提升中医基础理论教师人格魅力的思考

中医基础理论这门课程是中医专业的入门课程,其教学效果直接影响着学生对后续课程的学习,而这门课程在诸多方面与现代科学存在着巨大差异,因而学生初次接触时往往伴随着困惑与疑问。因此,作为一名中医基础理论教师,不仅仅在于授业——传授专业基础知识,

PBL教学法在中医基础理论课程中应用的优势、困境与对策

在中医基础理论课程中应用PBL教学法,有利于激发学生学习中医基础理论的兴趣,帮助学生获得完整的中医理论知识,有利于学生获得临床推理和解决问题的能力,有利于启发学生创新思维,提高学生中医思维能力,有利于教学相长和师资队伍建设。然而当前中医基础理论PBL教学面临无现成教材、缺乏科学有效的评价体系等困境,需要从做好教学设计,规范实施过程,重视形成性评价,做好总结性评价等方面加以应对。

从津液角度探讨肺与大肠相表里的生物学基础

目的在中医理论指导下,基于中医学津伤化燥病因病机理论和"肺与大肠相表里"的藏象理论,以检测津亏肠燥大鼠模型"肺与大肠"脏腑系统生理病理变化为主要切入点,同时观察增液承气汤对该津亏肠燥实验动物模型的干预作用,探讨中医学"肺与大肠相表里"理论的生物学基础,为阐明"肺与大肠相表里"的现代医学机制提供实验依据。方法应用限水联合复方地芬诺酯灌胃的方法,建立复合因素津亏肠燥大鼠模型,分别观察增液承气汤和大黄对该复合因素津亏肠燥大鼠模型的干预作用;观察大鼠大便改变情况;活性炭灌胃法测定肠道传输功能;透射电子显微镜观察大鼠肺组织、肠组织;ELISA法检测肺组织水通道蛋白(AQP1和AQP3)的表达。结果与空白组比较,模型组大鼠大便量减少,粪粒干,粒形缩短,首次排便时间延长(P<0.01);排便粒数减少(P<0.01);肺泡充血、水肿,肺组织AQP1和AQP3表达降低(P<0.01);与模型组相比,大黄组肺组织AQP1有升高但无统计学意义(P>0.05),增承组肺组织AQP1升高(P<0.05);大黄组肠组织AQP3升高(P<0.05);增承组肠组织AQP3显著性升高(P<0.01)。结论复合因素津亏肠燥大鼠模型呈现出肺部相关的病理改变。增液承气汤能改善大肠功能和肺组织病理改变。提示肺与大肠生理和病理相关,而津液亏虚是导致病变由肠及肺的常见因素。

补阳还五汤联合硫辛酸注射液对气虚络阻型2型糖尿病合并下肢动脉病变患者下肢循环指标及炎症因子的影响

目的观察补阳还五汤联合硫辛酸注射液治疗气虚络阻型2型糖尿病合并下肢动脉病变的临床疗效,以及对下肢循环指标及炎症因子的影响。方法将96例气虚络阻型2型糖尿病合并下肢动脉病变患者按照抽签法随机分为2组,均予糖尿病常规基础治疗。对照组48例予硫辛酸注射液治疗;治疗组48例在对照组治疗基础上加补阳还五汤治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后血糖指标变化,双侧下肢循环指标踝肱指数、足趾微血管流速及趾肱指数变化,以及血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8及超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化。结果2组治疗后血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后双侧踝肱指数、足趾微血管流速、趾肱指数均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组双侧足趾微血管流速、趾肱指数均高于对照组(P<0.05);对照组治疗后双侧踝肱指数较本组治疗前升高(P<0.05)。治疗组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8及hs-CRP均较本组治疗前降低(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05);对照组治疗后IL-6、IL-8及hs-CRP均较本组治疗前降低(P<0.05)。结论补阳还五汤联合硫辛酸注射液治疗气虚络阻型2型糖尿病合并下肢动脉病变,能改善患者下肢循环,减轻炎症反应。

“阳气者,精则养神,柔则养筋”在痹证中的应用

“阳气者,精则养神,柔则养筋”,出自《素问·生气通天论篇》,主要强调阳气的重要性,阳气既能养神,又能柔筋。笔者在本文中重点强调阳气柔筋的功用,并将其应用于痹证的治疗中。中医认为肝主筋,肾主骨,肝肾阴虚多为致痹之本,因此很多医家善从滋补肝肾阴精治疗痹证。而笔者认为无湿不成痹,湿邪是致痹的重要因素,湿邪又与阳气有密切关联,湿为阴邪,易阻遏阳气,或湿胜则阳微,因此可推断阳气与痹证之间也有一定的联系,而阳气本身也具备养筋之用,唯有散寒祛湿,温补阳气,使阳气通畅、充足,筋脉才得以濡养,则痹证自除。故痹证病机可概括为“阳虚为本,阳郁为标”,并提出温阳、通阳的治则,为今后治疗痹证拓宽思路。

肾阳虚对实验大鼠胃窦、小肠黏膜组织显微结构的影响

目的探讨肾阳虚对实验大鼠胃窦、小肠黏膜组织显微结构的影响。方法切除大鼠双侧肾上腺的3／4复制肾阳虚动物模型，术后4周分为肾阳虚模型组、参附汤组，假手术组除不切除肾上腺外余同手术组，作为对照组。参附汤组大鼠灌胃给予参附汤水煎液，肾阳虚模型组和对照组给予等容量的生理盐水，灌胃4周。常规HE切片观察各组大鼠胃窦、小肠黏膜组织结构。结果①肉眼观察，假手术组大鼠的胃肠黏膜正常，呈粉红色，有光泽，弹力较好；与假手术组比较，模型组大鼠的胃肠黏膜变薄，色泽暗淡，弹力较差；与模型组比较，参附汤组大鼠的胃肠黏膜稍厚，略有光泽，弹力尚可。②显微镜下可见，假手术组大鼠的胃窦、小肠黏膜组织结构正常；与假手术组比较，模型组大鼠胃窦黏膜组织细胞间隙变大，黏膜腺体有不同程度的排列紊乱、疏松，出现大量空泡样变；小肠黏膜绒毛边缘不整齐，部分上皮细胞脱落、缺失；与模型组比较，参附汤组大鼠胃窦黏膜组织细胞间隙变小，腺细胞排列较规则，空泡样变减少：小肠黏膜组织绒毛排列规则，上皮基本完整。结论肾阳虚证动物模型胃窦、小肠黏膜组织结构出现病理改变。

论《灵枢·本神》对后疫情时代群众心理调理启示

我国的新冠疫情防控已取得良好效果,社会秩序逐渐回复正常。然而,疫情对群众工作生活、身心健康产生的后效应成为后疫情时代需要解决的现实问题。本文基于中医经典《黄帝内经》中《灵枢·本神》篇对精神、意志与脏腑等相关理论,探讨后疫情时代如何调理群众心理,发挥中医经典理论的科学性与先进性运用于构建健康、和谐社会。