骨折应与关节内的Bennett及Rolando关节内骨折作鉴别诊断。

肾盂输尿管连接部梗阻性病变的X线诊断(附14例分析)

目的 :探讨静脉肾盂造影和 或逆行造影对肾盂输尿管连接部梗阻性病变诊断的作用。材料与方法 :回顾分析了经静脉肾盂造影和 或逆行造影 14例肾盂输尿管连接部梗阻性病变的影像学表现。结果 :静脉肾盂造影和 或逆行造影能清晰地显示肾盂输尿管连接部梗阻性病变的程度以及肾积水。结论 :静脉肾盂造影和 或逆行造影能对梗阻部位和肾功能作出判断 。

肾盂输尿管炎性囊肿的X线诊断(附5例分析)

目的:探讨尿路造影对肾盂输尿管炎性囊肿的诊断价值。材料与方法:对肾盂输尿管炎性囊肿的临床特点及X线改变进行综合分析。结果:肾盂输尿管炎性囊肿的典型X线表现为肾盂、输尿管、膀胱壁多发性、边缘清楚的小充盈缺损,输尿管边缘呈多发、浅切迹样改变。结论:尿路造影是诊断肾盂输尿管炎性囊肿的主要手段。

桡骨远端损伤的影像学类型及诊断

目的:探讨桡骨远端损伤的影像学类型及诊断。材料与方法:回顾性分析96例经X线拍片、临床治疗的桡骨远端损伤病例的影像学表现并作分类。结果:在本组病例中有35例Colles骨折(36.5%),20例无移位性桡骨远端骨折(20.8%),15例Smith骨折(15.6%),5例Barton骨折,5例Chauffur,s骨折,5例远侧尺桡关节脱位;在儿童损伤中有6例青枝(隆起)骨折,5例远端骺板骨折。结论:桡骨远端骨折是急诊中最常见损伤。这类损伤通常发生于低位快速跌倒后,但也可由暴力损伤造成。桡骨远端骨折可发生于成人和儿童两者之中。6-10岁的儿童和60-69岁的成人发生率最高。X线检查即可作出正确诊断。

骨外骨肉瘤的X线诊断(附4例报告)

目的:提高对骨外骨肉瘤的X线表现的认识。材料与方法:选择临床确诊、X线表现典型4例病例进行分析。结果:其X线主要表现是大的软组织肿块及斑片状或小结节状的瘤骨、临近骨骼无变化。结论:X线照片对该病变的显示、诊断及判断预后具有重要的价值。

巨输尿管的影像学诊断(附6例分析)

目的:分析巨输尿管的影像学表现和特点。材料与方法:6例患者均作B超检查,逆行造影及静脉肾盂造影,并行手术。结果:5例显示输尿管下端狭窄。1例未见确切狭窄部位。结论:远端输尿管扩张较近段明显,输尿管迂曲延长,且向中线靠近,这些表现是巨输尿管影像学的特点。

胸腰椎爆裂骨折的影像学诊断(附39例分析)

目的:探讨胸腰椎爆裂折成因和影像学诊断。材料与方法:回顾性分析39例经临床、手朮证实的胸腰椎爆裂折的影像学表现。结果:39例胸腰椎爆裂折中发生于胸椎8例(20.5%),腰椎31例(79.75%),而其中累及胸12腰1、2脊柱者29例(74.4%)。结论:大多数爆裂折发生于胸腰椎结合部及邻近腰椎,影像学表现具有其特征性改变。

前臂Monteggia损伤发生机理及其影像学分类(附16例分析)

目的:探讨Monteggia损伤的发生机理。材料与方法:对16例Monteggia损伤的X线表现进行回顾性分析。结果:Bado将Monteggia损伤分为四型。结论:Bado分类对X线诊断和临床治疗具有重要帮助。

烛泪样骨质增生症的X线诊断(附4例报告)

目的：探讨烛泪样骨质增生临床及X线表现特点。材料与方法：回顾性分相4例烛泪样骨质增生症的病例。结果：4例均经病理及临床证实为烛泪样骨质增生症。结论：烛泪样骨质增生症临床及X线表现具有其特点。