不明原因复发性自然流产患者炎症及免疫平衡变化的临床意义

目的:探讨不明原因复发性自然流产(URSA)患者炎症及免疫平衡变化的临床意义。方法:回顾性分析2019年8月至2022年9月我院收治的86例URSA患者(URSA组)、同期产检的59例健康孕妇(早孕组)及56例健康体检未孕妇女(未孕组)一般临床资料,分析不同组别间炎症及免疫平衡指标差异,探讨炎症及免疫平衡指标在URSA患者中的表达情况。结果:URSA组患者流产史次数高于早孕组、未孕组(P<0.05),但早孕组、未孕组流产史次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。URSA组患者白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于早孕组、未孕组,IL-10水平低于早孕组、未孕组(P<0.05),但早孕组、未孕组IL-6、IL-17、TNF-α、hs-CRP、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。URSA组患者T辅助细胞(Th17)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于早孕组、未孕组,调节性T细胞(Treg)水平低于早孕组、未孕组(P<0.05),但早孕组、未孕组Th17、IgA、IgG、IgM、Treg水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。URSA组患者IL-6、IL-17、TNF-α、hs-CRP水平与Th17、IgA、IgG、IgM水平呈正相关,与Treg指标呈负相关(P<0.05);URSA组患者IL-10水平与Th17、IgA、IgG、IgM水平呈负相关,与Treg指标呈正相关(P<0.05)。结论:炎症因子的异常表达及免疫失衡可能参与URSA的发生。

新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效及预后分析

目的探讨新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效及对患者预后的影响。方法将102例晚期上皮性卵巢癌患者按治疗方案的不同分为研究组(52例,接受新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术)和对照组(50例,接受肿瘤细胞减灭术)。比较两组患者的临床疗效、生存情况及不良反应发生情况。结果研究组患者疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者2年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌可显著提高疗效,控制疾病进展,同时还能提高患者生存率,具有一定安全性。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中超声刀、缝合止血法对患者卵巢功能、血流动力学及并发症的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中超声刀、缝合止血法对患者卵巢功能、血流动力及并发症的影响。方法收集本院接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的98例单侧卵巢良性肿瘤患者,根据术中止血方法不同将其分为超声刀组40例和缝合止血法58例。术后均随访6个月,观察2组患者卵巢功能、血流动力变化及手术相关并发症发生情况。结果 2组均成功完成手术。2组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)术前、术后6个月比较差异均无统计学意义(P>0.05);超声刀组术后心输出量(CO)、每搏量(SV)和平均动脉压(MAP)分别较术前、缝合止血组显著升高(P<0.05);2组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用超声刀、缝合止血法均可有效保患者护卵巢功能。

子宫肌瘤患者手术前后血小板、凝血指标变化的临床意义

目的探讨子宫肌瘤患者手术前后血小板、凝血指标的变化的临床意义。方法以80例黏膜下子宫肌瘤患者为对象,监测患者手术前后血小板参数、凝血、纤溶指标水平。结果术后子宫肌瘤患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板比积(HCT)均升高(P>0.05)。术后子宫肌瘤患者活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)水平降低,纤维蛋白原(Fbg)水平升高(P<0.05)。术后子宫肌瘤患者组织纤溶酶原激活物(t-PA)水平降低,D二聚体(D-D)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平升高(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者术后血小板参数、凝血、纤溶功能指标水平均出现异常,机体的血液凝固性升高。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月我院妇科收治的70例子宫肌瘤患者临床资料,将接受腹腔镜剔除术的35例患者设为观察组,接受传统开腹手术的35例设为对照组。记录两组患者的手术切口、排气时间、术中出血量等手术指标,并比较患者术后并发症发生情况、切口愈合时间及住院时间。结果观察组患者的切口长度、排气时间、术中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.86%,切口愈合时间为(14.38±2.14)d,住院时间为(5.12±1.08)d,均显著优于对照组的17.14%、(18.25±3.17)d、(8.23±1.34)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开腹手术和腹腔镜剔除术均可有效剔除子宫肌瘤,但腹腔镜手术创伤小,患者术后的恢复更快,且可明显降低并发症发生率,安全性更高,值得推广。

格拉司琼预防和治疗妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床研究

目的研究格拉司琼对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的预防及治疗效果。方法选取渭南市第二医院妇科2012年6月至2014年5月200例行妇科腹腔镜手术患者资料,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组各100例。观察组患者在手术结束前0.5 h静脉注射格拉司琼3 mg;对照组患者在手术结束前0.5 h注射氯化钠注射液4 m L,比较两组患者术后恶心呕吐发生的次数及程度,并记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者恶心呕吐的发生率18.0%(18/100)明显低于对照组的69.0%(69/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论格拉司琼对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的症状能起到很好的预防及治疗作用。