多发伤67例诊疗体会

目的 探讨多发伤的诊断、急救一体化及中药保留灌肠的作用。方法 回顾性分析 6 7例多发伤的临床资料。结果 6 7例患者中误诊、延迟诊断率占 8.9% (6 / 6 7) ;漏诊率 1.5 % (1/ 6 7)。直接由门诊入手术室 37例 ,生存 35例 ,死亡 2例 ,死亡率 5 .4 % ;由门诊经病房入手术室 30例 ,生存 2 2例 ,死亡 8例 ,死亡率 2 6 .7%。两组死亡率比较有显著性差异 (χ2=5 .90 ,P <0 .0 5 ) ,4 1例涉及到腹部手术或损伤 ,2 0例行中药保留灌肠 ,36小时内排气 16例 (80 .0 % ) ,15例生理盐水灌肠 ,36小时内排气 7例 (4 6 .7% ) ,经比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 全面过硬的体检配合合理的CT、B超、X线检查可提高早期诊断率 ;多发伤患者直接由门诊入手术室可能有助于提高抢救成功率 ;

创伤性膈疝32例临床分析

目的 探讨创伤性膈疝的早期诊治问题。方法 回顾性分析了 32例创伤性膈疝的临床资料。结果 32例患者中 ,延迟性诊断 14例 ,经胸或经腹手术修补 31例 ,1例术前死亡。手术病例均痊愈。结论 提高对本病的认识和警惕 ,掌握其发病特点 ,注意易误、漏诊和延迟性诊断的原因 ,配合影像学的合理、全面检查是提高早期诊断。