腰硬联合麻醉与全麻对妊高征产妇剖宫产术不良事件及母婴预后的影响

【目的】探讨腰硬联合麻醉(CSEA)与全麻对妊高征产妇剖宫产术不良事件及母婴预后的影响。【方法】本院收治的84例妊高征产妇,随机分为两组,每组42例。所有产妇均行剖宫产手术,其中对照组给予全身麻醉,观察组给予CSEA。比较两组麻醉情况及围术期血流动力学指标的变化;比较两组新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分及新生儿娩出后脐动脉血气指标情况;比较两组住院期间麻醉相关不良事件发生情况及母婴预后情况。【结果】观察组的麻醉起效时间、麻醉开始至娩出时间均长于对照组(P<0.05)。胎儿娩出时(T_(1)),两组心率、平均动脉压较麻醉前(T_(0))明显降低(P<0.05);手术结束时(T_(2)),两组心率较T_(0)、T_(1)明显升高,两组平均动脉压低于T_(0)、高于T_(1),且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)时间点的心率、平均动脉压均高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿二氧化碳分压(PCO_(2))低于对照组(P<0.05),氧分压(PO_(2))高于对照组(P<0.05)。两组产妇麻醉药物相关总不良反应发生率及母体不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组新生儿不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】CSEA、全麻在妊高征产妇剖宫产手术中各有利弊,全麻对产妇血流动力学影响较小,麻醉起效快,但不利于新生儿预后情况;与全麻相比,CSEA可更有效保障新生儿安全。

儿茶素对软脂酸导致的大鼠原代肝细胞损伤的保护作用

目的探讨儿茶素能否对软脂酸所导致的大鼠原代肝细胞毒性具有保护作用。方法使用大鼠原代肝细胞分别与毒胡萝卜素和软脂酸以及儿茶素共孵育16 h后检测内质网应激相关蛋白GRP78、GRP94和CHOP,同时检测细胞凋亡和坏死。结果软脂酸与毒胡萝卜素类似,均可使共孵育的大鼠原代肝细胞GRP78、GRP94和CHOP的水平升高,而儿茶素的加入可以减少细胞凋亡和坏死并显著减少这三种标志物的产生(P <0. 05)。结论儿茶素可经由抑制内质网应激从而保护细胞不受软脂酸的毒性影响。