泌尿外科术后深静脉血栓形成的相关危险因素分析

目的分析泌尿外科术后深静脉血栓形成(DVT)的相关危险因素。方法选取我院2017年3月~2020年1月泌尿外科手术治疗患者56例,按照是否发生DVT分为血栓组与对照组,进行相关问卷调查,分析DVT形成的危险因素。结果单因素分析显示,年龄、手术时间、体质量指数、基础病、卧床时间、截石位、尿路感染均与深静脉血栓形成有关(P<0.05)。经logistic分析,年龄≥45岁、BMI≥24 kg/m^(2)、有基础疾病、手术时间>50 min、卧床时间≥3 d、截石位、有尿路感染是泌尿外科术后患者DVT形成的影响因素(P<0.05)。结论影响泌尿外科术后DVT的因素殊多,临床需针对性进行干预。

体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效观察

目的:探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:将350例泌尿系结石患者分成治疗组和对照组,每组175例,治疗组患者采用体外冲击波碎石治疗泌尿系结石,对照组患者采用排石汤进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗组中治愈119例,有效52例,无效4例,总有效率为97.71%;对照组中治愈42例,有效53例,无效80例,总有效率为54.28%。两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。24例肾结石患者有效率为45.8%,141例输尿管结石患者有效率为95.03%,10例膀胱结石患者有效率为100%。结论:体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效可靠,方法简便。

肾盂及输尿管结石患者术后泌尿系统感染的病原菌、药敏实验及影响因素分析

目的探讨肾盂及输尿管结石患者术后泌尿系统感染的病原菌、药敏实验及影响因素。方法将512例肾盂及输尿管结石患者作为观察对象,回顾性收集所有患者的临床病例资料,并根据临床相关检查结果分析术后泌尿系统感染患者的病原菌构成及其耐药情况,发生术后泌尿系统感染的影响因素。结果512例患者的感染率为24.81%,分离出菌株133株,革兰阴性菌占73.68%,革兰阳性菌占23.31%。以大肠埃希菌为最多,占28.57%,其次是肺炎克雷伯菌,占23.31%,金黄色葡萄球菌占18.80%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌(14.29%)对亚胺培南均无出现耐药现象;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌为25株,占革兰阴性菌的80.64%,对亚胺培南的耐药率为4.00%。经单因素分析,年龄、术前WBC、住院时间为影响患者发生泌尿系统感染的单因素(P<0.05)。经多因素分析,术前尿WBC、住院时间为影响患者发生泌尿系统感染的独立危险因素(P<0.05)。结论肾盂及输尿管结石患者术后泌尿系统感染的病原菌主要为革兰阴性菌,多为多药耐药菌,术前尿WBC、住院时间为影响患者发生泌尿系统感染的独立危险因素。

尿道损伤手术治疗及尿管留置时间的临床观察

1临床资料我们自1990年3月以来,共收治骨盆骨折伴后尿道损伤52例,采用简化的尿道会师术加牵引术,依据尿道造影情况决定尿道内置管时间.本组52例,均为男性.

微流控技术在过继细胞免疫治疗中的应用研究进展

过继细胞疗法(ACT)是一种个体化疗法,通过采集患者自身或供体的T细胞,在体外进行基因增强后重新引入患者体内,以对抗特定的癌细胞或感染因子。然而,ACT存在许多的局限性,如多步骤耗时且成本高昂等。微流控技术(MT)是以微观通道流动为基础,借助微加工技术制造的微流体芯片和微阀门系统进行分析和操作的技术。微流控平台具有集成度高、效率高、高通量、样品需求低等优点,能够有效简化ACT制备步骤,降低生产成本,探索药物开发过程中的多种因素,以及模拟肿瘤微环境。现对MT在ACT疗法中的细胞分选、细胞增殖和临床前测定及药物评估方面以及在其他肿瘤免疫治疗中的应用进行综述。

经尿道前列腺电切术2010例治疗体会

目的总结经尿道前列腺电切术经验,提高术手疗效。方法回顾分析1986年至2008年2010例患者经尿道前列腺电切术临床资料。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间23-184min,平均61min;切除腺体4.2-80.4g,平均32.3g。前列腺症状评分(IPSS)由术前(24.8±6.1)分降至术后(4.3±2.2)分;生命质量评分(QOL)由术前(4.2±0.8)分降至术后(1.8±0.7)分;残余尿由术前(103.8±10.6)ml降至术后(11.5±2.3)ml。2000年后1253例患者最大尿流率由术前(4.9±2.4)ml/s升至术后(13.6±5.6)ml/s。手术前后上述指标均存在明显统计学意义(P<0.001)。结论 (1)充分的术前准备是经尿道前列腺电切术顺利完成的重要保证;(2)提高手术熟练程度,可明显减少并发症的发生、保证手术效果。

腹腔镜下腹膜外保留血管神经束前列腺癌根治术对患者排尿及性功能的影响

目的:探讨腹腔镜下腹膜外保留血管神经束前列腺癌根治术对患者排尿及性功能的影响。方法:选择2012年6月至2015年8月本院收治的前列腺癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组使用腹腔镜下腹膜外保留血管神经束前列腺癌根治术,对照组在腹腔镜下实施常规手术,对所有入组者均进行6个月随访,比较两组手术时间、术中出血及总住院时间,两组术前、术后3个月及术后6个月国际勃起功能指数评分(IIEF-5),术后6个月两组患者中出现性欲增强,勃起功能增强或勃起功能障碍的比例,同时对两组术后进行尿动力学检查,并对相关指标进行研究。结果:观察组手术时间及总住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血少于对照组(P<0.05),术后3个月和术后6个月,观察组IIEF-5评分高于对照组(P<0.05),观察组出现性欲增强及勃起功能增强比例大于对照组(P<0.05),出现勃起功能障碍比例低于对照组(P<0.05),观察组最大尿流量显著大于对照组(P<0.05),膀胱顺应性显著优于对照组(P<0.05),最大逼尿肌压力及最大尿道压力均显著高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下腹膜外切除保留血管神经束前列腺癌根治术,能有效保留患者术后排尿功能,保留术后性生活能力。

168例男性淋病性尿道炎患者性功能障碍临床调查分析

目的:探讨168例男性淋病患者中并发性功能障碍情况,了解淋病性尿道炎对性功能的影响。方法:通过问卷调查方式对已确诊为淋病尿道炎168例男性患者进行调查,调查内容包括患者的病程、疾病特点、性功能障碍类型,了解淋病性尿道炎对性功能障碍的相关性。同时通过心理评估调查问卷,分析淋病性尿道炎患者心理状况。结果:根据收集到的调查问卷显示,168例男性淋病性尿道炎患者中,106例患者表现为性欲淡漠,占比63.1%;30例性交疼痛,占比17.8%;17例患者有早泄现象,占比10.1%;7例患者表现为阳痿,占比4.12%;8例患者表现为正常,占比4.8%。心理评价量表结果显示,绝大部分淋病性尿道炎患者且并发性功能障碍的患者存在紧张、焦虑状态。经过治疗后,仍有部分患者存在明显的焦虑、抑郁情绪。结论:大部分淋病性尿道炎患者有着明显的性功能障碍,其中性欲淡漠患者占大多数。而大部分并发性功能障碍的患者有紧张和焦虑状态。

前列腺增生经尿道等离子切除术后出血原因及处理

目的探讨前列腺增生经尿道等离子切除术后的出血原因及处理。方法回顾性分析我院2009年12月至2013年12月收治的良性前列腺增生经尿道等离子切除术后出血的患者61例,探讨术中岀血的原因及相应的处理。结果除患者伴高血压等慢性疾病的原因外,直接出血原因包括术中止血不彻底15例,术后患者出现躁动不配合治疗,过度活动出血11例,尿管脱落出血7例,膀胱过度充盈导致出血10例,气囊位置不佳导致引流不畅出血4例,导尿管受压1例,用力排便导致腹腔压力过大出现出血3例,慢性咳嗽患者咳嗽导致出血4例,患者患膀胱炎导致出血2例,其他原因导致出血4例。所有患者采取止血措施后均止血,52例患者出血后经一般措施止血,9例患者采取镜下止血。结论术前全面检查分析,术中细心熟练操作,术后根据出血原因做好相应的处理措施,必要时及时行二次手术止血是降低经尿道等离子前列腺切除术术后出血的关键。

前尿道巨大结石并尿瘘1例

患者,男,58岁,农民.尿道硬块并排尿不畅13年,漏尿2个月.13年前,发现阴茎与阴囊交界处有一花生米大小的硬结,同时伴有轻度的排尿不畅.13年来,肿块逐年增大,排尿困难渐渐加重,一直未去医院诊治.2个月来,肿块表面皮肤出现红、肿、热、痛,排尿更加困难,且同时伴有剧烈的尿道疼痛.随后肿块表面皮肤溃烂、流脓、漏尿.以尿道巨大结石并尿瘘收住院.

经尿道前列腺电汽化切除术30例治疗体会

我院自97年8月起，采用滚筒状电极及电切袢对30例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)，取得了良好的近期临床效果。

双J管在上尿路疾病中的应用体会(附17例报告)

本组17例。男9人，女8人。年龄14～78岁，平均37．3岁。均为手术中置管。肾盂结石7例，输尿管结石2例，肾盂输尿管连接处狭窄4例，输尿管下段狭窄4例。

参芪扶正注射液联合多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的疗效及安全性

目的 探究参芪扶正注射液(SFI)联合多西他赛方案治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床疗效和安全性。方法 从电子病历系统上选取2017年1月至2022年1月渭南市中心医院泌尿外科诊治的m CRPC患者。根据治疗方案将mCRPC患者分为多西他赛(Docetaxel)组和SFI联合多西他赛(Docetaxel+SFI)组,分别接受多西他赛+醋酸泼尼松治疗和多西他赛+醋酸泼尼松+SFI治疗。评估两组的短期疗效[客观反应率(ORR)和疾病控制率(DCR)]和长期疗效[无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)]。使用不良事件通用术语标准(CTCAE 4.03)评估mCRPC患者治疗期间不良反应的发生情况。结果研究共纳入305例mCRPC患者,其中Docetaxel+SFI组159例,Docetaxel组146例。Docetaxel+SFI组的ORR和DCR显著高于Docetaxel组(P<0.05)。Docetaxel+SFI组中位PFS和中位OS均显著高于Docetaxel组(P <0.001)。Docetaxel+SFI组m CRPC患者出现脱发、腹泻、恶心呕吐、食欲减退、外周水肿和中性粒细胞下降的不良事件发生率明显低于Docetaxel组(P <0.05)。结论 参芪扶正注射液联合多西他赛治疗方案对m CRPC患者疗效显著,可提高疾病控制率,延长PFS和OS,降低不良反应的发生率。

同期手术治疗前列腺增生、膀胱结石合并腹股沟疝15例

目的:探讨同期经尿道前列腺等离子剜除,钬激光碎石联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并膀胱结石及腹股沟疝的临床疗效。方法:采用同期经尿道前列腺等离子剜除,钬激光碎石联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并膀胱结石及腹股沟疝15例。结果:15例手术顺利,无严重并发症。随访1年,显示国际前列腺症状评分均在15分内,最大尿流率均大于15ml/s,无残余尿。腹股沟疝无1例复发,膀胱结石无复发。结论:经尿道行钬激光膀胱结石碎石术,并前列腺等离子剜除术联合腹膜前间隙无张力疝修补术治疗前列腺增生合、膀胱结石并腹股沟疝安全、并发症少、疗效较好。

快速康复理念在腹腔镜下肾肿瘤部分切除术后预防下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨快速康复理念在腹腔镜下肾肿瘤部分切除术后预防下肢深静脉血栓成(DVT)的效果。方法以80例肾肿瘤患者为对象,随机分为观察组(快速康复理念护理)与对照组(常规护理)。对比两组下肢DVT发生率。结果观察组下肢DVT发生率为2.50%(1/40),低于对照组15.00%(6/40)(P<0.05)。观察组术后排气、自主活动、住院时间均低于对照组(P<0.05)。两组干预后aPTT、PT延长,Fbg、D-D水平降低,观察组较对照组更显著(P<0.05)。结论快速康复理念护理可减少腹腔镜肾肿瘤切除患者术后下肢DVT,改善患者的凝血功能,促进患者康复。

中年慢性前列腺炎患者性生活状况调查

目的:调查慢性前列腺炎(CP)患者性生活质量状况并分析影响性生活质量的相关因素。方法:随机选择有稳定规律性生活的CP患者152例,并选择152例健康中年男性为比较对象,分别计算两组患者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症指数评分表(NIH-CPSI)、中国早泄患者性功能指数-5(CIPE-5)、国际勃起功能指数-5评分表(IIEF-5)分数及患者一般临床资料,对照分析患者性功能、患者及其配偶性生活质量状况。结果:CP组与对照组相比患者性欲、勃起及勃起维持能力、射精及射精控制能力、性高潮频度、性生活焦虑紧张程度、性生活自信度等评分、患者及其配偶性生活满意度评分、配偶性高潮频度评分等均显著下降(P<0.05)。结论:CP患者性功能各项指标较对照组均显著偏低;性功能障碍显著影响了患者及其配偶的性生活质量;而患者性功能下降及性生活下降主要由CP症状造成的。

小潮气量结合低水平呼气末气道正压在软镜肾脏碎石中的应用

目的:探讨小潮气量结合低水平呼气末气道正压在软镜肾脏碎石中的临床应用价值。方法:选择患者80例,分为两组,各40例,呼吸控制上,观察组采用小潮气量低呼气末正压维持,对照组采用间停呼吸处理,比较两组干预后30min血气分析结果、术毕两组TNF-a、IL-6和CRP水平及两组手术相关指标。结果:干预后30min,观察组p H水平低于对照组(P<0.05),PCO2水平低于对照组(P<0.05),术毕,观察组TNF-a、IL-6和CRP水平均低于对照组(P<0.05),观察组手术时间短于对照组(P<0.05),呼吸影响操作例数及软镜治疗失败比例低于对照组(P<0.05)。结论:小潮气量结合低水平呼气末气道正压用于软镜下钬激光肾脏碎石,维持患者血气分析结果正常,显著降低手术、麻醉应激对患者影响,更利于手术操作。

抑癌基因nm23H1与肿瘤转移的研究进展

nm23H1基因是第一个被发现的重要的肿瘤转移抑制基因。随着其抑癌作用机制的深入研究,其在重要脏器肿瘤中的抑癌作用越来越受到人们的重视,在肿瘤侵袭和转移中的负调控作用得到了广泛的认可。然而,在其抑癌作用方面仍存在着争议,尤其是在造血系统肿瘤中有与抑癌作用相反的报道。究其原因是对nm23H1基因发挥作用的机制特别是具体的生化途径认识不足,值得进行更深入的研究。

肾毛细血管瘤1例报告

肾毛细血管瘤临床罕见,现报道陕西省渭南市中心医院泌尿外科诊治的1例患者。1病例报告患者女性,52岁,于2015年5月31日因＂右侧腰背部疼痛伴肉眼血尿3d＂之主诉入院。既往高血压病史10年,糖尿病病史9年。入院后完善相关检查。

肾脏错构瘤的诊断与治疗

目的探讨肾脏错构瘤的诊断和治疗。方法分析25例肾脏错构瘤患者的临床资料。结果 25例患者均以肾脏错构瘤收治并手术治疗,术中冰冻病理学检查、术后病理学检查22例诊断为肾脏错构瘤、3例诊断为肾脏透明细胞癌。结论肾脏错构瘤的影像学诊断存在误诊可能,诊断及随访过程中应密切注意其血液供应,而且术中冰冻病理学检查意义重大。