目的:分析卡瑞利珠单抗致免疫性心肌炎不良反应发生一般规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、万方、中国知网、维普等数据库(检索时间为自建库至2022年12月)收集卡瑞利珠单抗相关免疫性心肌...目的:分析卡瑞利珠单抗致免疫性心肌炎不良反应发生一般规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、万方、中国知网、维普等数据库(检索时间为自建库至2022年12月)收集卡瑞利珠单抗相关免疫性心肌炎的病例报道,对患者性别、年龄、用药情况、免疫性心肌炎发生时间、临床表现等进行描述性分析。结果:共收集到卡瑞利珠单抗相关免疫性心肌炎患者16例,其中男性10例(62.5%),女性6例(37.5%);所有患者中年龄最小的45岁,最大的76岁,中位年龄69岁。卡瑞利珠单抗暴露至发生免疫性心肌炎的时间为1~22 d,多发生在2~22 d(12例)。有1例患者无临床症状,其余15例患者出现临床症状,表现为胸闷胸痛、气短、呼吸困难、心悸、乏力、心动过速者有14例,其中累及骨骼肌3例、眼肌2例、眼肌合并骨骼肌1例,表现为发热伴乏力、低血压1例。出现心肌炎症状后,4例停用卡瑞利珠单抗。16例患者均进行激素大剂量冲击疗法,8例联合利尿剂、强心剂,3例联合免疫促进剂。治疗后,有13例患者好转,1例无明显变化,1例加重,1例死亡。结论:卡瑞利珠单抗致免疫性心肌炎发生在用药后2~22 d,以男性患者居多,主要临床表现为胸闷气短、呼吸困难、乏力、心动过速,多累及心肌、骨骼肌、眼肌,症状严重程度不同,治疗后预后一般。展开更多
