封闭式精神病区医院感染相关因素及防护对策

目的:探讨封闭式管理的精神病区住院患者医院感染相关因素及预防对策。方法:对2008年1月～2010年12月共2 934例出院病例进行回顾性调查分析,比较。结果:经采取针对性措施后住院患者发生医院感染率分别为13.4%,13.1%、9.4%,呈逐年下降趋势,感染以上呼吸道为主,其次为下呼吸道、泌尿道、皮肤、胃肠道及其他。结论:重视和加强对住院精神病患者的医院感染因素评估,主动采取相应防范干预措施,可降低医院感染发病率。

认知行为治疗精神分裂症患者临床对照研究

目的:探讨认知行为治疗对精神分裂症患者的疗效。方法:89例符合条件的精神分裂症患者随机分成两组,一组予以认知行为治疗合并利培酮治疗(研究组),另一组予利培酮治疗(对照组),所有患者在入组前及治疗后2、4、6、8周末分别用阳性症状和阴性症状量表(PANSS),治疗时出现的症状量表(TESS)评定。结果:研究组第4周末起阴性症状分,一般精神病理分及PANSS总分均较对照组有明显改善。二组间不良反应无显著性差异。结论:认知行为治疗是治疗精神分裂症的一种有效方法。

针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的观察针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法将304例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组164例和对照组140例。治疗组采用针刀治疗,对照组采用封闭治疗,比较两组近期和远期疗效。结果治疗组治愈率和远期随访复发率分别为98.2%和1.9%,对照组分别为65.7%和36.9%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论针刀疗法是一种治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的有效方法。

肝硬化合并上消化道出血的临床治疗效果分析

目的研究肝硬化合并上消化道出血的临床治疗效果。方法从2013年8月~2014年11月,将我科收治的肝硬化合并上消化道出血的患者187例随机分为两组进行止血治疗,观察组采用注射奥曲肽进行止血;对照组采用注射特利加压素进行止血。结果比较两组在72小时内出血情况,按照标准观察组有效和无效为94.62(88/93),5.38(5/93)明显高于对照组74.47(70/94),25.53(24/94);在出血量和出血时间上观察组出血量为86.52±24.15 ml,出血时长为78.61±26.25min,均显著少于对照组的196.47±23.18 ml,174.61±32.59 min;两组不良反应比较,观察组腹部痉挛52.96(49/93),动脉血压升高72.04(67/93),胆石症10.75(10/93),以及头痛89.25(83/93)明显低于对照组88.30(83/94),95.74(90/94),45.74(43/94),97.87(92/94)。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论奥曲肽和特利加压素在治疗肝硬化合并上消化道出血都有明显的效果,但通过比较不良反应率以及治疗后的生情况发现奥曲肽,用药疗效好而毒性低,值得临床进一步研究推广应用。

肝硬化合并上消化道出血临床疗效分析

肝硬化发病的基本特征为肝细胞坏死、再生、肝纤维化和肝内血管增殖、循环紊乱[1]。临床上常见并发症中最严重也是最容易致命的是食管胃底静脉曲张破裂出血,表现为大量呕血伴出血性休克。鉴于此,我们通过临床研究比较了奥曲肽和特利加压素两种止血方案的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料187例患者为2013年8月至2014年11月我科收治的肝硬化合并上消化道出血的住院患者。

DCF方案化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌的临床效果

目的探讨DCF方案化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌的临床应用效果。方法回顾性分析60例接受DCF方案化疗晚期胃癌患者临床资料,依据是否接受DC-CIK治疗分为观察组(25例)和对照组(35例)。比较2组患者临床疗效、治疗后免疫水平以及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=5.126,P<0.05),观察组患者治疗后免疫细胞比例显著高于对照组患者(t=12.403、t=4.378、t=7.086、t=6.964,P均<0.01),观察组患者白细胞减少、消化道反应等不良反应发生率显著低于对照组患者(χ~2=3.863、χ~2=6.524,P均<0.05)。结论DCF方案联合DC-CIK治疗晚期胃癌可以提高临床治疗效果、增强患者免疫力并降低化疗不良反应发生率,具有临床应用价值。

普外科护士绩效考核表的设计与应用

目的:探讨绩效考核表在普外科护理管理中的应用效果。方法:将护士日常工作分为工作数量与工作质量两大项目类别,在此基础上又分别细化为多个子条目,设计成护士绩效考核表,每人每日记录工作量情况,考核员每月汇总,形成科室绩效考核月汇总表,考核时以此表为依据,年底形成科室绩效年汇总表,作为晋升、晋级、评优重要指标,做到以数据说话,达到公平、公正。比较绩效考核表应用前后护理质量、患者与护士满意度。结果:绩效考核表运用后,科室的护理工作质量、护士工作满意度、患者满意度均高于实施前(P<0.05)。结论:绩效考核表可有效达到分层次管理护士的目的,提高工作质量,让护士满意、患者满意、医院满意。

甘精胰岛素联合诺和灵R治疗精神病合并糖尿病观察

选择精神病合并糖尿病患者39例,予睡前甘精胰岛素联合诺和灵R三餐前半小时皮下注射2周。结果与治疗前相比,空腹及餐后2小时血糖明显下降(P<0.01);发生3次低血糖。结论:对精神病合并糖尿病患者甘精胰岛素联合诺和灵R能安全、有效、平稳控制血糖,不失为精神病合并糖尿病控制血糖的良好方法。

2型糖尿病伴抑郁症状患者中西医结合干预效果研究

目的:对2型糖尿病伴有抑郁症状的患者实施中西医结合干预的治疗效果进行探讨分析。方法:选取86例患有2型糖尿病的患者作为研究对象,将其随机分成中西医组和对照组,每组43例。对照组患者采取常规护理,中西医组则采取在社区护理的基础上实施中医干预措施,其主要为饮食指导及健身。分别对干预前后的生活质量、抑郁状态及糖化血红蛋白进行对比。结果:干预结束后,中西医组在生活质量、抑郁情况及满意度上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),中西医组的糖化血红蛋白值也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),中西医组的糖化血红蛋白值在干预后要明显低于干预前(P<0.05)。结论:对2型糖尿病伴有抑郁症状的患者实施中西医结合干预可显著改善患者心理状态及生活质量,同时有效的控制患者血糖水平。

食品保鲜袋在卧床精神患者引流尿液中的应用

由于精神患者的特殊性,受精神症状的支配,在木僵卧床或兴奋躁闹被约束时,极端不配合护理人员的管理,经常出现一些尿床现象,特别是中夜班护理人员不足的情况下,翻身清洗,更换床单被褥,增加了工作量,加大了护理难度.为解决卧床男性精神患者的排尿问题,避免压疮、皮炎等并发症发生,我科特别借鉴了瘫痪患者卧床应用一次性引流尿袋的经验,利用食品保鲜袋的柔软性,做成简易尿袋,直接固定在男性患者的阴茎上,用于引流尿液,经过临床实践发现简易、实用.现介绍如下.

住院中老年精神病人睡眠状况的调查分析

目的:分析住院的老年精神病人的睡眠状况,提出对策。方法:用自制的《住院精神病人睡眠动态观察量表》评定分值,告知医生,为修改治疗方案提供直观的数据。结果:实验组及时调整治疗方案有显著效果的有7例,对照组及时调整治疗方案的有效果的有5例。结论:《住院精神病人睡眠动态观察量表》因为简单,易操作,数据直观更能反应病人的睡眠状况,为医师修改医嘱提供直观数据,为下一步临床推广提供依据。

精神科护工被殴后致惊恐症一例报告

精神科护理人员在日常工作中经常会受到患者的突然攻击,有一名护工在受到无故殴打后出现了惊恐发作。通过临床治疗和积极的心里暗示,取得了较好的效果。

护理行为干预对住院精神患者失眠的影响

目的探讨护士在精神科患者睡眠障碍中的干预作用。方法对46例住院精神病患者用住院精神患者睡眠动态观察量表进行评分．23例患者采取干预措施，为研究组。勇23例患者为对照组，进行普透护理。结果研究组的效果明显优于对照组。结论护理行为干预在失眠患者中起着重要作用。

一次性输液器插头帽的巧用

近年来我科巧用一次性输液器插头帽解决了密闭袋装液体输液与瓶装液体序贯输液时连续性问题。现报道如下。 1材料与方法 1.1材料一次性输液器插头帽。 1.2方法 输液器插头插入袋装液体瓶塞后,然后将输液器的排气管反折插入输液器插头帽中,使输液袋形成密闭状态。

一号丝线的妙用

丝线是外科广泛使用的缝线,柔软强韧拉力好,打结牢,价廉易操作,多用于缝合体内各种组织、脏器及结扎血管等,组织反应小,但在体内不吸收而容易形成异物。针对这种情况,我们采用了一号丝线皮内连续缝合并拆线的方法,自2005年1月～2012年6月应用于1025例剖宫产手术切口的缝合,效果满意。现将方法介绍如下。

精神科门诊患者服药依从性调查

精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病,非常容易复发,住院治疗只能达到临床痊愈,患者康复治疗的大部分时间是在院外家里进行,因此回家后必须坚持服药,定期复诊,但大多数患者很难坚持. 本文通过对近2年系统治疗出院在门诊维持治疗患者78例的服药依从性进行调查,分析影响患者服药的依从性的因素并制定对策.

综合护理干预对精神分裂症患者康复的作用分析

目的：进一步研究精神分裂症患者康复治疗中，综合护理干预的临床应用效果。方法选取2011年2月至2012年2月来我院进行精神分裂症治疗的100例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，对照组患者接受精神分裂症常规护理，干预组患者在对照组护理基础上接受综合护理。结果两组患者护理前工具性自理生活能力评分、躯体自理生活能力评分、精神疾病患者康复疗效量表评分比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；护理后干预组患者工具性自理生活能力评分、躯体自理生活能力评分、精神疾病患者康复疗效量表评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论精神分裂症患者康复治疗中，综合护理的临床应用效果显著，不仅有利于提高患者的社会技能，提高康复疗效，还能有效改善与提高患者预后。