多层螺旋CT对急性阑尾炎及其并发症的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对急性阑尾炎及其并发症的诊断价值。方法:收集75例术后病理证实为急性阑尾炎患者的术前MSCT平扫联合重建[包括多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)]联合CT增强的病例资料,总结急性阑尾炎及并发症的CT表现,并与急性阑尾炎病理分型进行比较,记录MSCT平扫联合增强联合重建对急性阑尾炎的诊断符合率。结果:本组64排螺旋CT平扫联合重建(MPR、CPR、MIP、VR)联合增强技术对急性阑尾炎诊断符合率为80%,75例患者中,经MSCT联合重建联合CT增强诊断急性化脓性阑尾炎43例(57.3%)、坏疽性或穿孔型阑尾炎9例(12.0%)、急性单纯性阑尾炎8例(10.67%)、阑尾周围脓肿1例(1.3%);漏诊7例、误诊为盲肠肿瘤3例、误诊为脂膜炎3例、误诊为盆腔炎1例,诊断符合率81.3%、漏诊率9.3%、误诊率9.3%。结论:MSCT平扫联合重建联合增强技术对阑尾炎及其并发症具有一定的诊断价值。

胆总管结石手术疗效对比分析

目的对比分析胆总管结石经腹腔镜胆总管探查(LCBDE)与开腹胆总管切开取石术的治疗效果。方法回顾分析该院2009年1月—2011年12月收治的62例胆总管结石病例。62例病例随机分为两组(LCBDE组和开腹组),分别行LCBDE和开腹胆总管切开取石术组,观察两组病例术中出血、术后恢复及并发症情况。结果 LCBDE组患者在术中出血量、平均住院时间上等与开腹组比较有明显优势,并发症与开腹组无明显差异。结论 LCBDE治疗胆总管结石,疗效肯定,患者痛苦少,术后恢复快,是值得推广的理想的治疗方法。

腹腔镜下无张力疝修补术应用于成人疝气的临床疗效分析

目的分析成人疝气应用腹腔镜下无张力疝修补术的疗效并评价氧化应激因子等指标,为临床提供参考。方法回顾性分析湄潭县人民医院2018年10月至2020年10月接收的60例成人疝气患者的临床资料,根据不同的术式分为对照组(30例,予开放式无张力疝修补术)和观察组(30例,予腹腔镜下无张力疝修补术)。比较两组患者疗效、手术情况、并发症情况、预后的生活质量、术后疼痛感、炎症因子和氧化应激因子水平。结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术用时、切口长度、术后排气时间及住院时间比对照组短(P<0.05);观察组患者并发症发生率比对照组低(P<0.05);观察组患者简明健康状况调查问卷(SF-36)评分比对照组高(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h、24 h、3 d、7 d的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。结论成人疝气用腹腔镜下无张力疝修补术治疗效果好,可有效缩短患者的手术时间和住院时间,且安全性较高,可有效缓解患者术后疼痛感并改善患者各项炎症因子和氧化应激因子水平,提高生活质量。

腹腔镜胆囊结石患者实施胆囊摘除术围手术期的护理体会

目的：分析腹腔镜胆囊结石患者实施胆囊摘除术围手术期的护理措施与效果。方法：选取2009年3月～2012年12月间在我院住院治疗的胆囊结石患者50例为研究对象进行回顾性分析，实施腹腔镜胆囊摘除术，行围手术期护理（心理护理、术前护理、术中护理和术后护理），观察护理效果。结果：所有患者均顺利完成手术，康复出院，围手术期护理效果较好。结论：对胆囊结石患者行腹腔镜胆囊摘除术围手术期护理能够显著降低其并发症发生几率，提升患者康复质量，临床应用效果较好。