COVID-19爆发后莆田市医疗产业对医学类专业人才培养与行业需求研究与探讨

目的:了解新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)爆发后莆田市医疗健康产业对医学类专业人才的培养与行业需求情况,为莆田市医学专业人才培养提供依据。方法:选取2020年1月至2020年5月莆田市健康产业3600名人员进行网络问卷调查。结果:回收有效问卷3550份,问卷有效回收率98.61%。疫情后莆田市对临床医学、护理(含助产)专业人才需求增多。结论:在新型冠状病毒肺炎疫情过后,应该加快医学院育人质量,重视学生相关知识能力的培养,提高医学类人才的应急储备量,为下一步医学类人才培养指明方向。

核心力量训练对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的效果观察

目的核心力量训练对妊娠期糖尿病患者血糖控制情况和妊娠结局的改善情况。方法招募孕期为24~25周诊断妊娠期糖尿病患者64例,通过随机数字列表法将其分为对照组和观察组各32例,对照组实施常规药物治疗和饮食控制,观察组在对照组基础上,进行“普拉提”核心力量训练,并记录其妊娠结局和母婴并发症。结果对照组相比,观察组第32周、第36周的空腹血糖及糖化血红蛋白测量值比较,差异具有统计学差异(P<0.05)。从胎膜早破发生率和产后出血发生率而言,对照组与观察组间比较无统计学差异(P>0.05),两组间的2型糖尿病、新生儿低血糖、巨大儿发生率的比较具有统计学差异(P<0.05)。结论核心力量训练有利于提高妊娠期糖尿病患者对血糖的控制;可减少妊娠期糖尿病患者产后向2型糖尿病转变的发生率,并减少新生儿低血糖和巨大儿的发生率;但是对于胎膜早破和产后出血的预防还需做进一步探讨。

改良Snodgrass术治疗尿道下裂的临床研究

目的:探讨改良Snodgrass术治疗尿道下裂的临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2016年10月收治尿道下裂病例212例,其中94例行改良Snodgrass术,即增加1根丝线用于缝合,便于术后拆除尿道板缝线;118例行传统Snodgrass术。改良法采用术后第10天拆除尿道板缝线。比较两种手术成功率、术后并发症情况。结果:改良Snodgrass术组和传统Snodgrass术组手术成功率分别91.49%、81.36%,其差异有统计学意义(P<0.05),切口感染、尿瘘、尿道狭窄等的发生率:改良Snodgrass术组分别为4.26%、6.38%、2.13%,传统Snodgrass术组分别为12.71%、16.10%、2.54%。切口感染和尿瘘的发生率差异有统计学意义(P<0.05),尿道狭窄的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Snodgrass术可以提高手术成功率,降低术后切口感染和尿瘘的发生率,有临床推广价值。

新型冠状病毒肺炎流行期间妊娠期妇女居家防护体验的质性研究

目的探索新型冠状病毒肺炎流行期间妊娠期妇女居家防护的生活体验,了解其在居家防护期间的状态,旨在促进今后突发公共卫生事件影响下妊娠期妇女居家防护指导方案的制定。方法采用现象学研究法,通过滚雪球抽样法选取居家防护的妊娠期妇女作为研究对象,并进行半结构式深入访谈,使用Giorgi现象学分析方法对访谈资料进行分析,通过比较、归纳资料并生成主题。结果新型冠状病毒肺炎流行期间,妊娠期妇女居家防护的体验可归纳为3个主题:心理体验、孕期保健、个人防护。妊娠期妇女对疫情的传播表现出恐惧心理,情感需求较大,需要较全面的情感支持。孕期保健过程中膳食营养、居家运动、产检时间等方面受到了较大的影响。个人防护方面,防护物资较为充足,但外出防护经验和防护知识较为缺乏。结论新型冠状病毒肺炎疫情导致妊娠期妇女在心理、营养、运动等方面存在不同程度的问题,医护人员应积极采取针对性措施,提高其在疫情阶段妊娠期的生活质量。

PCMC结合PBL模式在高职内科护理学教学中的应用

目的探讨将PCMC结合PBL教学的新模式应用于内科护理学教学中的教学效果。方法选择在我校医学院2016级护理专业就读的208名学生,将在内科护理学呼吸系统疾病的教学上采用传统教学方法的106名学生作为对照组,采用PCMC结合PBL教学方法的102名学生作为观察组。比较两组学生考试成绩,并通过问卷调查学生对不同教学模式的满意度。结果观察组学生在内科护理学呼吸系统疾病考试中的总成绩、理解应用型试题成绩均明显高于对照组(P<0.05);学生对PCMC+PBL教学模式的评价更高(P<0.05)。结论 PCMC+PBL教学模式能有效提高高职内科护理学专业课程的教学效果。该模式不仅提高了护生对专业理论知识的掌握程度及知识理解应用水平,同时较好地激发了学生的学习兴趣,调动了学习积极主动性,锻炼了学生自主学习、发现和解决问题及团队协作能力等综合素质。

新医科视域下护理智慧考试系统结合OSCE的研究

将客观结构化临床考试(Objective Structure Clinical Examination,OSCE)融入到护理专业无纸化智慧考试系统中,把学生分成对照组和实验组,对照组采用智慧考试系统考试训练,实验组采用OSCE结合智慧考试系统考试训练,分析护生的及格率、优秀率、平均成绩和满意度。结果显示:实验组的及格率、优秀率和平均成绩明显高于对照组(P<0.05);实验组学生对结合了OSCE后的考试系统满意度更好(P<0.05),对照组和实验组护生对护考训练模式的满意度分别为36.6%、68.3%。将OSCE模式与护理专业智慧考试系统结合,提高了学生的自主学习能力及护考通过率,提升学院的人才培养质量,对提高护生就业竞争力具有重要意义。

系统化喂养行为干预对早产儿神经系统发育和体格发育的影响

目的评价系统化喂养行为干预对早产儿神经系统发育和体格发育的影响效果。方法选择2016年3月—2017年1月本院新生儿科收治的早产儿77例及他们的母亲77位作为研究对象。按随机数表法分为对照组(37例)和实验组(40例)两组。对照组母亲给予常规的早产儿护理措施;实验组母亲给予系统化喂养行为干预。比较两组早产儿母亲出院时的喂养知识和技能,比较两组早产儿在校正2月龄和4月龄的神经系统发育和体格发育指标。结果干预后实验组早产儿母亲出院时的喂养知识和技能得分高于对照组(t=35.818,P=0.000)。实验组早产儿在校正2月龄时的大动作、社交行为和总发育商得分高于对照组(t=2.020,3.137,2.448,P<0.05)。实验组早产儿在校正4月龄时的大动作、精细动作、适应能力、语言发育、社交行为和总发育商得分均高于对照组(t=2.644,3.914,3.121,2.107,4.080,4.849,P<0.05)。实验组早产儿在校正2月龄时的头围高于对照组(t=2.098,P=0.039)。实验组早产儿在校正4月龄时的体重、身长和头围均高于对照组(t=2.088,3.060,2.171,P<0.05)。结论系统化喂养行为干预可以提高早产儿母亲的喂养行为能力,可以促进早产儿神经系统发育和体格发育。

TIP术在小儿尿道下裂中的临床研究

目的探讨保留尿道板尿道纵切卷管成形术(TIP)治疗小儿尿道下裂的临床疗效。方法选取我院2009年1月至2017年4月采用TIP手术治疗的163例小儿尿道下裂患者,随机分为两组,观察组90例采用游离阴茎头背侧包皮带血管蒂肉膜,中间开口后套过阴茎头转移至阴茎腹侧,覆盖新成形尿道,对照组73例采用尿道板旁的肉膜组织覆盖新建尿道。结果观察组的治疗成功率88.89%,对照组82.20%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的尿瘘率6.67%,对照组16.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的尿道狭窄率4.44%,对照组4.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TIP术是无阴茎弯曲或合并轻中度阴茎弯曲尿道下裂手术治疗操作简便、成功率高。TIP术后常见的并发症是尿道瘘,但瘘口小,易于修补。

以问题为基础的教学模式在产后三阶段促进母乳喂养指导中的应用价值

目的研究以问题为基础的教学模式在产后三阶段促进母乳喂养指导中的应用价值,讨论以问题为基础的教学模式在妇产科临床实践教学中的效果。方法选择湄洲湾职业技术学院医学院2020年3月-2021年3月期间的80名助产专业实习学生,按照数字随机表法分成对照组和观察组,每组各90例,对照组实习学生采用情景模拟教学法进行带教,观察组实习学生采用情景模拟联合PBL教学法进行带教。比较两组实习学生的临床教学效果;带教前后的团队凝聚力评分;带教前后的评判性思维能力评分;母乳喂养知识技能掌握情况。结果观察组实习学生的理论考核成绩、操作考核成绩均高于对照组(P<0.05)。观察组实习学生满意度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组实习学生带教后的自律性、乐群性、归属性、价值性评分均低于对照组(P<0.05)。观察组实习学生带教后分析能力、认知成熟度、求知欲、自信心评分均高于对照组(P<0.05)。观察组实习学生的母乳喂养知识掌握度高于对照组(P<0.05)。结论通过以问题为基础的教学模式进行教学,可以帮助妇产科实习学生提升产科护理能力,了解母乳喂养知识,从而促进产后三阶段的母乳喂养效率,应用价值高,值得推广。

浅析激励理论在护理教育教学改革中的应用

护理学作为医学专业的重要学科，兼具理论性与实践性双重属性，其教学水平直接影响学生未来工作的职业水平。所以，在护理教学过程中，教师应注意教学相长，尊重学生的人格和个性，把激励理论融合到日常的工作教学中，激励理论在教学过程中能够充分调动学生学习热情，提高学习成绩，从而促进学生变被动学习为主动学习。使学生在未来职业生涯中获得适应现代化护理学发展进步的变化和需求。本文着重阐述了激励理论在护理实践教学中的应用。

莆田市学龄前儿童睡眠习惯对饮食行为影响的分层分析

目的:探索莆田市学龄前儿童睡眠习惯对饮食行为的影响,运用分层分析肥胖对结果的影响。方法:2019年3—6月期间,整群抽样选取639名莆田市学龄前儿童,采用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)、儿童饮食行为问题诊断,及管理评估问卷(IMFeD)和自制问卷进行调查。结果:学龄前儿童的CSHQ总分为(45.28±8.27)分,睡眠习惯问题检出率50.55%,饮食行为问题检出率为59.62%。Logistic回归显示:问题睡眠(OR=1.490,95%CI为1.076~2.065)、肥胖(OR=2.012,95%CI为1.266~3.209)、早产(OR=2.013,95%CI为1.078~3.757)、三餐主要照顾者为(外)祖父母(OR=1.661,95%CI为1.203~2.295)是学龄前儿童问题饮食行为的影响因素。分层分析显示,无肥胖学龄前儿童中,问题睡眠组儿童的胃口差、害怕进食比例高于正常睡眠组(χ2=4.627,12.154,P=0.031,0.000);肥胖学龄前儿童中,问题睡眠组儿童的胃口差比例高于正常睡眠组(χ2=4.892,P=0.027)。结论:莆田市学龄前儿童问题睡眠习惯和问题饮食行为发生率较高,问题睡眠习惯会导致胃口差和害怕进食等问题饮食行为,应采取针对性措施改善睡眠习惯和饮食行为。

运动疗法治疗膝关节骨性关节炎研究的可视化分析

目的了解运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的现状及热点,为后续医疗研究提供参考。方法采用CiteSpace5.5.R2软件对1996~2019年CNKI数据库收录的运动疗法治疗膝骨性关节炎的文献进行归纳分析,观察相关文献的年发文量分布、作者共现分析、机构共现分析、关键词共现分析情况、并得到相关知识图谱。结果共纳入研究136篇文献,年发文量:1996~2001年期间无文献发表;2002~2008年共7年期间发文量仅有13篇;2009~2014年发文量共60篇,呈逐年上升趋势;2015~2019年虽有起伏,但基本保持较高的发文量,其中2018年发文量最高,有18篇。作者共现分析:有16位核心作者,发文量最多的是何帮剑,发文量为6篇,聚类分析后形成4个学术团体。机构共现分析:发文主要集中在9个研究机构,主要研究机构为高校及其附属医院,多集中在浙江、湖北、安徽等地,图谱连线情况显示各研究机构相对独立,机构之间合作很少。关键词共现分析:中心性较强的关键词有针刺/针灸、疗效/临床疗效、治疗等,共形成4个聚类,分别是运动疗法、膝骨性关节炎、膝关节骨性关节炎、骨关节炎;关键词时区图显示,2002年开始对运动疗法配合艾灸治疗KOA进行研究,2007~2013年关于运动疗法中的肌力训练尤其是等速肌力训练比较受重视,2014~2017年关于运动疗法配合物理因子、太极拳、八段锦等治疗手段治疗KOA受关注较多。结论该领域的研究还处在一个逐步稳健的发展过程中,作者之间、跨机构之间合作较少,研究组织机构主要集中在高校与医院,将来可扩展至社区及基层卫生医疗机构,以推动该领域研究的深入发展。