社区儿童的出生缺陷影响因素探讨

目的:了解以社区为基础的出生缺陷发生水平和有关影响因素,为出生缺陷的预防和孕期保健提供依据。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,从我国东、中、西部地区9个中等发达省份中各抽取1个国家人口计生委信息采集抽样县,每个县抽取2个乡镇,再从中各抽取2～4个居委(村),调查其中所有已婚育龄妇女≤9岁子女的出生缺陷发生及相关信息,通过单因素分析和多元logistic回归分析,探讨出生缺陷的影响因素。结果:调查对象共3958例,出生缺陷发生率为1.80%。单因素卡方检验发现母亲产龄、文化程度、流产史、孕期微量营养素补充、产检机构与出生缺陷发生有关(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,产龄16～20岁(OR=2.53,95%CI:1.25～5.10)、有人工流产史(OR=3.32,95%CI:1.69～6.51)、吸烟(OR=3.34,95%CI:1.04～10.75)、孕期未补充微量元素(OR=1.84,95%CI:1.07～3.16)、在乡镇及以下机构产前检查(OR=1.70,95%CI:1.06～2.74)的母亲生育出生缺陷儿的危险较高。结论:出生缺陷预防干预应重点关注既往有人工流产史、低龄、吸烟孕妇对象,重视基层产前检查机构服务能力建设,提供优质孕期监测与营养保健咨询服务。

补中益气汤加味治疗脾胃气虚型便秘临床观察

目的:观察补中益气汤加减治疗脾胃气虚型便秘的临床疗效。方法:对48例脾胃气虚型便秘患者服用补中益气汤加减治疗。结果:48例患者,痊愈25例,显效19例,无效4例,总有效率91.7%。结论:补中益气汤是升阳举陷、培中益气之名方,临床以脾胃气虚、清阳下陷为辨证要点,治疗脾胃气虚型便秘疗效显著。

流感病毒引起小儿上呼吸道感染的临床用药治疗分析

小儿上呼吸道感染四季均可发病,春冬季发病率偏高,该疾病病因复杂,甲型或乙型流感病毒属多见致病源,可引发以喷嚏、鼻塞等鼻部症状为核心的一系列临床表现,患儿咽部、喉部等组织均可受累,迁延不愈亦可恶化[1]。磷酸奥司他韦颗粒治疗甲型或乙型流感病毒引起的小儿上呼吸道感染效果确切,但相关研究较为缺乏,针对性不足[2]。

米非司酮配伍复方醋酸棉酚治疗围绝经期功能性子宫出血的效果分析

目的:探讨米非司酮配伍复方醋酸棉酚治疗围绝经期功能性子宫出血的效果。方法:将围绝经期功能性子宫出血40例随机分为两组,治疗组20例采用米非司酮配伍复方醋酸棉酚治疗,对照组20例单独采用米非司酮治疗。结果:经过治疗后,治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率70.0%,治疗组疗效明显好于对照组(P<0.05)。两组用药后血清FSH,LH,E2的平均水平较用药前下降,差异有统计学意义(P<0.05),同时治疗组的下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应情况相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮配伍复方醋酸棉酚治疗围绝经期功能性子宫出血效果好,可有效改善临床指标,安全性强,值得推广应用。

肺表面活性物质治疗早产新生儿肺透明膜病疗效分析

肺透明膜病临床较为常见,好发于早产新生儿,是造成早产新生儿死亡的关键因素[1]。肺透明膜病发生时,其主要临床表现为患儿出生短时间内呈现会青紫面色、呼吸窘迫、呼吸性呻吟等显著症状。临床常规治疗方式就是采用呼吸机进行干预,改善患儿呼吸窘迫症状,为患儿提供充足氧气,但治疗效果不够显著[2]。相关研究显示,在治疗肺透明膜病时,采用肺表面活性物质行治疗可使患儿病程显著缩短,还可降低肺炎对患儿造成的影响,较常规治疗疗效更加显著,同时被认定为治疗肺透明膜病的特效型药物[3]。本研究探讨肺透明膜病早产新生儿采用肺表面活性物质进行治疗的效果及预后,报告如下。

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声对我院112例例胎儿作产前胎儿超声心动图检查,观察有无先天性心脏畸形。结果本组胎儿超声诊断心脏畸形病例共7例,漏诊1例,为房间隔缺损,均在出生后经超声心动图复查证实。结论彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿心脏结构异常,在产前诊断胎儿心脏畸形中有着重要的应用价值。

腹腔镜行胆囊切除镜像错误致胆总管损伤1例分析

我院于2011年6月收治1例结石性胆囊炎患者,行腹腔镜胆囊切除时,因镜像错误致胆总管损伤,现分析如下。1临床资料病人男性,52岁。以间断性右上腹疼痛3年之主诉入院。3年前,无明显诱因感腹痛,以右上腹为著,呈阵发性发作,经B超诊断为＂结石性胆囊炎＂,给予抗炎治疗后症状缓解,

参麦注射液治疗心绞痛61临床疗效观察

目的探讨参麦注射液治疗心绞痛的临床疗效。方法对我院收治的116例心绞痛患者进行回顾性分析,随机分为治疗组61例,采用参麦注射液治疗,对照组55例,采用丹参注射液治疗,观察2组的疗效。结果两组进行比较,治疗组总有效率为96.7%;对照组总有效率为81.8%。治疗组明显大于对照组,两组经统计学处理,有显著差异(P<0.05)。用药期间全部患者没有出现任何不良反应和并发症,全部完成治疗。结论参麦注射液可有效治疗心绞痛,改善心肌缺血,增加心肌需氧量,减轻患者心前区疼痛症状,提高治愈率,值得在临床中广泛应用。

浅谈局部麻醉在外科手术中应用的注意事项

随着麻醉学、外科学、药理学和相关学科的发展以及新设备新技术和新方法的不断涌现，尽管全身麻醉在外科手术中的应用已很普遍，但仍不能代替局部麻醉在外科手术中的应用，局部麻醉的理论，方法和临床实践均取得了长足的发展，局部麻醉在外科手术中仍占有极其重要的地位，同时，也为广泛开展门诊手术和日间手术创造了良好条件。现将局部麻醉在外科手术中的应用、注意事项及体会介绍如下。

简易方法治疗早期小儿肠套叠8例体会

目的:总结和探讨简易方法治疗早期小儿肠套叠体会。方法:回顾性分析8例早期小儿肠套叠临床资料。结果:8例早期小儿肠套叠均痊愈,随访3个月,随访率100%(100/100)。结论:简易方法治疗早期小儿肠套叠,在县级医院操作简单可行,疗效确切。

小儿腹股沟斜疝行高位疝囊结扎术后发生抽搐1例

于2010-08收治1例小儿腹股沟斜疝行高位疝囊结扎术后8 h发生抽搐,经抢救等对症处理恢复正常,现将治疗体会分析如下： 1 临床资料 患儿男14个月,体重9 kg,以左侧腹股沟可复性包块1年余之主诉入院,入院查体：腹平坦全腹无压痛,反跳痛（-）,肝脾肋下未触及,移动性浊音（-）,肠鸣音正常.左侧腹股沟可见大小6×5 cm包块进入阴囊,包块处皮肤不红,无压痛,可还纳,包块处可听到肠鸣音,外环松弛可进2指,压迫内环包块不再出现.双侧睾丸附睾正常,实验室检查无异常.

中西医结合治疗消化性溃疡200例临床观察体会

目的:探讨中药结合治疗消化性溃疡的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的389例胃溃疡患者,随机分为2组,对照组189例采用西药治疗,对照组200例在治疗组基础上加用自拟补气健胃汤治疗,比较两组疗效。结果治疗组总有效率95.5%;对照组总有效率86.2%,治疗组明显高于对照组,有明显统计学差异。结论:中药治疗消化性溃疡可有效改善胃黏膜的血液循环,促进胃肠活动,减轻粘膜炎症,促进溃疡面愈合,减少不良反应和副作用,值得在临床中使用。

子宫角部位妊娠与恶性滋养细胞肿瘤的超声声像图及血清绒毛膜促性腺激素比较

目的探讨子宫角部位妊娠患者与恶性滋养细胞肿瘤患者在超声声像图以及血清绒毛膜促性腺激素水平方面呈现出的差异。方法选择我院2015年5月至2017年2月收治的86例子宫角部位妊娠患者以及86例恶性滋养细胞肿瘤患者作为研究对象,分别对应设为A1组(子宫角部位妊娠组)以及A2组(恶性滋养细胞肿瘤组)。临床对两组患者均开展超声检测以及血清绒毛膜促性腺激素水平检测,并对两组患者的检测结果进行差异回顾性分析。结果两组患者在筛网状及条状血流分布方面,差异显著(P<0.05)。A2组患者的血清绒毛膜促性腺激素水平、舒张末期流速以及收缩期峰值流速均高于A1组,差异显著(P<0.05)。结论子宫角部位妊娠患者以及恶性滋养细胞肿瘤患者在进行鉴别诊断期间,采用超声检测+血清绒毛膜促性腺激素检测的方法完成,最终发挥的协同效果显著,可为这两类患者的临床治疗提供准确参考依据。

两次妇科手术术中致膀胱损伤4例治疗体会

目的:总结和探讨两次妇科手术术中致膀胱损伤的治疗体会。方法:回顾性分析我院2010年2月～2012年3月治疗4例妇科手术术中致膀胱损伤的体会。结果:随访1月,随访率100%,4例全部治愈。

浅谈妇产科病房护患沟通的技巧

减少护患纠纷,提高护理质量。随着社会的进步人们日趋认识到和患者沟通的重要性,沟通技巧逐步成为护士必须掌握的一项技能,护士只有学会并正确运用护患沟通的技巧、方法,才能建立起一个相互信任,相互促进的和谐护患关系,从而防止护患纠纷,护理差错事故的发生,提高患者的满意度,提高护理质量。

妊娠对硬膜外麻醉效果影响的临床探析

目的:探讨妊娠对硬膜外麻醉效果影响。方法:本研究选择硬膜外麻醉下行子宫切除术或剖宫产术患者80例,非妊娠组和妊娠组各40例,对比分析硬膜外麻醉效果。结果:注药5min～25min两组S1区、S3区疼痛阈值均低于L2区。注药前后Bromage两组无明显差异,注药后25min评分两组均高于注药前(P<0.05)。结论:妊娠并未使硬膜外麻醉运动和感觉阻滞敏感性降低,可增加麻药在头侧扩散,但对尾侧扩散无改善作用。

妊娠期甲状腺功能减退症治疗中低剂量和高剂量左甲状腺素钠片的应用效果研究

观察不同剂量左甲状腺素钠片在妊娠期甲状腺功能减退症患者的治疗效果。方法:选取我院2021年1-12月104例妊娠期甲状腺功能减退症患者,随机分实验组、对比组,实验组采取高剂量左甲状腺素钠片治疗,对比组利用低剂量方案干预,比较两组治疗效果等差异。结果:实验组不良妊娠结局5.76%,对比组不良妊娠结局11.53%,实验组FT3、FT4、叶酸水平均高于对比组,TSH均低于对比组,差异明显(P<0.05)。结论:妊娠期甲状腺功能减退症的临床发病率较高,患者采取左甲状腺素钠片治疗效果较好,利用高剂量用药方案安全性较中低剂量差异性较低,且治疗效果更高,值得推广。

卡前列素氨丁三醇联合子宫缝合术对子宫收缩乏力性产后出血的影响

目的分析卡前列素氨丁三醇联合子宫缝合术对子宫收缩乏力性产后出血的影响。方法选取2019年9月~2020年9月我院收治的子宫收缩乏力性产后出血患者80例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组给予子宫缝合术治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇联合子宫缝合术治疗,比较两组患者手术时间、阴道出血量、阴道出血持续时间、止血效果、子宫保留率及不良反应发生情况。结果研究组手术时间、阴道出血持续时间均短于对照组,阴道出血量少于对照组(P<0.05);研究组止血有效率、子宫保留率明显高于对照组(P<0.05);研究组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对子宫收缩乏力性产后出血患者实施卡前列素氨丁三醇联合子宫缝合术治疗,可减少术中出血量,缩短手术及阴道出血时间,提高止血效果及子宫保留率,减少不良反应的发生,安全性高,值得推广应用。

浅谈临床内科护士在护理工作中的沟通技巧

随着新医改的有效推进,护患关系发生了很大变化,从而使护理人员与患者的沟通成为在临床实践中的一个重要课题,沟通技巧逐步成为护士必须掌握的一项技能,护士只有学会并正确运用护患沟通的技巧,方法,才能建立起一个相互信任,相互促进的和谐护患关系,从而防止护患纠纷,护理差错事故的发生,提高患者的满意度,提高护理质量。