普拉克索联合左旋多巴对帕金森病患者血清Hcy表达与肌张力的影响

目的探讨普拉克索联合左旋多巴对帕金森病患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)表达水平与肌张力的影响。方法选取2019年9月—2023年1月渭南市第二医院收治的86例帕金森病患者作为研究对象,根据1:1随机信封抽签原则分为联合组、传统组,各43例。传统组给予左旋多巴治疗,联合组给予左旋多巴联合普拉克索治疗,两组都治疗3个月,观察与记录两组患者血清同型半胱氨酸表达水平与肌张力变化情况、总有效率、不良反应发生情况及痫样放电、累及导联数。结果治疗3个月后,联合组的总有效率显著高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者体位性低血压、嗜睡、头晕恶心、心悸等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗3个月后的肌张力评分明显低于治疗前,联合组治疗3个月后的肌张力评分显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组的血清同型半胱氨酸水平高于治疗前,但联合组治疗3个月后的血清同型半胱氨酸水平低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3个月后的痫样放电、累及导联数低于治疗前,联合组治疗3个月后的痫样放电、累及导联数低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普拉克索联合左旋多巴在帕金森病患者中的应用能提高总体治疗效果,减少不良反应的发生,抑制患者血清同型半胱氨酸的释放,改善患者肌张力,还可改善患者的脑电图状况。

后循环缺血性卒中早期神经功能恶化和出血转化的危险因素

目的探讨后循环缺血性卒中(PCIS)患者早期神经功能恶化(END)和出血转化(HT)的危险因素。方法回顾性纳入仪征市人民医院神经内科2017年1月至2019年12月的PCIS患者280例。根据入院72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化分为END组和非END组,根据影像学记录分为HT组和非HT组。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。采用logistic回归分析END、HT的独立危险因素。结果基线NIHSS评分(OR=2.246,95%CI 1.082~4.662;P=0.030)、空腹血糖(OR=2.440,95%CI 1.205~4.939;P=0.013)、尿酸(OR=15.310,95%CI 1.978~118.476;P=0.009)、吸烟(OR=5.556,95%CI 2.645~11.668;P=0.000)是END的独立危险因素。基线NIHSS评分(OR=7.923,95%CI 1.377~45.597;P=0.020)、空腹血糖(OR=8.160,95%CI 1.543~43.159;P=0.013)、高敏C反应蛋白(OR=8.529,95%CI 1.750~41.554;P=0.008)是HT的独立危险因素。结论基线NIHSS评分较高和空腹血糖为PCIS患者发生END、HT的独立危险因素;吸烟、高尿酸水平与END相关;血清高敏C反应蛋白升高与HT相关。

奥扎格雷钠再灌注联合芪蝎活血通络汤治疗脑血栓形成临床研究

目的探讨奥扎格雷钠再灌注联合芪蝎活血通络汤治疗脑血栓形成的效果,为患者诊疗提供依据。方法选取2018年7月至2019年6月渭南市第二医院收治的脑血栓患者80例为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用奥扎格雷钠再灌注治疗,观察组在此基础上联合芪蝎活血通络汤治疗。治疗7 d后比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和药物不良反应情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的NIHSS评分较治疗前均显著降低,且观察组治疗后的NIHSS评分为(14.78±2.17)分,明显低于对照组的(20.50±3.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的ADL评分较治疗前均明显升高,且观察组治疗后的ADL评分为(52.18±5.12)分,明显高于对照组的(38.19±4.87)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清GFAP、Ang-Ⅱ水平较治疗前均明显降低,且观察组治疗后的血清GFAP、Ang-Ⅱ水平分别为(0.88±0.12)μg/L、(14.78±2.15)μg/L,明显低于对照组的(1.20±0.22)μg/L、(19.20±2.68)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的VEGF水平较治疗前明显升高,且观察组治疗后的VEGF水平为(89.10±5.27)ng/L,明显高于对照组(75.18±6.12)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的炎症因子IL-6、CRP、TNF-α水平较治疗前明显降低,且观察组治疗后的IL-6、CRP、TNF-α水平分别为(41.18±3.17)pg/mL、(8.17±1.90)mg/L、(22.41±3.48)ng/L,明显低于对照组的(49.12±4.10)pg/mL、(13.20±2.71)mg/L、(29.12±3.19)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥扎格雷钠再灌注治疗基础上联合芪蝎活血通络汤治疗脑血栓形成可有效改善患者神经功能缺损程度,提高患者日常生活能力,降低血清GFAP、Ang-Ⅱ、VEGF水平,抑制炎症因子表达,且安全性高,值得临床推广使用。