渭源县乡村医生队伍现状分析

目的通过对甘肃省渭源县乡村医生队伍的现状分析,为完善渭源县乡村医生队伍建设提供依据。方法采用甘肃省各市州2014年村医信息调查表,以乡镇为单位调查整理渭源县乡村医生的性别、年龄、学历、从医年限、所学专业和执业资格等相关信息进行分层描述。结果渭源县226名乡村医生整体年龄结构呈橄榄型,近十年开始从医的比例偏大,老龄化现象得到一定的改善,但年龄尚偏大,男性比例偏高、取得高等学历和执业(助理)医师资格人员比例偏低,后备力量缺乏。结论建议卫生管理部门加大投入力度,优化乡村医生的队伍建设。

中医辨治慢性支气管炎216例临床分析

目的:观察中医辨治慢性支气管炎的临床效果。方法:纳入216例慢性支气管炎患者展开研究,均在常规西医疗法基础上采用中医治疗,观察患者的安全性指标,如血压、心率、肝肾功能以及不良反应等;疗效性指标,如白细胞计数、中性粒细胞百分比、中医主症积分与次症积分的变化。结果:216例患者中,治愈118例(54.63%),显效52例(24.07%),有效36例(16.67%),无效10例(4.63%),总有效率为95.37%。治疗前后患者的心率、血压、肝肾功能均未见异常,偶见患者发生胃肠道反应,未进行干预均可自行好转,未见其他严重不良反应。治疗后,主症咳嗽、咯痰、痰色质、喘息、肺部听诊与次症恶寒、鼻塞及发热的评分均较治疗前降低(P<0.01)。结论:中医治疗慢性支气管炎从整体观出发,结合辨证分型治疗,诸药配伍可强化药效,引药直达病灶,显著缓解中医证候和体征,且不良反应少,安全有效。

中医综合方法治疗神经根型颈椎病临床分析

目的:观察中医综合方法治疗神经根型颈椎病的效果。方法:86例随机分为对照组与研究组各43例,对照组用西药治疗,研究组用中医综合方法治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),治疗后VAS疼痛与颈椎功能障碍指数研究组低于对照组(P<0.05)。结论:中医综合方法治疗神经根型颈椎病疗效较好。

藏药浴综合疗法治疗类风湿关节炎的临床研究

目的评价藏药浴综合疗法治疗类风湿关节炎(RA)的疗效、安全性和经济性。方法采用前瞻性、多中心的临床研究设计,于2019年8月至2021年8月在甘肃省和青海省的4家医院纳入RA住院患者88例,采用藏药浴(五味甘露药浴颗粒)治疗,平均住院天数为(10.3±4.0)d。采用症状、量表评分和实验室检查指标评价疗效,比较治疗前后的结局指标变化。结果关节压痛数量、关节肿胀数量、晨僵时间、RA临床结局量表评分、类风湿因子较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。血沉、C反应蛋白在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无不良事件报告;医疗费用为3200~6000元。结论藏药浴治疗有助于缓解RA患者症状、改善功能,并有良好的安全性和经济性。

经腹彩超用于前置胎盘并发胎盘植入诊断中的灵敏度及诊断准确率分析

目的:探究经腹彩超用于前置胎盘并发胎盘植入诊断的灵敏度及准确率,并分析经腹彩超声像,为临床诊断提供参考。方法:选取2019年1月—2022年1月在渭源县中医医院检查的疑似前置胎盘并发胎盘植入的孕产妇90例,对所有患者进行经腹彩超检查,以病理学检查结果为金标准,观察经腹彩超检查的灵敏度、特异度和准确率,同时对彩超声像进行分析,探讨前置胎盘并发胎盘植入的彩超声像特征。结果:病理检查结果显示,90例患者中阳性55例,阴性35例;经腹彩超检查结果显示阳性58例,阴性32例。经腹彩超诊断的灵敏度为96.36%(53/55),特异度为85.71%(30/35),准确率为92.22%(83/90)。Kappa=0.834,与病理结果高度一致。彩超声像表现为胎盘增厚,胎盘后间隙消失,子宫壁肌层明显变薄或消失;彩色多普勒血流显像分析中影像学显示在检测胎盘漩涡中部时通常显示无回声区,近子宫肌层区域其胎盘漩涡显示出较明显且丰富的血流信号。结论:临床在前置胎盘并发胎盘植入研究中发现该疾病危险系数极高,合理进行影像诊断意义重大。经腹彩超诊断灵敏度以及准确率均得到有效保障,其影像显示下各项数据清晰,可为临床治疗提供准确数据支持,可准确判断现阶段疾病现象和症状。同时通过对彩超声像的分析,可明细胎盘中血流状况,对疾病的诊断和治疗提供有利的依据,具有较高的应用价值。

天然小分子抗氧化剂在眼科疾病中应用的研究进展

机体长期暴露于氧化应激环境下会生成大量自由基,进一步损坏细胞的结构、脂质、蛋白质以及核酸。人体的抗氧化防御功能会随着年龄的增长逐渐降低,使白内障、干眼症、青光眼、角膜病和视网膜病等疾病成为多发病,摄取天然食物或植物中的小分子抗氧化剂以补充机体抗氧化防御功能的不足,以降低或延缓上述氧化应激诱导眼科疾病的发生和发展,不失为一种安全、有效的好方法。

化瘀通脉汤联合芒针针刺治疗脑卒中后肢体痉挛患者临床观察

目的:探究化瘀通脉汤联合芒针针刺治疗对脑卒中后肢体痉挛患者中医证候、临床疗效及生活质量的影响。方法:选取脑卒中后肢体痉挛患者128例,随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组行常规药物治疗及运动训练,观察组在常规治疗基础上给予化瘀通脉汤联合芒针针刺治疗,比较两组治疗前后中医证候、症状评分及生活质量,评价两组临床疗效。结果:治疗后,中医证候评分、痉挛指数评分(clinical spasticityindex,CSI)及改良Ashworth评分,观察组均显著低于对照组及治疗前(P<0.05);观察组治疗有效率[92.19%(59/64)]显著高于对照组[68.75%(44/64)](P<0.05);观察组治疗后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀通脉汤联合芒针针刺治疗脑卒中后肢体痉挛患者,能够有效改善临床症状,提高临床疗效及生活质量。

清肺化痰汤对社区获得性肺炎血清炎性因子及氧化应激水平的影响

目的:观察清肺化痰汤对社区获得性肺炎血清炎性因子、氧化应激水平的影响。方法:将80例社区获得性肺炎患者随机分为观察组与对照组各40例,2组均行西药常规治疗,观察组同时服用清肺化痰汤,2组均于连续治疗15天后比较炎症相关因子及氧化应激标志物变化情况,统计临床症状缓解时间。结果:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平干预后2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。咳嗽、肺部啰音、气促消失时间及体温恢复正常时间,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化痰汤能有效减轻社区获得性肺炎患者机体炎症反应,降低氧化应激反应,快速缓解患者临床症状。

补肾壮筋汤辨证论治肾虚腰痛45例临床观察

目的:观察补肾壮筋汤辨证论治肾虚腰痛的临床疗效。方法:将符合病例选择标准的90例肾虚腰痛患者随机分为治疗组、对照组各45例。治疗组给予补肾壮筋汤治疗,1剂/d,水煎分服。对照组给予氯唑沙宗片,2片/次,4次/d,内服;布洛芬,0.4 g/次,4次/d,内服。2组均以治疗10天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果:治疗组显效30例,占66.67%;有效12例,占26.67%;无效3例,占6.67%;总有效率93.37%。对照组显效15例,占33.33%;有效21例,占46.67%;无效9例,占20.00%;总有效率80.00%。2组显效率、总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾壮筋汤辨证论治肾虚腰痛临床疗效显著,不良反应小。

参脉散联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性临床观察

目的:观察参脉散联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性的临床效果。方法:选取萎缩型老年性黄斑变性患者60例,随机分为观察组和对照组各3 0例。对照组予抗氧化性营养素治疗,观察组在对照组基础上加服参脉散。治疗2周后,比较2组临床疗效、治疗前后视力及黄斑区病变程度变化。结果:治疗后,总有效率观察组为9 6.7%,对照组为83.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组视力和黄斑病变程度比较无差异(P>0.05);治疗后,对照组视力和黄斑病变程度与治疗前比较均无差异(P>0.05);观察组视力较治疗前和对照组均提高(P<0.05),黄斑病变程度较治疗前和对照组均降低(P<0.05)。结论:参脉散联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性临床疗效显著,可以提高患者视力,缩小黄斑病灶范围。

中药敷脐干预原发性失眠的效果研究

目的:观察中药敷脐治疗原发性失眠的临床效果。方法:选取2017年6月至2018年6月甘肃省渭源县中医医院收治的原发性失眠患者53例,对其采取中药敷脐的方法进行治疗。结果:53例患者治疗前后SDS、SAS、PSQI比较,差异有统计学意义(P <0. 05),患者康复效果较好,患者均未发生不良反应。结论:使用中药敷脐能够有效改善患者的睡眠情况,改善其生命质量,并且患者在治疗过程中未发现不良反应,具有较好的安全性,值得临床积极推广及应用。

探讨临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响

目的探析对慢性疾病T2DM患者加强临床合理用药指导,观察其措施对患者用药依从性的影响。方法选取本院药剂科室(就诊时间:2019年6月至2020年11月)就诊的320例慢性疾病T2DM患者,依据随机对照原则分为两组,各160例。对照组采用常规药剂科临床用药指导,观察组实施新型药剂科合理用药指导,观察实施不同用药指导措施T2DM患者的用药依从性、合理用药效能、用药错误(ME)事件、药物不良反应(ADR)发生情况。结果观察组ME事件发生率(1.9%)、ADR发生率(3.1%)明显低于对照组ME事件发生率(7.5%)、ADR发生率(8.8%)(P<0.05);观察组(新型用药指导)用药依从性评分明显高于对照组(常规临床用药指导)(P<0.05);观察组(新型用药指导)合理用药效能干预后评分明显高于对照组(常规临床用药指导)(P<0.05)。结论加强临床合理用药指导,可有效改善慢性疾病T2DM患者用药依从性及合理用药效能,降低ME及ADR事件发生率,值得临床推广。

中西医结合辨证论治糖尿病肾病的疗效研究

目的:探讨中西医结合辨证论治糖尿病肾病的临床疗效。方法:2015年1月-2019年1月收治糖尿病肾病患者38例,随机分为两组,各19例。对照组采用常规西医治疗;治疗组采用中西医结合辨证论治。比较两组临床疗效及肝肾功能指标水平。结果:对照组治疗总有效率低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(uALB)、尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)等指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医辨证论治应用在糖尿病肾病患者中作用显著,能改善肾功能、促进康复。

胃癌根治术后腹胀采取穴位电针刺激与中药保留灌肠进行预防的价值观察

目的:分析胃癌根治手术后患者接受电针刺激穴位、中药保留灌肠对术后腹胀的预防作用。方法:选取实施胃癌根治手术治疗后的胃癌患者36例,随机分为两组,各18例。甲组给予常规西医治疗;乙组给予电针刺激穴位、中药保留灌肠治疗。比较两组治疗效果。结果:乙组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间及排便恢复正常时间均短于甲组,乙组术后腹胀发生率低于甲组,乙组术后生活质量量表(QOL)评分高于甲组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌根治术后腹胀给予电针刺激穴位及中药保灌肠预防效果显著。

胎盘早剥超声表现特征及诊断效能分析

目的:探讨胎盘早剥超声表现特征及诊断效能。方法:回顾性分析2017年10月—2019年12月我院收治的18例胎盘早剥产妇临床资料,均经手术病理结果确诊,术前产妇均行彩色多普勒超声检查,分析胎盘早剥的超声诊断结果及表现特征。结果:超声检出胎盘早剥8例,正确检出率40.70%。其中8例胎盘增厚、6例胎盘实质回声异常、5例胎盘后方回声异常、3例胎盘边缘回声异常、2例胎盘胎儿面回声异常、1例宫壁与胎膜间回声异常以及1例羊水池内回声异常。结论:超声诊断胎盘早剥具备一定价值,但存在局限性,易漏诊、误诊,临床需要患者的超声特征并结合产妇的临床表现,及时诊断,恰当处理,以便提高临床检出率。

腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果分析

目的研究分析腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选择2016~2020年我院收治的急性阑尾炎患者100例,将其随机分为两组,观察组50例,实行腹腔镜阑尾切除手术;对照组50例,实行开腹阑尾切除手术,将两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、引流管与止痛药使用率、体温恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间进行对比,将统计结果进行综合分析。结果①两组患者术中时间与出血量对比,将观察组与对照组的手术进行时间、手术过程中的出血量进行比较发现,观察组的各项监测指标均优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);②两组引流管与止痛药使用率比较:对比观察组与对照组术后引流管与止痛药使用率,观察组使用率低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);③两组术后统计项目对比:经统计两组患者术后的体温恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间得出,观察组用时均短于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜在穿孔性阑尾炎手术临床应用中效果比开腹手术好,具有创口小、术后恢复快等优点,可减少并发症,缩短患者住院时间,对患者的康复进程有显著提高,可以广泛推广应用。

分析盐酸氨溴索在慢性支气管炎临床治疗中的应用价值

分析慢性支气管炎患者应用盐酸氨溴索药物的效果。方法:从2019年1月-2020年12月期间收治的28例慢支患者研究,将治疗方法作为分组依据,可将其分为实验与对照,各14例。对照组随机分为对照组(常规治疗,14例)与实验组(盐酸氨溴索注射液,14例)。对比总有效率。结果:结果显示,实验组患者在接受了治疗之后,治疗总有效率高于对照组,统计学结果具备明显的差异性,P<0.05。实验组哮喘症状缓解时间为(6.84±2.50)d、咳痰症状缓解时间为(4.50±2.14)d、喘息症状缓解时间为(3.82±1.11)d,低于对照组(9.04±1.52)d、(6.87±2.80)d、(5.03±1.64)d,t=4.585、4.293、3.929(P<0.05)。结论:对慢性支气管炎患者使用盐酸氨溴索药物进行治疗,可以改善患者的症状,值得推广。

中医针灸治疗脑梗死恢复期的临床效果分析

研究分析临床中收治处于恢复阶段脑梗死患者开展中医针灸治疗价值。方法:200例恢复阶段脑梗死患者纳入时间由2019年6月开始,到2021年8月结束,随机均分为常规治疗100例对照组与中医针灸治疗100例观察组,对照分析治疗前后两组患者生活质量改善情况、神经功能缺损缓解情况、运动功能改善情况以及治疗后疗效对比。结果:治疗后,观察组各项生活质量评分均明显高于对照组,p<0.05。观察组的NIHSS、FMA评分均显著低于对照组FMA评分,p<0.05。结论:临床中收治处于恢复阶段脑梗死患者开展中医针灸治疗,不仅能够提升患者个人生活质量水平,同时还能促使患者运动功能以及神经功能缺损均得到改善,增强整体整体临床治疗效果。

谷氨酰胺代谢在肿瘤治疗中的研究进展

谷氨酰胺代谢在多种实体瘤细胞中是失调的,并且其对大多数肿瘤细胞的增殖是不可或缺的,因此使得谷氨酰胺成为肿瘤抗代谢治疗的一个极有吸引力的靶点。为了更好地被细胞利用,谷氨酰胺必须通过特定的转运蛋白转运到细胞内,并在谷氨酰胺酶的作用下转化为谷氨酸,从而进入三羧酸循环,为肿瘤细胞的生长及发展提供能量。本文介绍了谷氨酰胺代谢相关靶点在肿瘤发生、发展过程中的作用,为寻找新的抗肿瘤药物和改善肿瘤患者预后提供了一个新的思路。

特发性突聋预后相关影响因素分析

目的探讨特发性突聋(idiopathic sudden deafness,ISD)预后的相关影响因素。方法回顾性选择40例特发性突聋患者作为研究对象,收集基本信息,持续治疗2周后分预后良好组29例和预后差组11例,ISD患者预后的影响因素采用Logistic分析。结果预后良好组平均年龄、病程持续时间、有耳鸣、有眩晕、有高血压病、听力损失分级均低于预后差组(P<0.05)。Logistic分析显示年龄、病程持续时间、耳鸣、眩晕、听力损失分级为ISD患者预后差的危险因素(P<0.05)。结论特发性突聋患者的预后与年龄、病程持续时间、耳鸣、眩晕、听力损失有关,临床需引起关注。