综合护理干预对老年反流性食管炎患者生活质量的影响分析

目的分析综合护理干预对老年反流性食管炎患者生活质量的影响,为临床老年反流性食管炎患者护理方案完善提供参考。方法选取2016年3月至2019年2月我院收治的老年反流性食管炎患者80例,按照就诊顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组40例。两组患者均予以常规基础护理,观察组患者在常规基础护理基础上再予以综合护理干预,两组患者均护理观察3个月。测评两组患者入组前、入组3个月后世界卫生组织生活质量评分(WHOQOL100)、汉密尔顿焦虑评分(SDS)和汉密尔顿抑郁评分(SAS),并行组内护理干预前后比较,组间护理干预后比较。观察期结束,调查两组患者对护理的满意率,并行组间比较。结果 (1)两组患者入组时WHOQOL100给维度及总评分比较差异无统计学意义(P>0.05),入组3个月后,两组患者WHOQOL100中自身生活质量总的主观感受,自身健康状况总的主观感、生理领域、心理领域维度及总分均较入组时有明显上升,且观察组上述评分均高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者入组时SDS评分、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理观察3个月后,两组患者SDS评分、SAS评分均较入组时下降,且观察组低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者对护理总满意率高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预在强化基础护理的同时,重视老年反流性食管炎患者生理和心理感受,改善患者负性情绪,有效改善患者生活质量,提升患者对护理的满意率,是一种适合老年反流性食管炎的护理方案。

吡拉西坦对老年血管性非痴呆认知功能损害的疗效观察

血管性痴呆（vascular dementia，VD）是指脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆[1]。血管性非痴呆性认知障碍是 VD 的前期，认知功能障碍程度轻，具有可逆转性，可早期治疗[2]。血管性非痴呆性认知障碍的发病因素涉及大动脉病变、脑出血、小血管病变、脑梗死、心源性脑栓塞、脑静脉病变等[3]。局灶性或全脑缺血后数小时内兴奋性氨基酸仍然维持在高水平，损伤神经元损害[4]。吡拉西坦（脑复康）具有激活、保护和修复脑细胞的作用，也可加速大脑半球间经过胼胝体的信息传递速度，提高学习记忆及思维活动的能力，但在认知功能损伤治疗中的应用比较少[5,6]。本研究观察吡拉西坦对老年血管性非痴呆认知功能损害的治疗效果，现报告如下。

老年卧床病人大便失禁相关因素分析及护理

目的:探讨因肛门括约肌松弛引起大便失禁的长期卧床高龄老年病人的有效护理方法。方法:对每位大便失禁患者进行健康史和身体状况评估。内容主要包括询问有无便意,每日排便次数,饮食与排便的关系,自控能力,有无手术、外伤、产伤史,病程及治疗经过,有无尿失禁、神志精神状况,家属对患者的态度等。结果:除2例临终关怀患者,因家属拒绝严格配合护理致肛周发红外,其余病人出院时肛周皮肤均无皮损,且18例初步建立了良好排便习惯。结论:应用"冲洗、拍拭"代替"擦洗、擦拭",减少了机械摩擦对皮肤的损伤,达到保护肛周皮肤的效果,值得临床推广。

稳心颗粒与胺碘酮联合治疗老年心律失常疗效观察

目的观察稳心颗粒与胺碘酮联合用药对老年心律失常的疗效。方法选择老年心律失常100例,将患者随机分为对照组和治疗组,治疗组以稳心颗粒+胺碘酮,对照组单用胺碘酮。结果治疗组与对照组疗效差异具有统计学意义。结论稳心颗粒+胺碘酮联合治疗心律失常比单用胺碘酮治疗效果好,不良反应少。

多西他赛或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床效果研究

目的探讨多西他赛或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)治疗晚期胃癌的近、远期疗效。方法将2010年5月至2015年4月渭南市中心医院收治的116例晚期胃癌患者依据其最终接受的化疗方案不同分为A、B、C三组。A组患者40例,采用多西他赛联合5-FU化疗方案;B组患者39例,采用奥沙利铂联合5-FU化疗方案;C组患者37例,采用多西他赛、奥沙利铂、5-FU三联化疗方案。三组患者均接受至少2个周期的化疗,且治疗2周后评定近期疗效,同时评估临床受益反应(clinical benefit response,CBR)和化疗相关不良反应发生情况。三组患者均随访至化疗结束后1年。结果 C组患者的客观缓解率和疾病控制率(67.6%、89.2%)均高于A组(42.5%、67.5%)和B组(43.6%、69.2%)(P<0.05),但A组和B组比较无显著差异(P>0.05)。C组患者的疾病稳定持续时间、1年无不良事件生存期和生存率虽然略优于A组和B组,但差异均无显著性(P>0.05)。三组CBR评价为有效者占比无显著差异(P>0.05)。C组患者骨髓抑制发生率明显高于A组和B组(P<0.05),其他不良反应发生率三组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论三联化疗方案虽能获得显著的短期疗效,但患者不良反应较大,且未见显著的长期获益。3种化疗方案患者均可耐受,故应根据晚期胃癌患者的个体情况进行合理选择。

银杏叶提取物干预血管性认知障碍向痴呆转化的临床研究

目的探讨银杏叶提取物干预血管性认知障碍向痴呆转化的临床效果。方法选择2013年7月-2015年7月期间诊治的90例血管性认知障碍患者,根据随机抽签原则,将所有患者分为治疗组与对照组,每组45例,对照组给予胞磷胆碱注射液联合依达拉奉常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用银杏叶提取物治疗。均治疗14 d后,观察对比两组疗效,治疗前后认知功能评分,治疗期间不良反应发生情况及痴呆发生情况。结果治疗组治疗后有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组病例治疗后认知功能评分均明显高于治疗前,且治疗组改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗后随访调查6个月,治疗组痴呆发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论银杏叶提取物治疗血管性认知障碍能促进患者的康复,有利于认知功能的提高,且应用安全性佳,可以防止血管性认知障碍向痴呆转化。

自我效能干预对恶性血液病化疗患者应对方式及生活质量的影响

【目的】探讨自我效能干预对恶性血液病化疗患者应对方式及生活质量的影响。【方法】选择2014年1月至2016年12月本院收治的恶性血液病化疗患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予恶性血液病化疗患者常规护理干预,观察组联合应用自我效能干预。随访6个月,采用医学应对方式问卷(MCMQ)、癌症治疗方法功能评估量表(FACT-G)评估两组应对方式及生活质量。【结果】观察组面对评分明显高于对照组,回避、屈服评分明显低于对照组(均P <0.05);躯体狀况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、FACT-G总分均明显高于对照组(P <0.05)。【结论】自我效能干预有助于调节恶性血液病化疗患者应对行为,改善患者生活质量。

多奈哌齐联合银杏叶提取物治疗老年认知功能障碍临床效果分析

目的观察多奈哌齐联合银杏叶提取物治疗老年认知功能障碍的临床疗效及安全性。方法将80例认知功能障碍的老年患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予盐酸多奈哌齐片,每次5~10mg,每天1次,口服;治疗组在对照组基础上加用银杏叶提取物口服,每日40 mg,每天2次,疗程均为24周。治疗前后用MMSE量表、Mo CA和ADL量表各对患者进行评估。结果治疗后与治疗前相比,两组患者的Mo CA评分及MMSE量表评分均增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的ADL评分降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组疗效优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸多奈哌齐联合银杏叶提取物治疗老年认知功能障碍的临床疗效优于盐酸多奈哌齐单独给药,是治疗老年认知功能障碍的一种安全有效临床方法。