高校医院检验科医院感染管理面临的问题与对策

随着社会医疗保险制度的实施和高校后勤社会化改革的推行,高校医院在为广大师生提供基本医疗、预防保健、健康宣教、卫生监督等工作的同时,还承担着社区卫生服务、公卫事件防控、儿童计划免疫等社会职能[1]。检验科每天接收、处理的患者血液、体液、排泄物等各类临床标本,都是各种病原体传播的有效载体[2],有着较强的传染性,检验人员面临着极大的医院感染风险。检验科是发生医院感染的高危区域,

4690株医院感染病原菌分布特征调查

目的了解各类临床标本中常见病原菌的分布特征,指导临床医师经验性用药,为临床抗感染争取时间。方法收集夷陵医院2012年1月至2013年12月各科送检的标本,采用法国梅里埃ATB微生物鉴定分析系统和API板条结合手工方法进行菌株鉴定,所得的数据用WHONET5.4软件完成统计分析。结果两年间我院共分离出病原菌4690株,其中革兰阴性菌2711株,占57.80%,革兰阳性菌1979株,占42.20%。大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、凝固酶阴性葡萄球菌居前5位,分别为19.66%、14.97%、13.48%、11.07%和7.38%。呼吸道分泌物中肺炎链球菌和卡他莫拉菌检出率较高,伤口分泌物及脓液中大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌较多,血培养检出的主要是大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌,尿液中大肠埃希菌最多,胸腹水等无菌体液中以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌多见。结论我院医院感染病原菌分布有其自身的特征,实验室应及时准确地回报检验结果,定期通报感染病原菌的菌种分布、变迁规律及药敏结果,为临床抗感染治疗提供有效的理论依据。

三峡大学女职工妇科疾病调查分析

目的：为了解我校女教职工健康状况,达到预防和早期治疗的目的.方法：对三峡大学637人女职工进行妇科检查、白带常规、宫颈细胞学检查、盆腔B超、乳腺彩超等项目的检查,并对结果进行分析.结果：637人受检者中发现患有不同妇科疾病301人,占47.25%,发现患不同乳腺疾病287人,占45.05%,发病率较高的疾病有乳腺增生,阴道炎、宫颈疾病.结论：妇科疾病是威胁女教职工健康的主要疾病,对其进行定期体检和健康指导,是学校卫生工作的重要任务.

高校糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂血糖相关分析

目的了解高校教职工中糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂、血糖的相关性,为糖尿病治疗提供更科学合理的客观依据。方法两组调查者空腹抽取静脉血,分别检测糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血浆葡萄糖(FPG),并对检测结果进行统计分析。结果糖尿病组Hb A1c、FPG、TC、TG、LDL-C的浓度显著增高,HDL-C血清浓度显著降低,与对照组结果间差异有统计学意义,Hb A1c与FPG显著正相关(r=0.698,P<0.01)。对照组Hb A1c与FPG正相关,与其他指标无相关性。结论高校糖尿病患者血糖控制效果和脂质代谢异常情况好于其他糖尿病患者,糖化血红蛋白与血脂血糖联合检测在高校糖尿病预防及治疗中具有较高的临床价值。

复方草珊瑚含片致急性喉头水肿1例

1临床资料 患者，女，49岁，药师。因“咽部梗阻、呼吸困难2分钟”于2011年4月23日上午8：10就诊。患者于当日上午8时许因咽部不适自行含服复方草珊瑚含片两片（江中制药厂，生产批号：0807005）约5min后，突感眼、鼻及咽喉部瘙痒难忍，随即出现出现咽部梗阻、呼吸困难、声音嘶哑、发音困难、轻度胸闷，并觉颜面部肿胀紧绷，无头晕、心慌、出冷汗，

合用黄芪和丹参注射液治疗慢性肺心病

目的 观察黄芪注射液与丹参注射液合用治疗慢性肺心病失代偿期的疗效。方法 选择肺心病心功能Ⅱ-Ⅳ级住院患者。分为治疗组(45例)与对照组(42例)，两组患者基本临床特征具有可比性。结果 治疗15天后，治疗组临床总有效率93．34％，对照组总有效率73．81％(P<0．05)；在提高PaO2降低PaCO2及血液流变学的改善等方面均明显优于对照组(P<0．05)。结论 黄芪注射液与丹参注射液合用治疗慢性肺心病心力衰竭，安全有效，建议推广应用。

刺络拔罐加药物导入治疗急性踝关节扭伤疗效观察

踝关节扭伤是指踝关节遭受内、外翻和扭转牵拉外力而引起踝部筋肉的损伤，为骨外科常见病，可发生于任何年龄。青少年及学龄期儿童活动量较大，发病较多。其临床表现为伤后踝部即出现肿胀、瘀斑、疼痛、跛行或不能行走，局部有明显压痛。笔者于2004—2010年对本证用刺络拨罐加药物离子导入治疗58例，并与电针组对照观察，发现其效果尤为显著，现报道如下。

肺结核病患者痰标本性状及采样时间与抗酸杆菌阳性结果分析

目的探讨肺结核患者不同性状不同采样时间痰液涂片抗酸杆菌的检出率及影响因素。方法采用直接厚涂片萋-尼抗酸染色,对临床资料进行回顾分析。结果抗酸杆菌总体阳性率为28.8%,其中干酪痰、脓黏痰、血性痰分居阳性检出率前三位,分别为78.3%、51.5%、和13.4%,以晨痰检出率最高为33.6%,即时痰最低为24.8%。结论不同性状的痰标本及采样时间对抗酸杆菌的检出率有很大关系,应重视痰标本的质量及采样时间,以提高检出率。

急性阑尾炎感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查急性阑尾炎患者感染的病原菌分布及对抗菌药物的敏感性,为临床合理用药提供参考。方法选取2014年1月—2015年12月该院普外科送检阑尾脓液样本185例,阑尾脓液分离培养后,对菌株鉴定和药敏试验,数据用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 185例标本中共分离出病原菌210株,以革兰阴性杆菌为主(92.38%),前5位依次为:大肠埃希菌、睾丸酮丛毛单胞菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属对阿米卡星、碳青霉烯类、β-内酰胺类复合制剂等抗生素敏感性高,对氨苄西林有较高的耐药性;睾丸酮丛毛单胞菌对氨基糖苷类和β-内酰胺类抗生素表现为良好的敏感性;铜绿假单胞菌对常用抗生素几乎全敏感。结论在急性阑尾炎抗感染治疗中,临床医师应根据病原菌的分布特点及耐药情况,合理使用抗菌药物,以减少耐药株的产生,从而提高临床治愈率。