甲状腺超声影像报告和数据系统分类在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨甲状腺超声影像报告和数据系统分类(TI-RADS)对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法经病理确诊的487例甲状腺结节患者(509个甲状腺结节)由同一观察者依据TI-RADS进行分类,将分类结果与病理结果进行对照,并运用受试者工作特征(ROC)曲线评价TI-RADS对甲状腺恶性结节的诊断价值。结果以4b类及以上为恶性结节,4a类及以下为良性,则2类诊断与病理诊断符合率为100.0%(29/29),3类诊断与病理诊断符合率为97.1%(133/137),4a类诊断与病理诊断符合率为92.5%(123/133),4b类诊断与病理诊断符合率为65.9%(83/126),5类诊断与病理诊断符合率为90.5%(76/84)。TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的敏感度为91.9%,特异度为84.8%,准确度为87.2%,阳性预测值为75.7%,阴性预测值为95.3%。TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.917,95%置信区间为[0.891,0.942]。结论 TI-RADS对于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有较高价值。

血脂异常与血液流变学、甲襞微循环关系探讨

目的 :探讨血脂异常与血液流变学、甲襞微循环的关系。方法 :选取我院干部体检中无重要脏器疾病的异常脂蛋白血症病例 6 0例 ,对照组 32例 ,分别检查血液流变学、甲襞微循环。结果 :异常脂蛋白血症组血液流变多项主要指标及甲襞微循环形态、流态、周态积分较对照组明显升高。结论 :血脂异常是血液流变学异常、微循环障碍的主要原因之一。

Ⅱ型糖尿病患者血浆降钙素基因相关肽及内皮素与甲襞微循环的关系

目的 :探讨Ⅱ型糖尿病患者血浆降钙素基因相关肽及内皮素与甲襞微循环的关系。方法 :选取 5 9名Ⅱ型糖尿病患者 ,对照组 2 2名 ,分别测定CGRP、ET、甲襞微循环。结果 :糖尿病无并发症者血浆CGRP含量较对照组略低、ET含量、甲襞微循环形态、流态、周态分值均略高 ,但无显著性差异。伴有并发症各组与对照组及无并发症组比较 ,CGRP含量明显降低 ,ET含量、甲襞微循环形态、流态、周态分值明显增高。结论 :血浆CGRP及ET含量与甲襞微循环改变有显著相关性。且三者均与糖尿病并发症的发生、发展密切相关。

颈动脉与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法 对 32例疑及冠心病的患者同时作颈动脉超声和冠脉造影检查。结果 2 0例冠脉造影阳性 ,其中 18例颈动脉超声发现粥样斑块。结论 无创性的颈动脉超声检测可以间接反映冠状动脉粥样硬化程度。

α-2a干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎32例疗效观察

我们应用α-2a干扰素(迪恩安)600万U肌注,第一个月每日一次,第二个月隔日一次,第三个月每周二次并联合精制胸腺肽(迪美仙)100mg加入葡萄糖注射液250ml静滴,每日一次治疗慢性乙型病毒性肝炎32例住院患者获得较好疗效,三个月为一疗程,另选择同期住院的20例慢性乙型病毒性肝炎患者,仅用α-2a干扰素治疗(剂量与治疗组相同)作为对照组.

房室旁道和房室结双径引起的折返性心动过速初次发病年龄和因素分析

探讨房室旁道 (简称房道 )和房室结双径引起的折返性心动过速的初次发病年龄。 15 5例旁道和房室结双径引起的折返性心动过速中 ,房室折返性心动过速 (AVRT) 10 6例、房室结折返性心动过速 (AVNRT) 4 9例。根据年龄和心动过速病程推算初次发病年龄 ,然后比较AVRT和AVNRT、左和右侧旁道并AVRT、显性和隐匿性旁道并AVRT、男性和女性心动过速患者的初发年龄。结果 :AVRT和AVNRT的初发年龄分别为 2 9.9± 12 .85岁和 32 .33±11.84岁 ,组间比较无显著性差异。左、右侧旁道并AVRT、显性和隐匿性AP并AVRT、男性和女性心动过速患者初发年龄比较差异均无显著性 ,均是 30岁左右。结论 :30岁左右是AVRT和AVNRT初次发病的高发年龄段 。

盐酸培他啶治疗椎基底动脉供血不足性眩晕

目的 :观察盐酸培他啶治疗椎基底动脉供血不足 (VBI)性眩晕的临床疗效。方法 :患者 42例随机分成观察组和对照组 ,两组均静滴“丹参”,观察组每日静滴盐酸培他啶 2 0 mg,对照组口服尼莫地平 2 0 mg,每日 3次 ,疗程为 2周。对比观察其临床疗效及经颅多谱勒超声 (TCD)、血液流变学改变。结果 :观察组在起效时间、临床疗效及 TCD、血液流变学改善等方面均优于对照组 (P<0 .0 5～ 0 .0 1 )。结论 :盐酸培他啶治疗

黄芪注射液与前列腺素E_1联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察黄芪与前列腺素E1(PGE1)联合治疗糖尿病肾病 (DN)的临床疗效。方法 3 0例DN患者随机分成观察组和对照组 ,两组均用PGE1,观察组每日静滴黄芪注射液 40ml,疗程 3周 ,对比观察治疗前后 2 4h尿蛋白定量、血肌酐 (Ser)、尿素氮 (BUN)改变。结果观察组治疗后尿蛋白、肌酐、尿素氮明显降低 ,与治疗前比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,与对照组治疗后比较也有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论黄芪与PGE1联合治疗DN安全有效。

造血干细胞转分化肝组织细胞的研究进展

造血干细胞(HSC)是一种组织特异性的多能干细胞,具有自我更新和多向分化潜能.长期以来,人们认为HSC只能定向分化为各系血细胞,但近来一些关于HSC的研究提示HSC可以转分化为肌肉、心肌、脑胶质、肝等多种非造血组织细胞[1～4].其中转分化为肝组织细胞的研究为多种肝脏疾病的治疗提供了一种新方法.

根管长度电测法在根管充填中的应用

目的 评价根管长度电测法的准确性。方法 患者 47名 ,患牙 6 6颗 ,根管总数 83个 ,使用Battery 1× 9vTypepp3/6LR6 1根管长度测量仪在根充前测根管长度 ,作好标记 ,按所测长度进行根充 ,后拍X光牙片。结果 根充恰好达根尖有 40个 (4 8.2 %) ,误差在± 0 .5mm内的 6 7个 ,准确率达 80 .7%。结论 根管长度电测法简单、安全、准确、实用。

做好医疗设备维修管理工作的做法

我院是三级甲等医院,大型设备较多,全院设备固定资产近亿元.通常很多医院的大型设备都是厂家维修,一年下来维修费用约200万元左右.近几年来,我院不但将这笔费用全部省下来,医疗设备的整体使用寿命也大大延长.做到这一点关键是要加强设备管理,做好维护、保养工作,在维修工作上挖掘内部潜力,搞好医疗设备安装、维修的全成本核算工作.其具体方案和细则如下:

血清铁蛋白定量对肝组织纤维化诊断的意义

目的 探讨慢性肝病患者血清铁蛋白 (SF) ,血清纤维化指标 [血清透明质酸 (HA) ,Ⅲ型前胶原 (PCⅢ ) ,IV型胶原 (IV -C) ,层粘蛋白 (LN) ]与肝纤维化的关系及临床诊断价值。方法 对 69例慢性肝病患者 ,用放射免疫法测得血清SF ,HA ,PCⅢ ,IV -C ,LN ,并对其中 50例进行肝穿标本病理组织学检查 ,作肝纤维化程度分期。结果 69例慢性肝病患者SF与HA、PCⅢ、IV -C、LN含量依病情发展有一定的正相关 ,r分别为 0 452 ,0 3 0 6,0 3 18,0 3 2 4,SF含量随肝纤维化程度逐期增高 ,r =0 656。结论 血清铁蛋白及血清纤维化指标对肝纤维化的诊断有较大指导作用 ,但对某一患者评价这些指标的意义时 ,应结合肝功能检查、B超检查。