地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射治疗急性期视神经脊髓炎谱系疾病的价值

目的研究地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射治疗急性期视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的效果,为临床提供参考。方法选取2019年7月至2021年10月渭南市第一医院收治的80例急性期NMOSD患者为研究对象开展回顾性分析。根据患者不同治疗方案进行分组,其中实施常规治疗联合鞘内注射甲氨蝶呤的36例患者设为对照组,常规治疗联合鞘内注射地塞米松和甲氨蝶呤的44例患者设为研究组。比较两组患者入院及出院时扩展残疾状态量表(EDSS)评分和Barthel指数(BI)评分,比较两组患者住院治疗期间不良反应发生情况和随访期间NMOSD复发情况。结果出院时,两组患者EDSS评分均较入院时降低,BI评分均较入院时升高,且研究组EDSS评分低于对照组(均P<0.05),但两组BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访0~6个月、7~12个月NMOSD复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者随访13~18个月NMOSD复发率低于对照组(P<0.05)。结论与单纯甲氨蝶呤鞘内注射治疗比较,地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射治疗急性期NMOSD的效果更为显著,可有效减轻神经功能缺损程度,且不增加不良反应发生率,降低远期复发率,值得临床应用。

抗血小板二级预防后再发脑梗死调查及危险因素分析

目的探讨抗血小板二级预防治疗后再发脑梗死情况及导致再发脑梗死的危险因素。方法选取我院收治的脑梗死患者100例,患者均经治疗后出院,并予以抗血小板行二级预防治疗。随访3年,统计患者再次发生脑梗死的情况,根据患者是否再发脑梗死分为再发组和正常组。分别统计两组患者临床特征信息并比较,对组间差异有统计学意义的指标纳入多因素Logsitic危险因素分析。结果100例患者3年随访期间内,再发脑梗死者共计41例,再发率为41.00%;单因素分析显示,影响抗血小板二级预防治疗的相关因素为年龄、受教育程度、合并糖尿病、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、高胆固醇血症、吸烟、合并冠心病、服药依从性差、高同型半胱氨酸血症、颅内动脉狭窄(P<0.05);多因素Logistic分析显示,影响抗血小板二级预防治疗的脑梗死患者再发脑梗死的独立危险因素为吸烟、合并冠心病、服药依从性差、高同型半胱氨酸血症、颅内动脉狭窄(P<0.05)。结论脑梗死患者抗血小板二级预防后再发脑梗死几率较高,影响再发脑梗死独立危险因素较多,临床应指导患者改善生活习惯、增强规范用药意识,改善糖脂代谢,以期降低患者再发脑梗死风险。

瑞舒伐他汀钙治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效

目的探讨与分析瑞舒伐他汀钙治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效。方法选择我院诊治的老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者160例,随机分为瑞舒伐他汀钙组与对照组,各80例。对照组予阿司匹林治疗,瑞舒伐他汀钙组在对照组治疗的基础上予瑞舒伐他汀钙治疗两组都治疗观察2个月,观察与记录两组的治疗效果。结果治疗2个月后,瑞舒伐他汀钙组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯含量均显著低于治疗前(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇含量显著高于治疗前,且瑞舒伐他汀钙组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组的颈动脉斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度均明显低于治疗前,且瑞舒伐他汀钙组的颈动脉斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者能降低颈动脉斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度,调节患者的血脂水平,具有很好的安全性,可提高治疗效果。

急性脑梗死患者应激性高血糖与胱抑素-C水平及预后的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者应激性高血糖与胱抑素-C(Cys-C)水平及预后的关系。方法选取2016年6月至2020年12月铜川矿务局中心医院神经内科收治的180例ACI患者作为研究对象,根据空腹血糖(FPG)水平是否>7.0 mmol/L将其分为对照组(123例)和高血糖组(57例)。比较两组的临床资料,分析ACI患者发生应激性高血糖的危险因素及Cys-C对ACI患者发生应激性高血糖的预测价值,比较不同预后ACI患者的FPG水平,分析ACI患者FPG与预后的相关性。结果高血糖组的高血脂、房颤发生率、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Cys-C水平高于对照组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,高血脂、房颤、hs-CRP、Cys-C均为ACI患者发生应激性高血糖的独立危险因素(P<0.05)。Cys-C预测ACI患者发生应激性高血糖的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.902,灵敏度为85.96%,特异度为92.68%。预后不良ACI患者的FPG水平高于预后良好ACI患者(P<0.05)。Spearman相关性检验结果显示,ACI患者的FPG水平与预后呈负相关(r=-0.775,P<0.05)。结论Cys-C对ACI患者发生应激性高血糖具有较高的预测价值,ACI患者的FPG水平与预后呈负相关。

眩晕症患者应用天麻素联合盐酸苯海拉明注射液治疗的临床效果

目的分析眩晕症患者经天麻素联合盐酸苯海拉明注射液静滴治疗的临床效果。方法选取我院2015年6月至2016年6月收治的96例眩晕症患者,根据双盲法将其分为研究组(48例)与对照组(48例)。给予对照组患者盐酸苯海拉明注射液治疗,给予研究组患者盐酸苯海拉明注射液与天麻素联合治疗。比较两组患者的治疗总有效率、眩晕症状消失时间。结果研究组患者的治疗总有效率为97.92%,对照组患者的治疗总有效率为81.25%,研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的眩晕症状消失时间为(2.63±0.37)d,研究组患者的眩晕症状消失时间为(1.32±0.34)d,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论眩晕症患者经天麻素联合盐酸苯海拉明注射液静滴治疗的临床效果十分显著,值得在临床治疗工作中推广运用。